冷疗在扁桃体术后的应用论文_侯青青

扁桃体摘除术是耳鼻喉科中最常用的手术之一,术后常伴有出血、疼痛等并发症。常见的术后出血多由于术中止血不彻底或小静脉断端渗血所致。疼痛严重者可引起患者吞咽困难及睡眠障碍,给患者带来极大痛苦。由此可见,术后对患者的护理非常重要。颈部冰敷对于预防出血、减轻疼痛具有良好的效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2015年10月-2016年12月收治的扁桃体炎患者150例,其中男82例,女68例。纳入标准:年龄16~50岁,手术时间<1h,术中出血量<150mL。随机将患者分为观察组及对照组各75例。观察组中,男40例,女35例,参照组中,男42例,女33例。术前检查血常规、出凝血时间等均正常,两组患者年龄、性别差异无统计学意义。

1.2材料

实验组:选用一次性的橡胶手套,在其中注入浓度为10%的盐水,将端部扎紧后,将其放置在-18℃冰箱中冷藏24h备用。经试验,冰袋在室温下经过4h后温度仍在零度以下,其形态为霜水结合,不形成块冰,保持松软状态。对照组:在一次性橡胶手套中注入清水,将端部扎紧后放置在-18℃冰箱中冷藏24h备用。使用前将冰袋放入长圆筒布袋中,布袋中间位置填充海绵,两端位置为放置冰袋的地方,布袋两端有魔力扣。

1.3 评价标准

观察指标(疼痛度)采用数字分级法(NRS),数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛,让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。疼痛程度分级标准为:0为无痛;1-3轻度疼痛;4-6中度疼痛;7-10重度疼痛。出血情况,正常:唾液中有少量血丝;轻度:口腔中的分泌物开始有血性分泌物,伴有少量凝固状血液;中度:血性分泌物逐渐增多,并有少量鲜血;重度:口腔分泌物中不断出现新鲜的血液。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行处理,计数资料行t检验,计量资料行检验,以P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

表1 两组冷敷后出血情况比较

3 讨论

冷疗是将比人体体温低的物理因子作用与患部而进行治疗的一种物理疗法。冷因子可通过刺激皮肤冷感受器,使局部血管痉挛,毛细血管收缩,微血管通透性降低,可有效控制局部出血,同时还可以减慢神经传导速率,麻痹局部末梢神经,降低组织温度及细胞代谢,具有止血、镇痛、消肿的作用。本文介绍的颈部冷敷装置,方便就地取材,由于浓盐水的凝点很低,其低温持续时间长,可以长时间的使用。传统清水冰袋硬度高,与皮肤贴合性差,易造成点接触而非面接触,导致周围温度不均而影响冷疗效果。表1和表2显示,采用新型的冷敷护理较传统方法手术后出血程度和疼痛程度都有明显减轻。

冷疗在扁桃体的术后护理中已得到普遍应用,但是冷疗的护理方法直接影响着冷疗的效果。本文的冷敷装置具有取材方便,制作简单,保持低温时间长、形状可控等特点,提高了患者的舒适度,达到预期的效果。

论文作者:侯青青

论文发表刊物:《医师在线》2019年23期

论文发表时间:2020/3/17

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冷疗在扁桃体术后的应用论文_侯青青
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