河北省南和县人民医院内一科 054400
摘要：目的：探讨川穹嗪与血塞通在脑卒中患者中的临床治疗效果。方法：选取2014年11月-2015年12月医院诊治的78脑卒中患者资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组，每组39例。对照组采用血塞通治疗，实验组在对照组基础上联合川穹嗪治疗，比较两组临床疗效。结果：实验组治疗总有效率为94.9%，显著高于对照组的84.6%（P<0.05）；两组患者治疗前神经功能评分差异不具有统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后神经功能评分，显著低于对照组（P<0.05）。结论：脑卒中患者在血塞通治疗基础上联合川穹嗪治疗效果理想，能提高临床疗效，值得推广应用。
关键词：川穹嗪；血塞通；脑卒中；治疗效果
缺血性脑卒中是临床上常见的疾病，该疾病是一种脑血管疾病，是由脑组织局部脑血流灌注减少或血流终止等引起的局部缺氧缺血症状。缺血性脑卒中在老年人群中发生率较高，具有发病率高、死亡率、预后差等特点。近年来，缺血性脑卒发生呈现上升趋势，主要于动脉粥样化、血栓栓塞、外伤等关系密切。常规方法更多的以溶栓、抗凝等方法治疗为主，这些方法虽然能改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差。近年来，川穹嗪与血塞通在脑卒中患者中得到应用，且效果理想[1]。为了探讨川穹嗪与血塞通在脑卒中患者中的临床治疗效果。选取2014年11月-2015年12月医院诊治的78脑卒中患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年11月-2015年12月医院诊治的78脑卒中患者资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组。实验组39例，实验组20例，女19例，年龄（44.8-65.8）岁，平均（57.51±4.56）岁。对照组39例，实验组23例，女16例，年龄（43.9-66.4）岁，平均（57.84±4.41）岁。入选患者均经过头颅CT检查证实，患者符合全国第四届脑血管会议制定的缺血性脑血管疾病诊断标准。排除脑出血等疾病者；排除严重心、肝、肾功能异常者。患者及家属对治疗方案、护理方法等知情同意，且自愿签知情同意书，患者性别等临床资料差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者入院后均给予降低头颅压、吸氧、休息以及脱水等对症处理。对照组采用血塞通治疗方法：患者静脉滴注400mg血塞通（昆明兴中制药有限责任公司，国药准字：Z53021499，规格：0.1g/支）混合250ml浓度为0.9%的生理盐水，每天1次，连续治疗14天（1个疗程）。
实验组在对照组基础上联合川穹嗪治疗方法：患者静脉滴注400mg川穹嗪（多布瑞菲医药有限公司，国药准字：H22026448）混合混合250ml浓度为0.9%的生理盐水，每天1次，连续治疗14天（1个疗程）。
1.3 疗效标准
参照《脑卒中神经功能缺损程度评分标准》[2]对患者疗效进行判定。显效：患者临床症状消失，神经功能缺损评分减少91%以上；好转：患者临床症状得到改善，神经功能缺损评分减少18%-90%；无效：患者病情变化不明显或病情加重。
1.4 观察指标
（1）观察两组患者治疗14天后临床效果；（2）观察两组患者治疗前后神经功能评分情况。
1.5统计学分析
采集数据采用SPSS18.0处理，计数资料采用n（%）表示，行卡方检验，计量资料采用（均数±方差）表示，行t检验，P<0.05提示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
本研究中，实验组治疗总有效率为94.9%，显著高于对照组的84.6%（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者治疗前后神经功能评分比较
本研究中，两组患者治疗前神经功能评分差异不具有统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后神经功能评分，显著低于对照组（P<0.05），见表2。
3.讨论
缺血性脑卒中是临床上常见的疾病，由于脑部供血血管灌注不足等引起，再加上颈内动脉、椎动脉狭窄等因素引起脑部血管供血不足，再加上老年患者自身免疫较低等，加剧疾病发生。常规方法虽然能改善患者症状，但是长期疗效欠佳，预后较差。近年来，川穹嗪与血塞通在脑卒中患者中得到应用，且效果理想[3]。本研究中，实验组治疗总有效率为94.9%，显著高于对照组的84.6%（P<0.05）。血塞通是临床上常见的药物，该药物属于是一种心脑管类药物，其主要成分是人参皂苷Rb1，人参皂苷Rg1，三七皂苷R1，患者用药后药物能增加脑血管流量，扩张血管，能有效的改善的血液动力，降低脑组织损伤，对机体脑血后海马CA1区域的神经损伤保护作用。同时，血塞通能延长凝血时间，能保护脑部缺氧作用。川穹嗪也是临床上使用较多的治疗药物，该药物的主要成分为川穹，患者用药后药物通过拮抗内皮素、阻断钙通道以及a-受体作用，并且药物能够调节TXA2/PGI2，提高细胞内CCMP含量，能扩张脑部血管，发挥其降压作用。此外，川穹嗪注射液用药后能抗血小板聚集、抗血栓等作用，能改善局部微环境，促进患者早期恢复。临床上，脑卒中患者在血塞通治疗基础上联合川穹嗪治疗效果理想，能发挥不同治疗药物优势，达到优势互补，促进患者早期恢复，提高临床治愈率，降低患者死亡率[4]。
综上所述，脑卒中患者在血塞通治疗基础上联合川穹嗪治疗效果理想，能提高临床疗效，值得推广应用。
参考文献：
[1]蔡传钢，颜玉贤，蔡燕婷．川芎嗪注射液联合葛根素治疗缺血性脑卒中的临床研究［J］．中国民族民间医药，2012，21（3）：24.
[2]张斯萌，王文，黄丹，等．急性脑卒中患者血清氧化应激指标测定及临床意义［J］．微循环学杂志，2012，22（4）：42-43.
[3]罗向东，王普，曾宪容.注射用血塞通冻干粉联合常规方法治疗急性期脑梗死临床疗效及对血浆C反应蛋白的影响[J].实用医院临床杂志，2011，8（5）：96-98.
[4]田财军，马丽虹，李冬梅.血塞通注射液治疗缺血性中风急性期临床疗效的系统评价[J].山东中医药大学学报，2012，36（5）：374-376.
论文作者:张昕娟,孙静,王倩
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：患者论文; 实验组论文; 脑卒中论文; 疗效论文; 缺血性论文; 两组论文; 血塞通论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;