王颖蓉 （江阴市人民医院；江苏无锡214400）【摘要】重症监护室患者病情危重，其病理心理反应复杂，良好的心理状态对患者的预后恢复具有改善作用。本研究对重症监护室心理状态及护理措施相关学术研究进行整合，探讨重症监护室患者护理措施，帮助患者尽早恢复。【关键词】重症监护室；心理状态；护理重症监护室患者病情较重，且疾病严重，是现代化医疗机构中重要组成部门之一，也是急危重症患者生命安全的保障。由于重症监护室具有较高的特殊性，因此造成患者心理状态欠佳，多伴有恐惧、紧张、焦虑、孤独、抑郁、自尊丧失感等情绪，其心理压力较大，进而影响了其预后效果[1]。因此，通过对重症监护室患者实施心理研究及针对性的护理十分必要，本文主要针对目前重症监护室患者心理状态进行分析，并整合其相关护理措施，以便于为临床护理起到参考作用。1.改善重症监护室的护理环境重症监护室患者受到外部环境影响较大，患者对于重症监护室存在极高的陌生感，因此造成其心理状态欠佳，同时也影响其康复效果。对此，应为患者营造良好的休养环境，其温度保持在20-24摄氏度，相对湿度保持在45.0%-60.0%左右，提升患者的舒适度[2]。同时，重症监护室内的各项仪器较多，仪器报警声音严重影响患者的休息，当仪器报警后，患者及相邻患者恐惧情绪严重，临床中需尽量控制仪器报警音量，并在发生报警后立即处理，防止患者不良情绪加重。2.完善重症监护室的护患关系护理人员与患者之间良好的关系是缓解心理状态最为重要的因素，有研究显示，通过情感移入方式，能够改善护患关系，进而缓解患者的不良情绪，使其爱与归属感水平升高[3]。因此，护理人员应为重症监护室患者提供人性化的护理服务，充分做到以患者为中心的护理理念，分析患者认知水平、文化背景、生活习惯、兴趣爱好等相关信息，从而营造符合患者自身特点的护理环境，能够降低其不良情绪发生率。同时，在重症监护室患者护理操作期间，尊重患者的隐私，应用遮挡帘或屏风遮挡后再行操作，维护患者的自尊。另外，由于重症监护室中部分患者无法说话，因此，非语言交流十分必要，护理人员通过身体外观、姿态、仪表、目光、表情、手势等方式，对重症监护室患者开展护理工作，能够提升无法开口讲话患者的信息交流[4]。相关心理学理论显示，在正常信息交流之中，语言交流仅占比7.0%左右，而面部表情在信息交流中的占比高达55.0%，剩下的38.0%为语气与语调。因此，护理人员与重症监护室患者之间建立非语言交流方式，例如微笑、抚触、目光交流、写字板交流等方式，能够改善其护患关系，进而增强其心理状态[5]。3.提升重症监护室的疾病认知人类情感与认知之间具有密切联系，如患者对于疾病、治疗存在较高的顾虑，那么患者发生不良情绪的可能性较高，进而造成患者发生不良情绪。有研究显示，贝克认知理论认为，患者在错误判断下，其病态情感与决定发生率升高[6]。因此，对于重症监护室患者实施认知干预，提升患者医疗常识掌握水平尤为必要。护理人员向患者普及疾病内容、治疗手段，降低患者顾虑，使其能够客观的面对自身疾病，进而坚强患者的心理压力，消除其恐慌情绪，极大程度上改善了患者的心理压力。另外，在重症监护室护理人员各项操作前，向患者解释操作方法及目的，能够打消患者对于护理操作的恐惧感，并提升其护理操作配合度，是减轻患者焦虑、抑郁情绪的有效措施，也能使患者获得尊重感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆4.改善重症监护室患者睡眠健康群体夜间睡眠、白天保持清醒，但重症监护室患者由于疾病、药物的共同影响，其睡眠规律性、睡眠质量均受到影响，进而导致其不良情绪发生比例相对较高。因此，改善患者睡眠质量十分关键，尽量保持患者各项治疗、护理操作均于白天，夜间减少患者的护理操作[7]。夜间巡护期间，降低护理人员走路、交谈及操作音量，并减小各项仪器操作的声音，光线方面需要予以控制，夜间保持基础光线，尤其避免对患者头部上方光线直射。重症监护室内的温湿度加以控制，保持患者夜间舒适度。睡前可给予重症监护室患者热水洗脚，可以经口进食的患者，给予其温热牛奶，并在睡前通过皮肤及肌肉按摩方式，保持其意识及身体放松，有条件可选择曲调舒缓的音乐，诱导患者尽快入睡[8]。5.提高重症监护室的护理质量重症监护室护理人员不仅需要丰富的专业技能，同时也需要具备良好的职业素养，因此，加强重症监护室护理人员的培训十分关键，通过对护理人员开展教育培训，使其具备熟练的操作技术，并实施定期讲座方式，以增强护理人员的语言休养、观察力及独立思维能力，从而增强重症监护室护理质量水平。6.小结综上其述，受到疾病、治疗及护理操作的影响，重症监护室患者心理状态欠佳，患者各项不良情绪状态较多，因此，需要对患者进行心理护理及干预支持，提升患者心理健康水平，改善其环境适应能力，可有效提高重症监护室患者配合度，构建良好的护患关系。参考文献：[1]陈彩霞,黄淑燕,庄更容.人文关怀在重症监护室呼吸衰竭患者护理中的应用效果[J].中华灾害救援医学,2019,7(11):648-649. [2]杨文文,车蕾,孙静静.对重症监护室心脏手术患者实施心理护理的积极作用[J].中外医学研究,2019,17(32):91-93. [3]田丹英,詹昱新,韩克霞, 等.人文关怀护理对神经外科重症监护室老年患者身心状态影响的效果[J].中国临床护理,2019,11(5):439-441. [4]安婧旻,解璐.心理护理对重症监护室心脏手术患者预后的影响[J].国际移植与血液净化杂志,2019,17(5):32-33. [5]刘佳微,张文光.重症监护室护理中断事件现况及与护士心理负荷的相关性[J].护理学杂志,2019,34(19):8-11. [6]江薇薇,孙素云.分析心理护理在儿童重症监护室护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(76):104,109.[7]陈芳,刘蕾,代若霖.重症监护室环境因素对骨科术后患者的心理影响及护理要点探讨[J].养生保健指南,2019(44):172.[8]周东梅.冠心病重症监护室焦虑、抑郁患者应用综合护理干预的效果评价[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(32):74,78.
论文作者:王颖蓉,
论文发表刊物:《医师在线》2019年12月24期
论文发表时间:2020/4/15
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