【摘要】 目的 探讨男性钢铁工人睡眠时长与非酒精性脂肪肝（Nonalcohol fatty liver disease，NAFLD）的关系。方法 采用现况研究，通过问卷调查的方法收集某钢铁企业一线男性职工的基本信息，采用多因素logistic回归进行分析。结果 该企业男性工人NAFLD患病率为35.5%（2289/6442），多因素Logistic回归分析结果显示，在校正相关混杂因素后，以睡眠时间最短组为参照，睡眠时间越长，NAFLD的患病风险越大（P<0.01）。结论 男性钢铁工人NAFLD的患病风险随睡眠时间的增加而变大。
【关键词】 非酒精性脂肪肝；钢铁工人；睡眠时长
非酒精性脂肪肝（Nonalcohol fatty liver disease，NAFLD）是世界范围内最常见的肝病之一[1]。近年来随着人们生活方式的转变，该病的患病率有逐年上升的趋势，如果不及时诊断并给予治疗，有可能演变为肝硬化甚至肝癌，而该病的发病机制复杂，病因不明，因此发现其潜在的危险因素，积极实施预防具有十分重要的意义。
1 对象和方法
1.1对象 采用整群抽样，选择某钢铁企业6442名一线男性工人作为研究对象，收集他们的问卷信息、体检信息和血生化指标信息。排除信息缺失者和其它损肝因素所致肝病者。
1.2 方法 采用SAS9.3进行统计分析，运用多因素logistic回归分析男性钢铁工人睡眠时长与NAFLD的关系。
2结果 睡眠时间与NAFLD的多因素logistic回归分析
将睡眠时间分为<6h,6-8h,>8h三组，表2结果显示，随着睡眠时间的延长，NAFLD的发病风险的OR值呈现出上升的趋势（P<0.01）。
3讨论
单因素分析结果显示：年龄、吸烟、饮酒、体力活动水平、DASH饮食得分、睡眠时间、倒班均与NAFLD相关（p<0.05）。DASH饮食模式是目前国际上比较认可的一种健康的饮食模式，且坚持DASH饮食模式可有效控制体重[2]，在本研究中：DASH饮食评分越高，NAFLD的患病风险越小（p<0.01），因此对于NAFLD的预防，本研究提倡该饮食模式。据统计，男性沾染不良生活习惯的概率超过女性，如吸烟、饮酒、暴饮暴食，且男性面临更大的社会经济压力，这使得男性患NAFLD甚至其他慢性病的几率高于女性。高脂血症、肥胖、肝功能异常已被证明与NAFLD的发生密切相关，因此戒除吸烟、饮酒、暴饮暴食等不良生活习惯、控制体重，及时发现血脂水平的异常，进而实施针对性治疗对于NAFLD的预防具有十分重要的意义。多因素logistic回归分析结果显示，以睡眠时间<6小时组为参照，在调整其他混杂因素之后，睡眠时间大于8小时组NAFLD的患病风险较<6小时组上升约236%，可能是因为睡眠时间短的情况下机体脂质代谢更活跃。
参考文献
[1] PAIS R, LEBRAY P, ROUSSEAU G, et al. Nonalcoholic Fatty Liver Disease Increases the Risk of Hepatocellular Carcinoma in Patients with Alcohol-Associated Cirrhosis Awaiting Liver Transplants [J]. Clinical Gastroenterology & Hepatology, 2015, 13(5): 992-9.e2.
[2] WANG T, HEIANZA Y, SUN D, et al. Improving adherence to healthy dietary patterns, genetic risk, and long term weight gain: gene-diet interaction analysis in two prospective cohort studies [J]. Bmj, 2018, 360(j5644.
论文作者:王镇德 王涵 薛超 袁聚祥
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/28
标签：男性论文; 因素论文; 睡眠时间论文; 工人论文; 饮食论文; 睡眠论文; 钢铁论文; 《医师在线（学术版）》2019年第16期论文;