辽宁中医药大学附属医院 辽宁沈阳 110032
【摘 要】目的：文章主要针对中医护理在痰湿体质中风患者治疗中的应用价值进行分析研究。方法：将我院2017年6月－2019年3月纳入的104例痰湿体质中风患者，按照随机数字法分为两组各52例，研究组采取中医护理，对照组采取常规护理，比较两组护理效果。结果：两组护理前各评分均无显著差别（t＝0.434，-0.561，P＞0.05），护理后发现研究组神经功能缺损、日常生活能力评分较对照组改善（t＝-4.943，12.421，P＜0.05）；且对满意度明显高于对照组（χ2＝6.523，P＜0.05）。结论：中医护理在痰湿体质中风患者治疗中具有重要意义，进一步提高治疗效果，改善病情，提高生活质量，维持良好医患关系。
【关键词】痰湿体质；中医护理；应用价值；中风
引言
体质是个体生命活动过程中，在先天遗传和后天获得的基础上表现出来的形态结构、生理机能和心理状态等综合的相对稳定的特质，同时也受后天生活环境和生活习惯的影响。痰湿质是中医9种常见的体质类型之一，在老年人体质中占了一定的比例。许多现代研究表明，在老年人中，异常体质与年龄基本呈正相关，通过对社区目标人群进行筛查，用中医体质辨识，筛出痰湿质体质的老年人，给予相应的中医护理干预，能使偏颇体质有效改善，降低风险性疾病对他们健康的危害，使老年人的健康状况得到改善。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年6月－2019年3月纳入的104例痰湿体质中风患者，按照随机数字法分为两组各52例。所有患者均符合《中医体质学》中痰湿体质，且经过患者以及家属同意并自愿加入本次研究中。研究组男28例，女24例，年龄52～87岁，平均年龄（65.6±3.7）岁，住院时间2～11d，平均住院时间（7.4±2.3）d；对照组男27例，女25例，年龄53～86岁，平均年龄（64.3±3.5）岁，住院时间3～11d，平均住院时间（7.6±2.4）d。比较两组患者一般资料无明显差别（P＞0.05），可进行对比。
1.2护理
1.2.1一般护理
阳虚体质的人一定要注意保暖，尤其是脚部和腰部，因此，天冷时最好选择保暖性能好又柔软的袜子，同时注意经常活动双脚，每天睡觉前用热水泡脚，用手指搓揉脚能达到很好的疗效。同时要注意腰部的保暖，还要适当锻炼。阴虚体质的人畏热喜凉，要避暑，多喝水，“静则生阴”，所以闭目沉思，保持良好睡眠。气虚体质的人爱出汗，要及时擦干汗水，更换衣物，防止感冒。同时要注意保暖，尤其季节转换时。痰湿体质的人要经常洗热水澡，老人、高血压和心脏病患者最好用温水洗。最好长期坚持体育锻炼，比如慢跑，但运动量不宜过大，在全身微汗、面色发红时及时停止锻炼。衣着应宽松，经常晒太阳。湿热体质的人避免淋雨，居住环境宜阳光充足、空气流通，不宜在石板、水泥地面上睡觉。
1.2.2饮食护理
阳虚体制者要多吃补阳、温阳的食物，如羊肉、核桃、韭菜等，少食鸭肉、丝瓜、西瓜等寒凉食品。阴虚体质者要多吃滋阴的食物，如甲鱼、绿豆、鸭肉、豆腐等，少食羊肉、杨梅荔枝白酒等燥热食品。气虚体制者要多吃补气的食物，如牛肉、兔肉、鸡肉、鲫鱼、胡萝卜等，少食生萝卜、红薯、柚子、樱桃等耗气的食品。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆痰湿体质者要多吃祛湿的食物，如牛肉、羊肉、鸡肉、红豆、樱桃等，少食鸭肉、海鲜、梨、李子、山楂等食品。湿热体质者要多吃利湿益气的食物，如红豆、薏米、鲫鱼、莲藕、豆腐、菠菜香菇、西瓜等，少食羊肉、狗肉、鹿肉、荔枝、蒜、韭菜、白酒等温热助湿的食品。
1.2.3穴位按摩
按摩时，双手按在双脚涌泉穴上，随呼气之势，经足三阴经，由下肢内侧、腹、胸行至俞府、期门、大包、章门等穴道。呼气之时，即转入身体背部，经足太阳膀胱经行至肝胆脾胃各穴（如关元、命门、气海、中脘等），接着下行京门、环跳、风市、漆阳关，最后抵达足三阳、足窍阴、历兑各穴，循此按摩可达到舒经活络、活血行气的目的。重复以上顺序按摩８次，１０ｄ为１疗程。
1.2.4用药护理
由于中药药剂种类多，给药途径不一，既可内服、灌肠、静脉输液，也可熏洗、足浴、贴敷，若用药不当会有不良反应，因此护理时须严格遵医嘱用药，同时密切观察用药反应，并在用药时间、方法、配伍上勤于观察和善于总结，不断提高用药护理水平，使疗效更安全、可靠。痰湿体质中风患者用药以“健脾利湿，化痰泄浊”为原则，可选择具有健脾利湿的怀山药、薏苡仁、茯苓、扁豆、赤小豆作为药膳，亦或以经验配方半夏白术瘦肉汤等，均有较好疗效。
1.2.4褥疮预防
中风患者长期卧床容易形成褥疮，所以要加强皮肤护理。护理工作可归纳为“勤翻身、轻拍背、慢按摩、巧提拿”。根据患者病情一般２～３ｈ翻一次身。为了加强背部血液循环，可以轻拍背，同时也有利于去痰。皮肤受压处加１％红花液缓慢按摩加提拿，防止皮肤溃破。还要经常更换床单，保持床铺清洁。
2结果
2.1治疗结果
两组患者护理前各评分均无明显差别（P＞0.05），护理后发现研究组神经功能缺损评分明显比对照组低，但日常生活能力评分高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2满意度
研究组患者满意度有94.23%，明显比对照组满意度82.69%高，结果具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
中医体质辨识应用于健康体检中，可根据个人体质分为正常体质和偏颇体质。正常体质相当于健康人群，偏颇体质相当于亚健康人群。健康人群和亚健康人群，一般没有异常指标，或者某些指标仅有轻微的变化，但又尚未达到临床疾病的诊断标准。中医体质学认为，痰湿体质是由于津液运化失司而痰湿凝聚表现出的以黏滞重浊为主的体质状态，形态特征为体型肥胖，腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多，喜食肥甘厚腻之食，舌苔白腻、脉滑等，易患消渴、中风、胸痹等病症。老年人具有正气内虚、肺脾气弱的体质特点，这是老年人容易形成痰湿质体质的原因。有资料显示，痰湿体质较容易发展演变为代谢综合征、冠心病、糖尿病、高血压、高血脂等疾病。对痰湿质体质老年人及时给予中医护理干预，能有效改变偏颇体质，可以做到“未病先防、欲病早治、既病防变”，有效提高老年人的健康水平。在临床工作中，痰湿质体质者对中医护理干预依从性较好，只要多和其交流，耐心宣教，可以取得较好的效果。我国现已进入老龄化社会，促进老年人的健康对社会和谐发展有积极的意义。
综上所述，痰湿体质中风患者采取中医护理效果显著，促进神经功能恢复，改善生活质量，避免医疗纠纷。
参考文献：
[1]胡力云，郭红，吕露露，等.中医护理技术在中风患者中的应用进展[J].中华现代护理杂志，2015，21（06）：739-741.
[2]王琦.中医体质学2008[M].北京：人民卫生出版社，2009.
[3]周群，蒋运兰，郭秋月，等.杵针疗法结合情志护理对中风后抑郁患者康复效果的影响[J].南京中医药大学学报，2014，30（06）：534-537.
[4]李玉梅，刘青，沙丽，等.急性中风患者肢体偏瘫康复的优质中医护理[J].中国中医急症，2015，24（12）：2298-2301.
[5]龚礼敏，张雅丽，蔡珏，等.中医护理方案在中风（脑梗死康复期）病人护理中的应用[J].全科护理，2015，13（07）：601-602.
论文作者:施洋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
标签：体质论文; 中医论文; 患者论文; 的人论文; 要多论文; 老年人论文; 质体论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第12期论文;