（临潼康复疗养中心第三疗养区）
摘要：目的 探究乙型病毒性肝炎血清学（乙肝五项）检查方法，为乙型病毒性肝炎的临床治疗打下基础。方法 选取我院收治的40例疑似乙型病毒性肝炎病例血清样本进行乙肝五项检查，对确诊患者予以及时治疗。结果 通过实施乙肝五项检查，确诊34例患者为乙型病毒性肝炎，其余6例乙肝五项检查为阴性。对34例乙型病毒性肝炎患者进行肝功能、B超等进一步检查，并予以及时的针对性治疗均有好转。结论 乙肝五项检查，有助于及早发现乙型病毒性肝炎，进行及时有效的治疗，改善患者生活质量，具有重大的临床价值。
关键词：乙型病毒性肝炎；血清学检查；乙肝五项
乙型病毒性肝炎是常见的内科疾病，具有较强的传染性。目前来尚无根治疗法，但通过及时的临床诊疗，能够减轻患者的发病症状，不影响患者正常生活。通过血清学（乙肝五项）检验能够及时确诊乙型病毒性肝炎，从而为下一步治疗方案的实施提供依据。现选取我院收治的40例疑似乙型病毒性肝炎病例血清样本作为研究对象，以探究乙型病毒性肝炎血清学（乙肝五项）检查方法，为乙型病毒性肝炎的临床治疗打下基础。报告如下。
1资料
选取我院收治的40例疑似乙型病毒性肝炎病例血清样本作为研究对象，其中男性28例（占70%），女性12例（占30%），年龄27～42岁，平均年龄（37.5±1.4）岁。主要临床表现为乏力、全身不适、食欲减退等症状。
2方法
2.1采血流程
2.1.1选择合适的静脉进行采血，止血带绑于穿刺点上6cm，以穿刺点为中心，棉签予以2遍旋转消毒，范围在3～5cm[1]。
2.1.2进针角度为30°～45°，动作宜快且准确，采血量在3ml以内[2]。
2.1.3采血后嘱受检者不可按揉，而要按压穿刺点3～5分钟。
2.2检验流程
本研究中应用的所有设备、仪器均经过卫生部批检合格，检测试剂与质控血清均在有效期内应用。
2.2.1采用离心机将血清分离出来，将血清样本于2h内予以检验[3]。
2.2.2应用全自动标本前处理系统及时间分辨荧光检测仪，采用时间分辨免疫荧光分析法（TRFIA）进行检测。
2.2.3 HBV前S1抗原检测应用自动酶免仪及配套试剂，采用酶联免疫法完成检测。
3观察指标及临床意义
乙肝病毒血清学指标，也称为乙型肝炎五项指标。
3.1表面抗原
简称HBsAg，其存在标志着有乙肝病毒存在。化验时呈阳性，则表示体内感染了乙型肝炎病毒。
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3.2表面抗体
简称抗HBs。乙肝病毒侵入人体，人体就会产生抵抗它的物质，这种物质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。抗体对人体有保护作用。人体产生了“表面抗体”，则意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。
3.3 e抗原
简称：HBeAg。e抗原是乙肝病毒复制的标志，它可以判定传染性的大小。检查时e抗原呈阳性，则表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。
3.4 e抗体
简称抗Be。检查时发现了e抗体，则表示乙型肝炎相对好转，因为其呈阳性，表示乙肝病毒的复制已从活跃转为相对静止，血中带毒量减少，传染性也相对降低[4]。
3.5核心抗体
简称抗HBc。核心抗体是人体感染乙肝病毒后，最早出现的一种抗体。但其对人体无保护作用。阳性时，若“+”多，即“滴度高”，提示病毒正在复制，传染性较强[5]。若过去为强阳性，虽然现在也是阳性，但是“+”减少了，表示曾得过“乙肝”，这种“阳性”一般要持续存在几年或数十年。
4结果
通过对40例疑似乙型病毒性肝炎病例实施乙肝五项检查，确诊34例患者为乙型病毒性肝炎，其余6例乙肝五项检查为阴性。34例乙型病毒性肝炎患者中，乙肝大三阳（HBsAg+、HBeAg+、抗HBc+）16例，乙肝小三阳（HBsAg+、抗HBe+、抗HBc+）12例，乙肝病毒携带者（HBsAg+）6例。对34例乙型病毒性肝炎患者进行肝功能、B超等进一步检查，并予以及时的针对性治疗均有好转。
5讨论
乙型病毒性肝炎是临床上常见的疾病，具有传染性。近年来，我国乙型病毒性肝炎的患病率日益提升，且逐渐年轻化。由于很多人疏忽大意，很难第一时间接受全面的临床检验和治疗，往往错过最佳的治疗时机。目前来看，对乙型病毒性肝炎的发病原理及症状进行广泛普及已成为当务之急，只有不断提高人们对于该病的认识水平，才能够对其进行有效的控制。通过血清学（乙肝五项）检查，能够确诊乙型病毒性肝炎，为其临床治疗争取了更多的宝贵时间，该项技术已经较为成熟，检查结果较为准确，但要判断病情发展程度，则需要进一步检查肝功能、B超及其他相关检查，再根据具体的检查结果实施针对性治疗，在实施治疗的过程中，应密切观察患者的身体情况，并时常与患者进行交流，了解他们的精神状况。
综上所述，血清学（乙肝五项）检查，有助于及早发现乙型病毒性肝炎，为临床治疗节省了大量时间，能够进行及时有效的治疗，改善患者的生活质量，具有重大的临床价值。
参考文献
[1]林城，梁坤铃，叶景联.两种方法对乙型病毒性肝炎血清标志物检测结果分析[J].国际检验医学杂志，2016，（11）：1566-1568.
[2]沈书旭.乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果探讨[J].中国实用医药，2016，（32）.
[3]徐荣生.乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，（70）.
[4]刘慧.乙型病毒性肝炎临床检验结果的临床意义分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，（52）.
[5]侯成功.不同血清标志物检测方法诊断乙型病毒性肝炎的一致性[J].中华实用诊断与治疗杂志，2015，（12）：1247-1248.
论文作者:张亚宁
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
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