云南省楚雄州永仁县人民医院妇产科 楚雄永仁 651499
摘要：目的：探讨绝经期激素替代治疗的效果与安全性。方法：将2016年8月4日~2017年9月11日期间我院接收的80例绝经期综合征患者分为两组，对照组40例，应用谷维素治疗；观察组40例，应用激素替代治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组治愈31例、显效8例、无效1例，总有效率97.5%；对照组治愈23例、显效8例、无效9例，总有效率77.5%（P＜0.05）。结论：在绝经期综合征的临床治疗中，采用激素替代治疗，疗效显著，可促进患者尽快康复，值得推广。
关键词：绝经期综合征；激素替代治疗；安全性
绝经期俗称为“更年期”，绝经过渡期一直到绝经后1年均属于绝经期[1]，持续时间2~10年不等，大多发生于40岁~60岁年龄段。绝经期女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，从而引起植物性神经系统功能紊乱，患者在月经紊乱的同时还有心烦、易怒、潮热等现象，给正常生活造成严重困扰。之所以会出现绝经期综合征，主要是由雌激素水平波动较大引起的，我院对患者采用激素替代治疗，现做出如下报告。
1资料与方法
1.1资料
本研究对象为2016年8月4日~2017年9月11日期间我院接收的80例绝经期综合征患者，所有患者的临床症状均符合中华妇产科学围绝经期综合征的相关标准[2]：①患者发病年龄为40~55岁；②超过3个月的月经紊乱或闭经3~12个月；③伴有血管舒缩症状：出汗、潮热，上半身突然性地发热，从胸部延伸到头部，持续时间短则数秒，长则半小时，且伴有畏寒与多汗现象，可一日发作数十次，也可多日发作1次；④血清生殖激素水平：黄体生成激素（LH）：7.7~58.5U/L、卵泡刺激素（FSH）：25.8~134.8U/L、雌二醇（E2）＜201pmol/L。将80例患者分为两组，对照组40例，年龄42~57岁，平均年龄（55.2±1.3）岁；绝经时间0.8~4.5年，平均（2.7±0.3）年。观察组40例，年龄44~56岁，平均年龄（56.4±1.5）岁；绝经时间0.6~4.8年，平均（2.8±0.7）年。综合比较两组绝经期综合征患者的基本资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组口服谷维素片（广东华南药业集团有限公司生产；国药准字H44020707），30mg/次，3次/d；观察组应用激素替代治疗：口服结合雌激素片（新疆新姿源生物制药有限责任公司生产；国药准字H20090165），0.625mg/次，1次/d，在疗程结束前的14d口服醋酸甲羟孕酮片（北京斯利安药业有限公司生产；国药准字H11021562），4mg/次，1次/d。28d为一个疗程，连续治疗4个疗程。
1.3观察评定标准[3]
将改良Kupperman评分标准作为疗效判定标准：①治愈：改良Kupperman评分：0分；②显效：改良Kupperman评分减少≥10分；③无效：改良Kupperman评分减少＜9分。总有效率=治愈率＋显效率。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的临床疗效比较，见表1
3讨论
如果患者的绝经期症状并不严重，在对症治疗后可明显好转，如果症状比较严重，则需要采用激素替代治疗。处于绝经期的女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌不足，正因如此，激素替代治疗才能明显改善失眠、多汗、畏寒、烦躁、潮热等症状，对患者的正常生活和休息有积极意义。
内分泌紊乱是绝经期综合征最根本的致病因素，阴道炎症、潮热可导致卵巢功能的衰退，进一步加重了内分泌的紊乱。有关内分泌紊乱症状，最先明确的实验室指标是FSH水平的异常升高，如果女性的FSH水平超过10IU/L，则提示卵巢功能出现衰退。有学者在研究中发现[4]：激素替代治疗不仅能够改善绝经期女性的临床症状，还能降低女性的FSH水平，从而达到改善女性生活质量、纠正内分泌紊乱等效果。
本研究中，观察组临床有效率高达97.5%，对照组临床有效率为77.5%（P＜0.05）。由此可见：在绝经期综合征的临床治疗中，采用激素替代治疗，疗效显著，可促进患者尽快康复，值得推广。
参考文献：
[1]陈醒，周应芳，白文佩等.绝经期激素替代治疗的相关肿瘤风险研究进展[J].国际妇产科学杂志，2016，43（5）：489-492，496.
[2]姚斌.绝经期激素替代治疗30例临床分析[J].当代医学，2013，（34）：89-90.
[3]敖锋，张自力，宋健等.绝经期妇女激素替代治疗对心血管保护效应的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（19）：2262-2266.
[4]李长滨，金凤，陶敏芳等.（围）绝经期综合征患者激素替代治疗依从性及其影响因素分析[J].山东医药，2014，（18）：49-50.
论文作者:起正华
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/22
标签：绝经期论文; 激素论文; 患者论文; 综合征论文; 紊乱论文; 雌激素论文; 症状论文; 《健康世界》2017年19期论文;