栾东凯
（徐州市疾病预防控制中心大屯煤电公司分中心 江苏 徐州 221611）
【摘要】 目的：调查分析我院829例死亡病例的死亡原因，为疾病预防控制措施的制定提供参考性资料。方法：调查2007年-2013年我院死亡病例，分析死亡病因。结果：2007年-2013年我院死亡病例共829例，男性590例，女性239例，其中<20岁14例，20-39岁53例，40～59岁214例，>60岁548例。死亡原因包括：循环系统239例，恶性肿瘤161例，呼吸系统132例，消化系统81例，意外损伤和中毒76例，内分泌系统49例，神经系统40例，其他51例。恶性肿瘤主要病种为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌。结论：近7年我院死亡病人发生的原因众多，我矿区居民需不断提高对疾病的认识、保持健康生活习惯、定期进行身体检查等，以降低居民死亡率。
【关键词】病人；死亡；原因
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0374-02
病人死亡率的高低可在一定程度上反映我煤电公司居民健康状况、卫生状况以及主要疾病危害程度等。本文旨在调查分析我院2007年-2013年病人死亡原因，为我矿区开展疾病预防控制工作提供参考性资料。
1.资料与方法
1.1调查对象
调查2007年-2013年煤电公司中心医院死亡病例共829例，男性590例，女性239例，平均年龄(65.4±6.1)岁。其中2007年36例(男性28例，女性8例)；2008年98例(男性71例，女性27例)；2009年130例(男性88例，女性42例)；2010年138例(男性99例，女性39例)；2011年168例(男性116例，女性52例)；2012年156例(男性115例，女性41例)；2013年103例(男性73例，女性30例)。该资料来源于我院死因登记报告信息系统。
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1.2调查和统计学方法
全院7年间《死亡医学证明书》确定的根本死因，是由煤电公司中心医院相关人员按照国家(ICD-10)进行死因分类及编码，采用死因监测数据分析软件以及Excel2010对数据进行统计学分析。
2.结果
2.1死亡病例年龄分布
在829例死亡病例中，<20岁14例，20～39岁53例，40～59岁214例，>60岁548例。
2.2死亡原因
循环系统疾病239例，恶性肿瘤161例，呼吸系统疾病132例，消化系统疾病81例，意外损伤和中毒76例，内分泌疾病49例，神经系统疾病40例，其他51例。
2.3恶性肿瘤主要病种分析
恶性肿瘤161例死亡病例中，肺癌33例，肝癌30例，胃癌29例，食管癌22例。
3.讨论
3.1死亡率变化情况
本文的结果显示，2007年-2013年7年间我院共上报829例死亡病例，虽然死亡原因众多，但其主要原因很可能是由于：①饮食习惯、生活习惯等改变，大量诱发因素使肿瘤、心脑血管、消化系统等疾病的发病率升高；②我矿区过分强调经济增长，忽略环境保护，空气质量下降，诱发呼吸道等相关疾病的增加；③人们生活水平的提高，交通不断发达，交通事故意外伤害持续上升。本文结果显示男性死亡病例比女性多351例，这很可能是因为：①男性吸烟、酗酒等不良习惯较多，容易诱发致死性疾病；②男性在日常生活中承担更大生活压力、重体力活动、危险性工作等；③相对于女性，男性天性对自身身体情况的关注度偏低；④相对于女性，男性驾车的速度相对较快，一旦出现交通事故，后果严重。本文的研究结果显示，死亡病例较多的年龄段主要集中在中老年群体中，尤以老年人居多，这可能是因为：①长期不良生活习惯、饮食习惯等的积累，容易导致中老年人发生致死性疾病；②因正常生理变化，老年人成为心脑血管疾病的高发区；③老年人身体机能持续下降，抵御病毒等的功能也随之降低。
3.2死亡原因情况
本文的研究结果显示，造成我院829例病人死亡的主要原因为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病。其中恶性肿瘤上升可能是因为[1]：①日常生活中消毒剂、家庭用清洁剂、水果上的残留农药、家具、香烟等化学致病因素的不断增加；②日常生活中紫外线、微波辐射、X线、电离辐射、放射性辐射等容易诱发白血病等肿瘤；③变质花生内的黄曲霉素、受霉菌感染的蔬菜和谷物以及某些病毒感染等容易诱发肿瘤的发生。心脑血管疾病不断增加的原因可能是因为[2]：①随着居民生活水平的不断提高，饮食出现不均衡，导致脂肪、蛋白质等摄入量超标，增加了心脑血管的负荷量；②随着工作和生活节奏的加快，使平时运动量逐渐减少；③环境污染的影响；④工作压力、生活压力的不断加大，影响了个人情绪，诱发高血压等疾病。
3.3降低死亡率的相关措施
基于本院829例死亡原因，应做到以下措施以尽可能地降低死亡率：①相关部门需加大预防肿瘤、心脑血管等疾病的宣传教育，让广大群众了解疾病发生的危险因素，自觉规范日常行为；②驾车时务必要规范，切记车速过快，要牢记安全为天，避免车祸的发生；③每年定期进行身体检查，以了解身体机能的变化情况；④保持良好的生活习惯、饮食习惯，多运动、多喝水；⑤学会压力释放，保持良好的心境，面对逆境要保持镇静，切记焦躁，影响情绪。
综上，我院近7年病人死亡发生的原因众多，我矿区居民需不断提高对疾病的认识、保持良好生活习惯、定期进行身体检查等，以降低居民死亡率。
【参考文献】
[1]邱惠,张艳,雷海科,等.恶性肿瘤危险因素的Logistic回归分析[J].重庆医科大学学报,2012,37(3):251-255.
[2]何丽芸,顾相虹,郁晞,等.上海青浦区2004-2011年心脑血管疾病死亡率分析[J].实用预防医学,2013,20(4):497-499.
论文作者:栾东凯
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/28
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