黑龙江省强制隔离戒毒所 150081
摘要：目的 观察益肾壮骨针刺法联合脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松慢性腰酸背痛患者的临床疗效。方法 选择2014年9月-2016年8月我院收治的原发性骨质疏松慢性腰背痛患者110例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组55例，对照组采用常规的内科治疗方法，观察组在对照组的基础上加用益肾壮骨针刺法联合脉冲电磁场治疗，比较两组的临床疗效以及治疗前后视觉疼痛模拟评分（VAS）以及腰骶部骨密度。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组（85.45% VS 74.55%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组的VAS评分均显著的降低，腰骶部骨密度明显的升高，并且观察组改善更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 益肾壮骨针刺法联合脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松慢性腰酸背痛患者的临床效果比较理想，患者的疼痛情况得到显著的改善。
关键词：益肾壮骨针刺法；脉冲电磁场；原发性骨质疏松；慢性腰酸背痛；临床疗效
骨质疏松症是以骨量减少、骨组织微观结构退变为特征，伴有骨脆性增加以及易发生骨折的一种全身性骨骼疾病，以老年人及绝经后的妇女多见，其临床表现主要为腰背部疼痛、驼背和病理性骨折[1]。本文在常规治疗的基础上采用益肾壮骨针刺法结合脉冲电磁场治疗了55例骨质疏松症腰背痛患者，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2014年9月-2016年8月我院收治的原发性骨质疏松慢性腰背痛患者110例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组55例。所有患者均符合“中国人骨质疏松症建议诊断标准”（第二稿）中骨质疏松症的诊断标准，均有典型的腰背疼痛症状。其中，观察组男29例，女26例；年龄55-79岁，平均年龄（60.8±8.2）岁；病程1-9年，平均病程（4.8±1.9）年。对照组男32例，女23例；年龄52-778岁，平均年龄（60.4±7.9）岁；病程1-8年，平均病程（4.6±1.7）年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组采用西医常规的药物进行治疗：碳酸钙D3片口服，600mg/次，每日1次；骨化三醇胶丸0.5μｇ/次，每日１次；阿仑膦酸钠片10mg/次，每日１次。观察组在对照组治疗基础上加用益肾壮骨针刺法结合脉冲电磁场治疗：①益肾壮骨针刺法：取穴以督脉、足太阳膀胱经穴为主，主穴为大杼、肾俞、腰阳关以及绝骨，配穴为筋缩、脊中以及委中等。针刺部位常规消毒后，均取2寸毫针直刺，得气后留针40min，每10min行针1次，以补法为主，双侧交替取穴，每日治疗１次。②脉冲电磁场疗法。采用HX2010A型骨质疏松治疗系统，强度为0.5-11mT档强度交变，频率为2-16Hz变频，由计算机根据检测结果自动设定强度和频率，每次治疗40min，每日1次。两组患者均治疗3个月。
1.3观察指标 比较两组的临床疗效以及治疗前后视觉疼痛模拟评分（VAS）以及腰骶部骨密度。
1.4疗效标准 ①缓解：患者的腰背部疼痛感完全消失，活动以及改变体位时无任何的不适。②显效：患者夜间睡眠质量好，休息时无疼痛感，活动时略有疼痛，尚可以忍受。③好转：夜间睡眠需服用安眠药，休息时无明显的疼痛，活动时疼痛比较强烈，无法忍受。④无效：疼痛无明显的改善。以缓解率和显效率计算有效率。
1.5统计学方法 研究数据的分析采用SPSS17.0软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验。计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组治疗有效率显著高于对照组（85.45% VS 74.55%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
中医学中并没有骨质疏松症的病名，可归属于腰背痛、骨痿、骨痹等范畴，肾虚是本病的关键，治疗应着重从补肾入手，同时重视标本兼治。益肾壮骨针刺法取穴太阳经之骨会穴大杼，配督脉腰阳关、筋缩以通经络，利筋骨，止疼痛；取髓会穴绝骨，配肾俞、督脉脊中及足太阳经之合穴委中以祛风湿，利腰脊，益精髓。诸穴合用，共奏补肾强腰、益精壮骨之效，从而达到改善骨质疏松症的目的[2]。脉冲电磁场作为一种无创伤、无感染、副作用小的物理疗法，其对骨质疏松症的有效性得到了许多临床和动物实验的证实，可以很快且有效地缓解原发性骨质疏松者的疼痛症状[3]。本次研究结果表明，观察组治疗有效率显著高于对照组（85.45% VS 74.55%）；治疗后，两组的VAS评分均显著的降低，腰骶部骨密度明显的升高，并且观察组改善更为显著（P＜0.05）。综上所述，益肾壮骨针刺法联合脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松慢性腰酸背痛患者的临床效果比较理想，患者的疼痛情况得到显著的改善。
参考文献：
[1]谢小波，崔红岩，庞丽云，等.脉冲电磁场用于治疗骨质疏松性疼痛的疗效评估及分析[J].国际生物医学工程杂志，2011，34（2）：107-110.
[2]顾夙，郭一民.唑来膦酸联合推拿治疗原发性骨质疏松慢性腰背痛的疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（7）：1787-1789.
[3]侯艳丽，魏智钧，欧阳颀，等.益肾壮骨针刺法结合脉冲电磁场治疗骨质疏松症腰背痛45例临床观察[J].河北中医，2015，37（1）：83-84.
论文作者:仲伟才
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/19
标签：电磁场论文; 针刺论文; 脉冲论文; 患者论文; 原发性论文; 疼痛论文; 骨质疏松论文; 《健康世界》2017年第4期论文;