哈尔滨市道里区康安社区卫生服务中心 150070
【摘 要】目的 探讨针对社区老年冠心病患者，选择中西医结合方案完成治疗后的临床效果。方法 选取2016年11月～2018年11月社区老年冠心病患者150例；通过随机数表法将所有冠心病患者分为E1组（治疗组 75例）与E2组（对照组 75例）。E2组：选择常规西医的方法给予治疗；E1组：主要选择中西医结合的方法给予治疗；对比E1组与E2组患者分别完成治疗后，在对临床预后效果影响方面表现出的差异性。结果 在临床治疗效果方面，E1组患者治疗总有效率高于E2组患者非常明显（P<0.05）；在临床预后评分方面，E1组患者优于E2组患者极为显著（P<0.05）。结论 针对社区老年冠心病患者，选择中西医结合方案给予治疗，在提高冠心病患者临床预后质量等方面，具有极其显著的意义。
【关键词】社区老年冠心病；中西医结合方案；预后
ABSTRACT：Objective To explore the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine for elderly patients with coronary heart disease in community. Methods 150 elderly patients with coronary heart disease in community from November 2016 to November 2018 were selected. All patients with coronary heart disease were divided into E1 group（75 cases in treatment group）and E2 group（75 cases in control group）by random number table method. E2 group：choose the conventional western medicine method to give treatment；E1 group：mainly choose the method of combining traditional Chinese and Western medicine to give treatment；compare the difference of the effect on clinical prognosis between E1 group and E2 group after treatment. Results The total effective rate of E1 group was significantly higher than that of E2 group（P < 0.05），and the clinical prognosis score of E1 group was significantly better than that of E2 group（P < 0.05）. Conclusion For the elderly patients with coronary heart disease in community，the combination of traditional Chinese medicine and Western medicine is of great significance in improving the quality of clinical prognosis of patients with coronary heart disease.
Key words：community elderly coronary heart disease；integrated traditional Chinese and Western medicine program；prognosis
为了研究有效方案对社区老年冠心病患者进行治疗，本文主要针对我院收治的社区老年冠心病患者，采用中西医结合方案完成治疗后，在提高患者临床预后质量方面，意义显著。现将具体的临床研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年11月～2018年11月150例社区老年冠心病患者。通过随机数表法将所有冠心病患者分为E1组与E2组。在E1组的75例患者中，男40例，女35例；患者55～75岁，患者的平均年龄为（61.5±1.5）岁；患者的病程0.5～12年。在E2组的75例患者中，男39例，女36例；患者年龄56～79岁，平均年龄为（62.3±1.3）岁；患者的病程0.7～13年。在E1组患者中，出现心绞痛的患者45例，出现心律失常的患者25例，出现陈旧性心肌梗死的患者5例；在所有患者中，合并患有高血压的患者15例，合并患有高血脂的患者19例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在E2组患者中，出现心绞痛的患者43例，出现心律失常的患者26例，出现陈旧性心肌梗死的患者6例；在所有患者中，合并患有高血压的患者13例，合并患有高血脂的患者17例。对比E1组与E2组冠心病患者的一般资料，临床具有均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
E2组：按照常规选择消心痛以及潘生丁对患者进行治疗。用药剂量分别为5～10mg以及25～50mg。3次/d，口服[1]。
E1组：①西医治疗：除了采用E2组所用药物之外，配合对患者选择复方丹参注射液给予治疗。选择剂量为16～20ml融入浓度为5%/10%，剂量为250ml的葡萄糖中，对患者进行静滴。1次/d，将20d的治疗定为1个治疗疗程。通常给予2～3个疗程的治疗。②中医治疗：患者辨证分型为：属于心血淤阻性的患者16例，属于痰浊闭阻型的患者14例，属于寒凝气滞型的患者6例，属于心阳不振型的患者12例，属于心血亏虚型的患者8例，属于气阴两虚型的患者6例。主要采用通冠汤对患者进行治疗。用药处方为：丹参以及山楂各20g、三七以及降香各10g、黄芪100g、元胡以及赤芍各15g、葛根25g。针对痰浊痹阻患者患者，配合半夏以及瓜蒌；针对心血淤阻型患者，配合加红花以及桃仁；针对寒凝气滞型患者，配合加川楝子以及附子；针对心阳不振型患者，配合加桂枝以及生晒参；针对心血亏虚型患者，配合加当归以及生地；针对气阴两虚型患者，配合加麦冬以及党参[2]。
1.3疗效判断标准
显效：患者临床症状以及体征表现为基本消失，对患者实施心电图检查，显示恢复正常。改善：患者临床症状以及体征表现为好转，对患者实施心电图检查，显示好转。无效：患者临床症状以及体征表现没有出现任何的改善，对患者实施心电图检查，没有发生任何的变化[3]。
1.4统计学方法
通过统计学软件SPSS15.0建立数据库，以t检验以及χ2检验表示组间比较情况，以P>0.05为不存在差异，无统计学意义。
2结果
2.1对比两组冠心病患者临床治疗效果
完成治疗后，E1组（75例）：显效：50例；改善：23例；无效：2例；总有效率：97.33%；E2组（75例）：显效：25例；改善：15例；无效：35例；总有效率：53.33%。E1组高于E2组患者非常明显（P<0.05）。
2.2对比两组冠心病患者临床预后质量评分
通过模糊数字评分法对两组患者的临床预后质量进行评分，分值为0～10分，分数越高表示预后质量越高。E1组评分为（8.99±0.12）分；E2组评分为（5.22±0.05）分。E1组高于E2组患者明显（P<0.05）。
3讨论
近年来，冠心病患者的例数以及临床疾病的死亡率在逐渐上升，对人们的生活安全造成了极其严重的威胁。以往针对患者单纯采用西医方案进行治疗，即使能够获得一定的治疗效果，但是仍然表现出不足。
在中医来看，冠心病属于胸痹以及心痛的范畴。导致患病的病因与病机诸多同患者出现了阴阳寒热失调以及出现了气机逆乱存在非常大的关系，最终导致患者出现了血脉瘀滞的情况以及不通而痛的情况。对此针对冠心病患者的中医病理基础为患者出现了气滞血淤的情况。在进行本次的研究过程中，用药处方最为重要的便是黄芪，用药剂量为100g，此种处方能够起到提高患者心肌收缩力以及加强患者末梢循环的作用，从而有效提高患者的组织营养以及能量代谢的情况。
总而言之，针对社区老年冠心病患者，选择中西医结合方案给予治疗，最终能够显著提高患者的临床预后质量，成功凸显临床应用意义。
参考文献：
[1]常晓晓，孟海英，郜玉珍.社区老年冠心病患者的生活质量及其影响因素，2012，12（25）：105-106.
[2]张秀梅.浅谈社区老年冠心病的中西医结合护理[J].工企医刊，2011，8（25）：99-100.
[3]王石林，陈树丹，丘向艳，等.曲美他嗪治疗老年冠心病50例临床观察[J].航空航天医学杂志，2013，4（25）：726-729.
论文作者:吕艳玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/14
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