【摘 要】目的 探讨对水灾后急性胃肠炎患者进行综合护理干预的效果。方法 将2014 年5 月至2015 年5 月我院消化内科收治的40 例灾后急性胃肠炎患者随机平均分为对照组与观察组，为对照组患者进行常规护理，为观察组患者进行综合护理干预，观察比较两组患者的临床疗效。结果 在20 例对照组患者中，有6 例患者痊愈，8 例患者显效，有6 例患者无效，治疗的有效率为70.0%。在20 例观察组有11 例患者痊愈，有6 例患者显效，有3 例患者无效，治疗的有效率为85.0%。观察组患者治疗的有效率显著高于对照组患者，差异显著（χ2=6.28，P<0.05），有统计学意义。结论 水灾后急性胃肠炎患者进行全面的护理干预可显著提高其治疗的有效率，促使其尽快康复，降低复发率，改善其生活质量。
【关键词】灾后护理干预；急性胃肠炎；效果观察【中图分类号】R373.2+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-117-02
近年来各种自然灾害频发，福建省又是暴雨、洪涝、台风频发地。暴雨一般指每小时降雨量16mm以上，或连续12h降雨量30mm以上，或连续24h降雨量50mm 以上的降水。按其降水强度大小又分为三个等级，即24h降水量为50～99.9mm称“暴雨”；100～200mm 以下为“大暴雨”；200mm 以上称“特大暴雨”。由于暴雨、雷击或由此引发的洪水、内涝、山体滑坡、泥石流、塌方、火灾、爆炸等造成人民群众生命、财产损失的灾害［1］。短时间内会造成大量人员伤亡，给医疗救援工作提出了重大挑战。我科对2014年5月至2015年5月水灾后收治的40例急性胃肠炎患者分为对照组与观察组，为对照组患者进行常规护理，为观察组患者实施针对性的综合护理干预和干预措施，并观察比较了两组患者的临床疗效，现将有关资料整理报道如下：1 资料与方法1.1基本资料2014年5月至2015年5月，我院消化内科共收治水灾后急性胃肠炎患者40例，男28人，女12人，其中平均年龄36.33±2.4岁。将40例患者随机均分为对照组与观察组。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料相比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法为对照组患者进行常规护理，针对其出现的不良反应及并发症进行对症护理。为观察组患者进行综合护理干预，护理措施包括以下几个方面：1.2.1 用药护理护理人员应了解患者的药物过敏史及药物的副作用，并根据患者的年龄、病情等多方面的因素控制其给药速度，观察其用药后是否出现不良反应。
1.2.2 严格执行查对制度“三查七对”是救治工作进行的关键。①对病人编定“床”号，及时进行现场分类。暴雨、洪灾后大量救治病人需进行输液，每天护理工作量大，会有大量的青霉素皮试、破伤风抗毒素（ＴＡＴ）皮试，大量输注青霉素，肌肉注射破伤风抗毒素，在这样的环境中一定要严格执行查对制度，避免差错和输液反应。②加强沟通：根据病人的文化差异，选择合适的医务人员进行沟通，如某些老年患者只会说闽南语，可以安排本地医务人员进行沟通。各项治疗处置须对好床号、姓名后，方能执行［2］。
1.2.3 给予静脉留置针因灾后缺水、少食及外伤出血，表浅静脉容易导致滑脱，为使救治工作顺利进行，减轻病人疼痛和烦躁，普遍使用静脉留置针。
1.2.4 心理护理灾害多为突发事件，初始阶段伤者及其家人对事实往往难以接受，部分出现否认心理，甚至抑郁情绪，这对医疗护理活动造成一定的影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医务人员应尽力满足伤员及其家人提出的合理要求，并尽早进行有效的护理干预，提高其对自身疾病的认识，使其了解治疗过程中的注意事项。这就要求责任护士能有积极向上的情绪，能为病人提供正能量，将护理的心理干预融入每次交谈中，与灾后心理干预小分队一起，共同帮助伤员舒缓暴雨造成的恐惧、抑郁、噩梦、身体疼痛等身心问题［3］。
1.2.5 饮食护理在护理过程中，护理人员应告知患者多食用刺激性小、容易消化、营养丰富的流质食物。随着患者病情的逐渐好转，可以让其适当地食用半流质食物，同时尽量让其多食用一些富含蛋白质、维生素的食物，以保证其身体的需要。此外，护理人员还应叮嘱患者在吃东西时应尽量细嚼慢咽，利于食物的消化，减轻胃肠道负担。
1.3 临床疗效判定标准①痊愈：患者的胃镜检查结果正常，无临床症状，大便常规检查正常。②显效：患者的胃镜检查结果基本正常，腹痛、腹泻症状得到了良好的缓解。③无效：患者的胃镜检查结果不佳，或与入院时无任何变化，腹痛、腹泻症状未缓解或恶化，大便常规检查异常。
1.4 统计学分析方法采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差(`x±s)表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异显著，具有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者护理效果的比较（N，%）
组别 N 痊愈 显效 无效 总有效率
观察组20 11（55%） 6（30%） 3（15%） 85（85%）
对照组20 6（30%） 8（40%） 6（30%） 70（70%）
2 结果
经过对症治疗及护理，在20例观察组患者中，临床疗效判定等级为痊愈的患者有11例（占患者总数的55%），临床疗效判定等级为显效的患者有6例（占患者总数的30%），临床疗效判定等级为无效的患者有3例（占患者总数的15%），护理的总有效率为85%。在20例对照组患者中，临床疗效判定等级为痊愈的患者有6例（占患者总数的30%），临床疗效判定等级为显效的患者有8例（占患者总数的40%），临床疗效判定等级为无效的患者有6例（占患者总数的30%），护理的总有效率为70%［4］。观察组患者治疗的有效率显著高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表1。
3 讨论
水灾后造成的急性胃肠炎患者人数较多且严重影响患者生活质量，灾后伤员由于长期缺粮少水、气候恶劣、外伤出血等，且灾害又是突发事件，患者心理易出现抑郁情绪，不利于胃肠炎的痊愈。给予患者实施综合护理干预，通过用药护理、饮食护理、心理护理、生活护理等有效提高了急性胃肠炎的痊愈率，取得了良好的效果。提示进行有效综合的护理干预，有针对性地采取综合预防措施及干预措施，对治疗水灾后急性胃肠炎患者有着积极的作用，是降低此类患者无效率、提高生活质量的关键。
参考文献：［1］梁卫国，暴雨灾害救援的难点及对策探讨［M］.武警学院学报，2012，28(12)：33.［2］ 郝娟.地震灾害中呼吸道的护理［J］.全科护理，2014，12(2)：148-149.［3］周倩，宋锦平，李继平.雅安芦山地震伤员的优质护理实施与质量管理［J］.护理研究，2014，28(2)：492.［4］周丽琴.对急性胃炎患者进行护理的体会［J］.当代医药论从，2014，12(1)：236-237作者简介：徐丽（1989-），女，江苏泰州人，护师，临床护士，本科，主要从事临床护理工作。
论文作者:徐丽 黄雪娟 吕新芝
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/2
标签：患者论文; 胃肠炎论文; 对照组论文; 疗效论文; 水灾论文; 统计学论文; 暴雨论文; 《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿论文;