南京市计划生育宣传技术指导所 江苏南京 210016
摘要：目的：了解孕前准备夫妇的危险因素暴露情况。方法：对孕前保健门诊1453例服务对象接触的环境因素和生活饮食习惯进行统计分析。结果：调查对象中，密切接触宠物比率最高，为9.2%，其次为噪声、有机溶剂、放射线、高温、震动、重金属和农药。1.6%女性吸烟，0.2%女性经常饮酒，0.3%使用毒麻药品，2.8%厌食肉蛋类，3.2%食用生肉，4.1%厌食蔬菜。结论：加强开展孕前健康教育，完善孕期保健的前移工作。
关键词：危险因素；暴露
我国是出生缺陷高发国家，孕前保健的目标主要是通过评估和改善计划妊娠的夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素[1]。职业因素、环境因素、营养因素、饮食习惯和不良嗜好等均可增加出生缺陷的风险。本次调查旨在为进一步开展孕前保健工作提供参考依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2012～2013年孕前保健门诊就诊的1453例服务对象，男性636例，平均年龄为（30.2±4.5）岁，女性817例，平均年龄为（28.4±3.6）岁。
1.2 研究方法 按照《孕前保健服务工作规范》，采用全国统一的《孕前医学检查表》，在专职医生指导下进行一对一填写。
1.3 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据分析。
2.结果
2.1环境危险因素暴露情况 女性接触宠物者多于男性，男性接触高温、噪声和震动者多于女性，差异有统计学意义（P ＜0.01）。见表1。
2.2 不良生活饮食习惯情况 2.7%男性和0.2%女性经常饮酒，16.7%男性和12.0%女性经常被动吸烟，男性均多于女性，差异有统计学意义（P ＜0.01）。见表2。
3 讨论
环境因素中的物理和化学因素对胎儿发育影响较大，可以引起先天缺陷的发生，如辐射、化学污染物质、药物、不良生活方式等均可以导致生育能力下降、不孕不育、流产、早产、胎儿生长受限和先天畸形等。本次调查对象中，22.4%在生活或工作环境中接触到宠物、噪声、有机溶剂、放射线、高温、震动、重金属和农药等危险因素，4.7%接触2种或2种以上的危险因素。大部分环境危险因素与出生缺陷有统计学关联，且大部分环境危险因素在孕前是可以干预的[2]。
孕期吸烟、工作中接触噪音和振动是导致胚胎停止发育的相关危险因素，被动吸烟与不良妊娠结局之间有一定的剂量—效应关系。农村育龄妇女围孕期危险因素暴露比例较高，与不良妊娠结局相关性较大的危险因素中，社会和不良生活方式为主要相关因素[3]。孕期营养不良可直接影响胎儿生长及脑细胞发育。不良嗜好如吸烟、酗酒、吸毒等均会对胎儿的发育产生潜在不良影响。本次调查对象中，11.1%女性密切接触猫狗等宠物，部分调查对象存在厌食肉蛋、蔬菜、食用生肉、吸烟、被动吸烟和使用毒麻药品行为。对于这些人为的可控因素，应采取健康教育等有针对性的方法，督促孕前准备夫妇及时改变不良行为和生活方式，将对降低出生缺陷的发生率将起到积极作用。
总之，大部分出生缺陷原因不明，探讨研究其发生原因，积极采取预防措施，对提高出生人口素质，促进医学生命科学发展有着深远的意义。
参考文献：
[1]梅瑾，张闻.出生缺陷干预措施前移的研究进展[J].中国优生与遗传杂志，2012，20（8）：4～5.
[2]任爱国． 美国-基金会发布全球出生缺陷报告[J]． 中国生育健康杂志，2006，17（2）：121.
[3]袁彦玲，叶汉风，速存梅，等.云南省农村育龄夫妇不良妊娠结局与危险因素暴露关系研究[J].中国计划生育学杂志，2012，20（7）：463－466.
论文作者:叶青
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/22
标签：因素论文; 危险论文; 孕前论文; 不良论文; 缺陷论文; 女性论文; 环境论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;