谢兰
甘肃省金昌市人民医院外一科 甘肃金昌 737100
【摘 要】目的：观察人性化护理用于胆结石术前焦虑干预的实际效果，评价其临床应用价值。方法：选择84例胆结石术前焦虑患者，随机分为观察组42例，采用人性化护理进行干预，以及对照组42例，采用常规护理方案进行干预，记录两组患者护理前及护理后HAMD评分并进行统计学比较。结果：观察组护理后HAMD评分明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组护理后HAMD评分有所降低，但差异无统计学意义（p＞0.05）。结论：人性化护理用于胆结石术前焦虑的干预效果明显，丰富了护理内涵，提升了整体医疗质量，值得临床推广应用。
【关键词】人性化护理；胆结石；术前焦虑
【中图分类号】R735.8【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-340-01
良好的护理服务不仅能够确保患者治疗过程中的舒适与安全，还可增强患者对医院的信任感及战胜疾病的信心，对治疗过程的顺利进行具有重要的意义。人性化护理旨在使患者感受到关怀，从而提升治疗依从性，积极配合医护人员[1]。本次研究以84例胆结石术前焦虑患者为研究对象，观察和比较了人性化护理用于此类病患干预的实际效果，旨在为今后的工作提供指导依据，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我科于2013年4月至2014年3月收治的84例胆结石术前焦虑患者，入选标准：1）存在上腹疼痛、呕吐、黄疸等典型表现；2）经影像学检查确诊胆结石；3）签署手术知情同意书；排除标准：1）既往有腹部手术史；2）明显的智力、精神障碍；3）合并恶性肿瘤等严重威胁生命的疾病。将全部患者随机分为例数相等的观察组与对照组，其中观察组男性25例，女性17例，年龄35～73岁（平均54.2±8.7岁），体重48～86kg（平均65.2±10.2kg）；对照组男性27例，女性15例，年龄37～72岁（平均53.7±8.5岁），体重50～85kg（平均64.5±10.3kg）。两组患者性别、年龄等一般资料经比较分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具体结果如下表。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
对照组患者接受常规的护理干预，包括生活护理、营养及支持护理、术前准备等。观察组患者接受人性化护理，即在常规护理干预方案的基础上增加如下内容：1）心理干预：护理人员与主治医师及患者家属沟通后，在充分了解患者基本情况的基础上，有针对性地进行心理安慰，每日与患者至少沟通15min，期间耐心倾听患者的倾诉，以温和的态度提出反馈意见，注意给予患者鼓励，例如可与患者谈论既往科室成功案例；2）环境干预：每日按时整理、清洁病房，摆放与健康宣教相关的海报、小册子等，及时调整病房人员数量及组成，避免吵闹和混乱的场面，鼓励患者与患者间、患者与家属间的交流，减轻患者心理负担。3）教育干预：对患者及其家属讲解手术的必要性，着重强调围术期注意事项，嘱患者多饮水，多摄入高维生素、高纤维质食物，建立良好的生活作息，加强锻炼；4）术前干预：护理人员于术前及时准备好相关设备，对患者开展相应的术前指导，特别要强调手术治疗的必要性和安全性，提升患者的治疗依从性。
1.2.2 效果判断
于护理前后分别采用Hamilton焦虑量表对患者进行焦虑评分，每一名患者均由两名精神科专业医师参与评分，取得一致后记录数据。
1.2.3 统计学方法
本次研究数据采用SPSS 13.0 for windows软件进行统计学分析，计量数据组间比较采用独立样本t检验，计数数据组间比较采用chi-square检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，观察组护理后HAMD评分明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组护理后HAMD评分有所降低，但差异无统计学意义（p＞0.05）。，具体结果如下表。
3.讨论
随着社会的发展和人民生活水平的提高，护理工作已经不仅仅是医疗工作的附属服务，而是医院与患者沟通的第一道桥梁。人性化护理的目的在于拉近护患距离，打消患者的疑虑，尽最大可能使患者达到身体和心理两个层面上的舒适，从而积极配合医护人员的工作，最终达到和谐医疗。
胆结石患者常因剧烈的疼痛及较差的食欲导致精神状态焦虑不安。住院环境中，医护人员的工作节奏较快，周围环境较为陌生，加之患者对自身健康状态抱有担忧，进一步加重了焦虑情绪，使得术前休息不足，心率、血压不稳定，加大了术中并发症的风险[2，3]。人性化护理则能够使护理人员与患者在短时间内简历有效的沟通桥梁，提升患者战胜疾病的信心，增加患者对疾病的认识，改善患者对手术治疗的态度，达到较高的治疗依从性，从而顺利进行手术，并加快术后康复。本次研究结果显示，人性化护理用于胆结石术前焦虑患者，明显减轻了焦虑状态，而常规护理方案则收效甚微，这一结果提示人性化护理用于胆结石术前焦虑的治疗是可行的，有意义的。
总之，人性化护理干预不仅能够缓解患者焦虑情绪，减轻患者围术期应激反应，还能够提升患者治疗配合程度，保证手术开展的安全性与有效性，值得作为一种常规护理方案进行临床推广。
参考文献：
[1]彭春华，张静，王红等.人性化护理在手术患者中的运用[J].中国实用护理杂志，2013，29（z1）：214-215.
[2]刘丽华.胆结石患者术前焦虑、抑郁情绪调查及影响因素分析[J].当代护士（学术版），2013，（8）：110-112.
[3]徐庆，李跃荣.个体化护理干预对肝内胆管结石手术患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（5）：509-511.
论文作者:谢兰
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：患者论文; 胆结石论文; 焦虑论文; 术前论文; 统计学论文; 手术论文; 评分论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;