摘要：目的 通过门诊测血压对高血压人群的干预，对高血压的防治有重要意义。方法 选择2013年9月—2015年9月我院门诊随机测血压560人，进行门诊回防干预服务，对其个体生活方式进行干预管理。结果通过干预血压控制率，高血压防治知识知晓率明显增高。结论 实施回访干预服务有利于改善高血压高危个体生活方式，对降低高血压发病率，提高防治知识知晓率其高危干预服务具有重要意义。
关键词：高血压；高危人群；干预服务
随着社会经济发展和人们生活方式的转变，慢性非传染性疾病的患病率呈迅速上升趋势【１】。据调查显示，目前我国有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患高血压【２】，高血压患者主要由高血压高危人群发展而来。据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因79%，其中心血管病将占首位【３】。高血压病死率和病残率也不断增加，我国城乡每年有近100万人死于高血压引起的脑血管疾病【４】。通过我院门诊持续性、有计划性对高血压，高危人群进行监测登记，对高危人群定期回访实施干预服务，具有可行性和必要性。
1 对象与方法
1．1对象
随机抽取本院门诊登记高血压高危人群2级高血压（中度）以上100例，男性55例，女性45例，男女之比是1.2%，年龄在35—65岁之间，超体重，中心型肥胖，长期吸烟、饮酒，部分门诊体检有血脂、血清总胆固醇增高，未呈服用降压药者进行门诊回访干预服务措施，对这部分高危人群进行健康知识宣教。
1.2方法
采取选择2013年9月—2015年9月时限2年，在我院门诊随机测血压人群，年龄在35—65岁之间，其中对高血压者进行登记，对II级高血压对象进行有效沟通，使其定期到门诊监测并发放高血压健康知识宣传单及时反馈信息、回访干预服务等。
1.2.1高危人群的测定：
（1）高危人群的来源，对来院就诊年龄35岁以上者实行“首诊测血压“，确认II级以上高血压个体进行信息采集登记，建立干预高危人群跟踪，回访服务。（2）血压计测量：我院采用OMRON-HEM7220电子血压计，定位、定体测量，患者座位右（左）上臂血压，收缩压≥140mmHg和（或者）舒张压≥90mmHg为高血压。血压值在II级以上连续 测量3天并进行登记。
2 门诊测血压的标准和分类
表１ 血压水平的定义和分类（WHO）ISH，1999
3.干预服
3 .1干预时间安排和方式
对认定为高血压高危人群对象的，我院门诊每月进行2—3次电话回访，通过回访、交流患者对高血压防治知识的掌握程度，对其进行健康知识的宣传教育，经个体干预服务血压仍无明显改善者嘱其在医院医生指导下服用降压药。
3．2开展健康教育
3.2.1门诊健康教育
（1）我院门诊导诊台设置咨询服务：摆放相关资料其内容包括高血压的诊断标准，常见并发症，诱发高血压的多种因素，高血压的防治知识等等。（2）门诊导诊台设置电话，向社会公开咨询服务。
3.2.2体检健康宣教
部分患者通过健康体检我院体检科进行电话、上网短信群发多种形式开展高血压防治及生活方式要点的宣教，推荐健康膳食、健康血压运动计划对体重、血脂、血糖等进行干预指导。
4 讨论
随着人们生活水平不断提高，生活方式改变，高血压高危人群迅猛增长，心脑血管病逐年上升并趋向年轻化。长期、持续性血压增高对人类危害极大，易引起心、脑、肾损害和严重的后遗症，给社会、家庭造成很大的损失【5】。高血压，最根本的途径就是改变不良的生活习惯，减少热量的摄入，运动增加能量消耗。高血压的发生、发展与行为和生活方式有着密切联系，有调查显示：对处于高血压较高危险状态者，对生活方式的干预更为敏感、有效【6】.我院对高血压高危人群，有计划定期回访干预服务，使高血压健康知识知晓率，改善不良的生活习惯提升健康观念，从而使高血压干预服务，血压控制效果明显提高，增强自我保健意识，对高血压的防治有着重要意义。
参考文献：
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[5]王雪花，中医结合治疗高血压的疗效及护理【J】当代护士（下旬刊），2014，2：39-41
[6]彭淑珍 李芳 徐亥 等高危干预服务对高血压高危人群的影响【J】当代护士（上旬刊），2015，6：37-38
论文作者:田茂英
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/24
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