（汉源县妇幼保健计划生育服务中心 四川雅安 625300）
摘要：目的 研究在剖宫产护理中实施人性化围术期护理的效果。方法 选取我院产科近年收治的60例剖宫产产妇，随机分组后分别实施常规护理与人性化护理干预，对比两组产妇对护理满意程度以及情绪评分差异性。结果 观察组满意度为93.33%，对照组为80%。且观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组。结论 围术期强化对产妇的人性化干预可帮助剖宫产产妇降低不良情绪程度，提升满意率。
关键词：剖宫产；人性化护理；情绪评分；满意度
剖宫产现阶段并不罕见，是解决胎儿危急状态有效方法[1]。但由于剖宫产手术切口较大、创面较广，易出现后遗症和并发症，因此常造成产妇产前发生明显紧张、焦虑情绪，不利于手术安全及产后伤口恢复和乳汁分泌[2]。本文通过对比观察了人性化干预在剖宫产围术期的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2016年4月至11月期间收治的剖宫产住院病患共60例，按照随机数字表法均分两组。对照组产妇年龄区间处于23-34岁，平均年龄（29.74±2.03）岁；孕周最短36周，最长42周，平均孕周（39.64±1.03）周。观察组产妇年龄区间处于24-34，平均年龄（29.48±1.87）岁；孕周最短36周，最长42周，平均孕周（39.87±1.12）周。两组产妇均经过产前诊断，心电图、肝肾功能、血小板、凝血功能无异常，组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
对照组应用基础护理，根据产妇妊娠状态、基础疾病、胎儿健康程度实施常规护理。观察组在此基础上对产妇展开人性化干预，具体如下。
1.2.1术前护理
由于剖宫产会造成产妇明显心理刺激，身体处于应激状态，可能由于生理病理变化而出现子宫收缩乏力症状[3]。部分产妇手术前抑郁及焦虑症状也会影响到去甲肾上腺素的分泌以及内分泌激素的正常调节，对疼痛阈值产生影响，造成其对疼痛过度敏感。因此护理中应做好产妇的心理支撑，在和蔼的态度、专业的操作、温柔的关怀下令产妇产生安全感。
1.2.2术中护理
陪伴产妇进入手术室，由巡回护士守在产妇身旁，对产妇进行生理状态的观察并与产妇交流。在将胎儿取出时产妇可能感觉到紧张，此时应注意陪伴，消除其不适感与孤独感。待胎儿取出后应第一时间让产妇接触胎儿，增进母子感情并做好后一步的处理。由于剖宫产期间需产妇将隐私部位暴露，部分产妇可能由于害羞而产生紧张感。陪产护士在适当的情况下应注意对产妇隐私位置的遮挡，并在完成手术后迅速将被单盖在产妇身上，做好保暖及隐私遮挡工作。
1.2.3产后护理
产后强调对病情的观察，包含呼吸、脉搏、体温、尿液性状变化等，注意观察阴道出血情况。主动询问产妇是否存在伤口疼痛感，让其了解疼痛是剖宫产术后必不可免的并发症之一[4]。主动观察产后导尿管的通畅性，并定期更换导尿袋。饮食方面，需强化饮食干预，通常术后六小时内禁止饮食，之后可进食流质食物，但应避免甜食，以免腹部胀痛。产后多食用蔬菜及水果，预防便秘。
1.3观察指标[5]
以SAS、SDS评分作为患者情绪状态判定标准，分数越高表示焦虑、抑郁程度越严重。满意度通过匿名问卷调查表完成。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1满意度
比较产妇对护理服务的满意程度，显示对照组满意度为80%，观察组为93.33%（p＜0.05），详见表一。
3 讨论
现阶段临床多推荐产妇选择自然分娩，一来对产妇身体的不良影响程度较轻，二来对新生儿健康性有益。但由于部分产妇胎儿因素和身体疾病因素，不得不选择剖宫生产。此时产妇精神状态不佳，可能由于对手术的惧怕、对新生儿健康的担忧出现焦虑、抑郁症状。在临床护理中需针对产妇的不良心理状态予以心理及生理上的双重干预，让产妇获得安全感与满足感，缓解其紧张无助的情绪。护理应在紧密的护患关系下牢记优质护理、人性化护理、个性化护理的原则，关心产妇、尊重产妇、换位思考。
对剖宫产的围术期人性化护理重点在于缓解产妇紧张感，帮助其调节情绪病，避免产妇由于手术操作而出现情绪上的较大波动，促使产妇产后尽快恢复。产前重点在于令产妇调节情绪，正确面对手术；产中护理则帮助产妇配合手术操作，提升剖宫产安全性；产后则应强调产后恢复的各项要求。根据本次研究结果，实施了人性化围术期干预的观察组满意度达到93.33%，远高于对照组的80%。且在情绪评分方面，观察组焦虑及抑郁分数显著低于对照组，证实了人性化护理的应用意义。
参考文献
[1]朱志华，黄敏，王娜，赵红玲，刘英.人性化护理在普外科围术期患者中的应用效果观察[J].现代生物医学进展，2012，v.12 30：5917-5919+5889.
[2]王小姣，林岸云.助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科中的应用效果探讨[J].基层医学论坛，2015，v.19；No.430 22：3127-3129.
[3]石素云.循证护理模式在剖宫产围术期中的应用效果观察[J].心血管病防治知识（学术版），2015，11：123-124.
[4]方惠.人性化护理模式对降低剖宫产产妇并发症的应用体会[J].中国卫生产业，2013，v.10；No.168 13：87-88.
[5]计菁.循证护理模式在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产围术期护理中的应用[J].现代实用医学，2015，v.27 12：1660-1662.
论文作者:高芳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/22
标签：产妇论文; 产后论文; 情绪论文; 胎儿论文; 满意度论文; 对照组论文; 焦虑论文; 《航空军医》2017年第11期论文;