郝颖
哈尔滨市中医医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】目的：分析中医中药治疗妇科盆腔炎的疗效，为其推广应用提供依据。方法：从2014年1月到2015年1月我医院收治的妇科盆腔炎80例，把这些患者分为二联疗法组、三联疗法一组和三联疗法二组，对各组治疗前后的局部体征及阴道分泌物检查结果等进行观察记录。结果：从80例患者的临床分析结果来看，二联疗法组的愈合率为73%，三联疗法一组愈合率为86%，三联疗法二组愈合率为81%。结论：中医中药对妇科盆腔炎的治疗效果非常明显，有效改善了患者的病情。
【关键词】妇科盆腔炎；中医中药治疗；疗效
【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-214-01
前言
近年来，世界医学水平一直处在飞速发展的阶段，在人们的不懈努力下，很多医学难题得以解决，为人们的健康提供了保障。但是，在对妇科盆腔炎患者的治疗过程中，由于这种病的发病率比较高，如何有效的治疗妇科盆腔炎是医生面临的重大挑战。本研究将对2014年01月到2015年01月我医院收治的妇科盆腔炎80例患者的临床数据进行分析，研究中医中药对妇科盆腔炎的疗效。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择从2014年01月到2015年01月我医院收治的妇科盆腔炎80例，所选患者的年龄在37-85岁之间，平均年龄是55岁，无脑出血，全部进行心率和血压的检测，无其他严重的并发症，均在发病12个月之内收治，且医院的诊断标准都符合妇科盆腔炎的科学的标准。
1.2方法
中医中药治疗妇科盆腔炎的疗效研究方法是将80例患者分为三组，第一组选择二联疗法，第二组和第三组采用三联疗法进行对照。以盆腔炎临床常见中医证型，协作组共识度最高的盆腔炎中医证型之一，湿热瘀结证制定验证方案。研究方案：主要采用中医综合治疗，二联疗法包括中药辨证口服及中药直肠给药，三联疗法一组包括中药辨证口服，中药直肠给药及中药封包外敷。三联疗法二组包括中药辨证口服，中药直肠给药及中药离子导入。各组按照1：1：1对照。治疗时间与疗程：中医辨证用药，药物机煎，1剂3袋，1次1袋，1日3次。经期不停药，连用2个月。中药直肠给药每日1次，以14天为1个疗程，连续治疗2个疗程，经期停用。中药封包热敷每日1次，以14天为1个疗程，连续治疗2个疗程，经期停用。中药离子导入每日1次，以14天为1个疗程，一个月用1个疗程，治疗2个疗程，经期停用。治疗药物及煎服方法二联疗法：辨证论治治法：清热除湿，化瘀止痛。方药：银花藤20g、蒲公英15g、柴胡10g、枳壳15g、赤芍15g等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆直肠给药：中药保留灌肠基本方，大血藤20g、败酱草15g、丹参15g、蒲公英15g、赤芍15g等，水煎浓缩200ml，温度39~41℃，分两次灌肠，1次100ml/日。灌肠前嘱病人排空大便，取左侧卧位，用小枕抬高臀部10厘米；肛管（为了减少患者的不适感，可使用一次性尿管）插入深度15-20厘米，保留5个小时以上，从经净后开始用药。注意事项：灌肠后患者若觉下腹部胀痛、肠鸣、腹泻，或保留时间短者，可适当调整灌注药物的速度和温度；插入肛管时手法应轻柔，以免擦伤直肠粘膜；如患者患有严重痔疮，保留灌肠应慎用；经期停用。三联疗法一组：上述二联疗法基础上加用中药封包外敷。中药封包外敷：以白色棉布缝制成大小适中的布袋，装入药物组成：败酱草30g、大血藤30g、丹参30g、赤芍30g、乳香20g等。首次以温水浸湿后，隔水蒸40-60分钟，乘热敷下腹部或腰骶部30分钟（封包下垫毛巾1-2张，上罩塑料袋，随着温度下降逐渐拆除），治疗后药包夏日放入冰箱，冬日放在干燥通风处。此后每日隔水蒸20-30分钟同法再使用，每个药包可用5次。三联疗法二组：上述二联疗法基础上加用中药离子导入。中药离子导入：大血藤20g、丹参15g、赤芍15g、乳香15g、没药15g、红花15g、三棱15g、莪术15g、延胡索20g、透骨草60g、夏枯草15g、连翘15g，水煎取汁300ml，可用3次，每次用100ml。将8层纱布做成的纱布垫浸入100ml药汁后置于下腹部，通过中药离子导入机导入，使药物通过病灶局部皮肤直接渗透和吸收。每次40分钟。观察指标包括以下几个方面：安全性观测：一般检查项目：身高、体重、体温、脉搏、呼吸、血压；血常规、尿常规检查；肝功能（ALT）、肾功能（BUN、Cr）检查。上述安全性观测只需选做1/3的病例。疗效性观测：湿热瘀结证的临床证候表现：观察下腹和腰骶疼痛，带下量、色、质、味的变化，月经情况以及全身相关伴随症状和舌脉的变化。（2）妇科检查：了解盆腔体征改变情况。辅助检查：白细胞计数及分类、血沉、B超检查（经腹部或经阴道B超，只测量子宫前后径）、白带常规（阴道清洁度检查）、宫颈管分泌物PCR检查支原体与衣原体。其中前四项必做，其他则根据病情及临床验证单位条件选作。安全性检查：治疗前、治疗结束后各检查记录一次（应在治疗开始前及治疗结束后7天内进行）。疗效性检查：临床症状：治疗前及治疗第2周、4周、6周及治疗结束后7天内各记录一次。盆腔检查：治疗前、治疗第4周、治疗结束后7天内各检查一次。血沉、B超、白带常规（阴道清洁度检查）：治疗前、治疗结束后7天内检查记录一次。宫颈管分泌物PCR检查：根据病情及临床验证单位条件选作，治疗前、治疗结束后7天内检查记录一次。观察记录方法观察期间，按要求的相应时间认真填写观察表，各症状及体征按临床症状、体征分级量化标准分别记分，舌象异常、脉象异常用有（+）、无（-）表示，其余项目用文字填写。
1.3统计学处理
采用SPSS12.0软件对治疗结果进行统计分析。所计算的样本数据结果用样本的平均标准差来表示。
2.结果
从80例患者的临床分析结果来看，二联疗法组的愈合率为73%，三联疗法一组愈合率为86%，三联疗法二组愈合率为81%。把三组患者治疗前的基础信息，包括年龄、孕产情况、病程、病情程度、中医症候积分、体征积分、综合积分、中医症候分布、局部体征分布及疗前阴道分泌物清洁度、B超检查情况等进行统计学分析，P值均大于0.05，无统计学差异，说明本研究结果具有可比性。
3结论
中药是治疗慢性盆腔炎的经验方，它由辛香走窜、活血化瘀的13味中药组成，对病程较长、体虚、寒湿凝滞的慢性盆腔炎有较好的治疗效果。相反，对湿热蕴积型的慢性盆腔炎则有害无益。从本研究的研究结果可以看出，中医中药治疗盆腔炎的疗效非常明显。三联疗法组的两个组在治疗的愈合率以及局部体征特点观察情况上，明显优于二联疗法组。其中，三联疗法一组在治愈腰骶胀痛上，优于其余两组；三联疗法二组在治愈子宫活动受限、压痛上优于其余两组。
4.结语
总而言之，在对中医中药对妇科盆腔炎的治疗疗效的研究中，几乎所有的临床表现都有明显的治疗效果且不良反应较少，安全系数较高。要特别注意在中医中药对妇科盆腔炎的治疗中合理慎重使用药物剂量和其他药物，同时医护人员在用药时期要时刻关注患者的反应情况，降低药物的副作用带来的风险，为患者的早日康复做出应有的努力。
参考文献：
[1]朱文涛，张磊，张霄潇，刘小亚，梁敏洪.中药治疗盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔炎）循证药物经济学评价技术要点[J].世界科学技术-中医药现代化，2013，4（4）.
[2]韩志平，夏阳.中药治疗慢性盆腔炎性疾病所致痛经疗效观察[J].实用中医杂志，2014，25（8）.
[3]余娴秋.中药治疗盆腔炎的体会[J].江西中医药，1996，02
论文作者:郝颖
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
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