何永
（四川省绵阳市盐亭县肿瘤医院；四川绵阳621600）
胃肠间质瘤一般都是在消化管道上，由于一些细胞的因素，使得消化管道出现一些肿瘤。倘若不立即去医院将这些肿瘤及时地清除和治疗好，就会导致很多其他严重的疾病产生。胃肠间质瘤所呈现出来的图像看起来和胃溃疡的样子相似，发病时胃部常常会有疼痛的感觉，患者会感觉到好像有什么东西压在了自己的消化道上一样。那么，胃肠间质瘤能够彻底治好吗？在治疗方面有什么新的进展呢？
一、胃肠间质瘤有哪些具体的表现？
（一）一开始刚刚出现胃肠间质瘤的时候，瘤的个头都非常小，一般都是在五毫米以下，也不会有什么非常特殊的症状，一般只有在患者进行体检的时候才会被发现。
（二）胃肠间质瘤的瘤体会慢慢长大，等长到一定的程度的时候，就会对消化管道造成压迫。并且如果肿瘤的体积实在太大，会把消化道堵塞住，患者就会出现消化道梗阻的症状，具体表现为感到恶心，发生呕吐的现象，吃东西也发生梗阻等等。如果瘤体长在食管，患者吃东西就会感觉不顺畅，会出现哽噎的感觉。如果瘤体长在胃里，也可能会导致胃的幽门发生梗阻的现象，患者在吃完饭以后就会发生呕吐的状况。如果瘤体长在小肠里面，也有可能会导致小肠发生梗阻的现象。如果瘤体长在结肠里面，就会导致患者排便出现困难。
（三）如果胃肠间质瘤发生了梗阻现象，患者有可能会感觉到肚子疼，而且在吃完东西以后疼痛会更加地明显，出现了这种情况一定要马上去医院进行诊治。
（四）患者患上胃肠间质瘤，消化道可能会有出血的情况发生，患者的呕吐物当中可以看到血迹，或者大便里面也带有血迹等。
（五）患者的消化道还会出现一系列的情况，比如说恶心、消化不良、反酸等，排便的时间会被打乱，有可能会出现便秘的情况，有的患者有可能还会拉肚子，但是都是一些比较常见的症状。
（六）患者会感觉到全身没有力气。如果体重下降变得消瘦，也有可能是胃肠间质瘤。
（七）如果患者体内的瘤体的体积太大，有可能会有瘤破裂出血的情况发生。
（八）当胃肠间质瘤发展到晚期的时候，也会有转移的情况出现，有可能会转移到淋巴结、肺部等等，也会出现与之相对应的症状。
二、为什么会发生胃肠间质瘤？
（一）环境
大部分的胃间质瘤的产生都跟环境有关。导致胃间质瘤发生的原因和当地的饮食习惯是分不开的，比如说经常会吃一些霉变、腌制或者熏烤的食物，或者吃得太咸，都有可能引发胃间质瘤。
（二）遗传
根据资料显示，胃间质瘤的发生和遗传也有一定的关系，患者的家属发生胃间质瘤的概率比普通人的要更大，可能是因为生活的环境与饮食的习惯都很像，从而导致胃间质瘤的发病的概率增加，当然，也有可能是遗传因素的作用。
三、胃肠间质瘤有哪些特点？
（一）对一般的放疗和化疗不敏感
到目前为止，一般情况下选择治疗胃肠间质瘤的方式就是做手术来切除，在这个时候一般都会建议把手术治疗和生物治疗结合起来，这样两者起到了相互补充、相互促进的作用。
（二）手术之后容易复发
虽然病情较轻的胃肠间质瘤患者在做完手术后的五年之内有很高的生存率，但是随着时间的流逝，患者在做完手术以后复发的概率也非常高，一般是在一半以上。如果胃肠间质瘤患者做完手术以后复发了，生存的时间是比较短的，一般不会超过两年。
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（三）很难在早期就被发现
胃肠间质瘤开始萌发的时候是没有什么症状或症状非常不明显的，因此此种疾病很难在早期被我们发现，特别是当肿瘤的直径还不足两厘米的情况，难度就更上一层楼了。如果不是前去医院特意做肿瘤相关的检查或体检，那么患有胃肠间质瘤或许就要发展到比较严重时才会被我们察觉。当然，也有一小部分病人在早期会有比较明显的症状，比如出现消化道出血、肚子疼、肠梗阻等症状。现在的医学技术，在对胃肠间质瘤进行确诊的方法是运用影像学对相关器官进行检查，比如纤维内镜、B超、CT等。
在这里要特别提醒，从最新的研究成果中体现出这样一种特征，即亚裔人群会患上胃肠间质瘤的几率要远远高于他种族人群患上胃肠间质瘤的几率，是其他种族人群的1.5倍，因此我们一定要特别小心，时刻关注我们的身体，特别是肠胃方面。
四、胃肠间质瘤在治疗方面有了那些全新的方法措施
1、手术治疗方式上：
随着医学的发展，对胃肠间质瘤的诊断和治疗都有了全新的突破，这也让手术这种治疗方式的运用范围越来越广。除去以前原发灶巨大、腹内脏器广泛转移等疾病可以运用手术来进行治疗外，病人的身体承受得住，也可以在锁骨上淋巴结转移等疾病上运用手术方式进行治疗，比如进行剖腹探查，把原发病灶切掉，让病情好转。从我国临床的数据来看，在胃肠间质瘤这种疾病上，运用了手术方式进行治疗的病人有百分之八十以上，切除率接近百分之五十。医疗水平的不断提高，这几年肿瘤的切除率已经提升到百分之七十五了，特别是处于Ⅱ、Ⅲ期的病人，进行手术切除的比例是最大的。
2、化学治疗方式上：
很多患有胃肠间质瘤的病人在进行切除手术后，一般情况下，后面都要进行化疗。至于原因就是肿瘤切除后体内也许还留有没有被消灭的细胞，也有可能是切除手术本身就很难把肿瘤切除干净，除此之外病灶利用淋巴、血液循环来进行转移，也极有可能。大量的数据显示，病人在进行切除术后再进行化疗，生存的时间明显要比只做了切除手术没有配合化疗的病人长，不仅如此，进行了化疗治疗后，复发的概率也大大下降了。
3、放射治疗方式上：
相对于前面两种治疗方式来说，放射治疗很可能会引发其他疾病，也就是并发症出现的几率很高，严重的话还会摧毁我们体内的一些功能；特别是已经是晚期的肿瘤病人，放射治疗的意义已经不大；除晚期肿瘤病人外，那些年纪较大、身体不好的人接受放射治疗，可能也会加剧生命危险。由于胃间质瘤放射的敏感性比较弱，在进行放射治疗或放疗化疗一起运用后，肿瘤能够缩小一半的概率只有六成，彻底把肿瘤消灭的只有一成，通过这样的数据，我们就能明白，如果只做放疗是无法取得好的治疗效果的，它只能成为一种辅助其他治疗方式的方法，并不能根除疾病，所以现在放疗一般运用于综合治疗。
4、分子靶向治疗(药物治疗)
这里的靶向治疗指的就是伊马替尼的使用，它不仅是治疗胃肠间质瘤的一种新方法，也为治疗其他肿瘤找到了新方向。它的运用可以减少手术后的复发率，还可以缓解晚期病人癌细胞的转移。很多国家都在运用此种药物，让病人每天服用400mg伊马替尼，一直服用一两年，对治疗肠胃间质瘤有很好的效果。虽然伊马替尼的优势显著，但还是存在很多问题，比如要判断哪些病人适合此种治疗、需要用多少剂量、药物需要服用多长时间等。所以在伊马替尼的应用上，还需努力研究，争取早日突破争议性问题，取得更好的疗效。
我们要记住，如果不幸得了胃肠间质瘤也不要太过害怕，我们可以用充分的检查来判断它的严重性，如果是比较轻微的、危险系数较小的，我们就可以先观察，如果有发展趋势，就可以利用切除手术来进行治疗。当然，我们还是要养成良好的生活习惯，才能远离这些疾病，享受更美好的生活。
论文作者:何永
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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