王 军1 侯秀峰2
1 包头市第八医院；2包头市第三医院 014040
摘要：目的 通过尿沉渣中白细胞数量、细菌数定量计数和尿培养的结果来探讨它们之间的关联性。方法 清晨同时留取患者尿液标本俩分，一份用UF-500尿沉渣分析仪测尿液白细胞数量和细菌数定量计数，另一份（要求无菌采集）做尿液培养，对培养阳性结果做尿液白细胞数和细菌数定量计数统计学处理。结果 尿培养阳性的患者均有尿液白细胞和细菌数的明显升高。结论 尿沉渣中白细胞数和细菌数定量计数明显升高的患者应做尿培养检查，这可以尽早查出尿路细菌感染情况，为临床提供依据，及时对患者治疗。
关键词：尿沉渣；尿液培养；细菌定量计数；尿白细胞数
尿培养、尿中白细胞和尿中细菌数定量计数是诊断尿路感染的重要指标。现在尿沉渣已经能准确的测出尿中白细胞和细菌数，通过尿沉渣的筛查，将尿中白细胞和细菌数定量计数显著增高的患者做尿液培养的可靠检测，有目的去检查，这样可减少不必要的培养，减轻病人的负担。对于临床可将两者的阳性结果进行比较，大大提高临床的诊断水平。
1.材料和方法
标本来源 收集我院2013年1月1日住院可疑尿路感染病人尿培养783人，共培养出阳性病例50人，男15人，女35人，年龄75岁—85岁，平均78岁。标本采集，尿液标本严格无菌采集，并收集尿沉渣中白细胞数和细菌数定量计数进行对比分析。
1.2仪器和材料
用UF-500i全自动尿液分析仪以及配套试剂，质控品希森美康生物有限提供。尿培养平皿和麦糠凯培养基为郑州博赛提供。VETEK-2COMPAT全自动细菌培养仪为法国梅里埃公司生产。
1.3.方法
1.3.1尿液培养：用无菌定量接种环取尿液，均匀涂在已经准备好的血平板培养基上，培养24小时，计数细菌菌落数。
1.3.2 尿沉渣白细胞和细菌定量计数：用UF-500i全自动尿液分析仪进行白细胞和细菌定量计数。
1.4 统计分析
对可疑尿路感染的783人尿液培养阳性的50例标本进行尿沉渣白细胞和细菌定量计数结果统计分析。
2.结果
经尿培养和尿沉渣白细胞以及细菌定量得出，783可疑尿路感染患者尿培养中有50人为阳性，占6.4%。50例尿沉渣中白细胞均数为每微升554士128个，细菌定量为每微升11956士2057个，50例阳性病例尿 沉 渣 白 细 胞 数和 细 菌 定 量计数见表1。大肠艾希菌45株，占90%。以尿培养作为尿路感染的金标准，50株阳性病例中有48例尿沉渣白细胞和细菌定量计数显著增高，符合率96%。见表2.
3.讨论
3.1 尿路感染在临床中较为常见的泌尿系细菌感染疾病，临床主要症状为尿频、全身性中毒等，经尿细菌培养进行诊断则为临床常用方法，效果明显，但是所需时间过长费用较高，因此造成一定局限性[1]。尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测方法属于新型诊断措施，对于尿路感染具有一定诊断价值。此方法应用自动尿沉渣分析仪器，能够较为简便的对患者尿液内所含有的白细胞及细菌进行诊断，此方法速度快、符合率高、成本低，对于尿路感染诊断，具有较强的推广价值[2]。
3.2 本文选取783例疑似尿路感染患者尿培养50例阳性，仅占6.4%，阳性率很低，这样既浪费时间又给病人带来不必要的经济负担。建议尿沉渣白细胞和细菌计数明显异常的在做尿液培养，同时可先预防治疗，结果出来在进行对症治疗，可以有效的控制尿路感染。
3.3 本研究中，50例陪养阳性菌株中就有大肠艾希菌45株，占90%，尿肠球和屎肠球3株占6.0%，变形杆菌两里占4.0%，说明绝大多数尿路感染是大肠艾希菌，这对临床的治疗提供帮助。
3.3 研究发现，50例培养阳性尿路感染是全部是老年人，在年龄75岁—85岁，平均78岁，女性多于男性，这与老年人的抵抗力和女性的生理结构有关。
总之，尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测通过对白细胞和细菌计数进行统计分析，对于阴性在一定程度上能够将其大多数予以筛除，减少患者医疗费用，呈现阳性患者能够及早尿液细菌培养，并参照结果进行对症治疗，具有较高快速性及准确性，临床应用价值高。
参考文献：
[1]尚静；王培昌；张蕴秀；；尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测与尿细菌培养诊断尿路感染的比较[J]；山东医药；2012年12期
[2]李玉君.尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测与尿细菌培养诊断尿路感染对比分析[J].中国医药指南，2013，11（05）：202-203
论文作者:王军,侯秀峰
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/20
标签：细菌论文; 白细胞论文; 尿液论文; 定量论文; 阳性论文; 尿沉渣论文; 尿路感染论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;