（北部战区总医院 眼科）
摘要：目的 探究优化护理干预对视网膜脱离治疗效果的影响。方法 抽选我科2013年5月～2017年5月收治的70例视网膜脱离患者的资料，随机分为观察组和对照组，每组35例。对照组采用常规护理措施，观察组采用优化后的护理措施，观察两组患者的护理效果。结果 两组患者经护理干预后，观察组中，显效21例，有效10例，治疗总有效率为88.6%，33例患者对护理满意，护理满意度为94.3%；对照组中，显效14例，有效10例，治疗总有效率为68.6%，25例患者对护理满意，护理满意度为71.4%。故观察组治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 优化护理干预能够提高视网膜脱离的临床治疗效果，减轻患者焦虑程度，降低并发症的发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：视网膜脱离；优化护理
视网膜脱离是指视网膜神经上皮层和色素上皮层之间的脱离，之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液[1]。脱离部分的视网膜无法感知光刺激，导致眼部来的图像不完整或全部缺失。视网膜脱离可分为裂孔性、非裂孔性和牵拉性三类。现抽选我科收治的70例视网膜脱离患者的资料作为研究对象，以探究优化护理干预对视网膜脱离治疗效果的影响。报道如下。
1资料与方法
1.1资料
1.1.1一般资料
抽选我科2013年5月～2017年5月收治的70例视网膜脱离患者的资料，随机分为观察组和对照组，每组35例。观察组中，男性患者20例，女性患者15例，年龄43～68岁，平均年龄（57.8±2.3）岁；对照组中，男性患者18例，女性患者17例，年龄45～69岁，平均年龄（59.2±2.6）岁。两组资料比较差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.1.2临床表现
（1）眼前闪光感和眼前黑影飘动。
（2）视野上方出现幕帘或阴影遮挡，视物变形。
（3）周边或中心视力下降。
（4）眼底检查视网膜脱离区的视网膜色泽变灰且不透明，看不见深层脉络膜的红色背景反光，视网膜隆起呈波浪状起伏，大多数患者有玻璃体脱离或液化。散瞳眼底检查可见视网膜裂孔[2]。
（5）由于眼内液体过多的通过色素上皮进入脉络膜而发生低眼压。
1.2方法
对照组采用常规护理措施，观察组采用优化后的护理措施，具体如下。
1.2.1嘱患者卧床休息，以免加大视网膜脱离的范围，必要时包扎患眼。
1.2.2遵医嘱术前给消炎及散瞳眼药点眼。
1.2.3做好患者的心理护理，消除焦虑紧张情绪，使配合手术治疗及护理[3]。
1.2.4玻璃体注气或硅油填充术后，指导并协助患者保持正确的俯卧位，并向患者讲解此卧位的重要性，为使视网膜复位和防止晶体混浊。
1.2.5注气患者一般保持俯卧位7～10天，直至气体在眼内完全吸收；硅油填充患者一般要保持俯卧位3个月左右，指导硅油取出[4]。
1.2.6注意观察患者病情变化，及时发现异常，并给予相应的处理。
1.2.7嘱患者出院后，半年内避免剧烈运动或从事重体力劳动，按时用药，按时复查，发现异常，要随时来诊。
2观察指标与评价标准
2.1观察指标
2.1治疗显效率、总有效率
2.2护理满意度
按照满分100分进行评定，60～80分视为满意，80分以上视为非常满意，分数越高则满意度越高。
3结果
3.1治疗显效率、总有效率比较
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.
4讨论
裂孔性视网膜脱离是因为视网膜变性或玻璃体的牵拉致使视网膜神经上皮层发生裂孔，液化的玻璃体经此孔进入视网膜神经上皮与色素上皮之间积存，从而导致视网膜脱离；非裂孔性视网膜脱离是由于脉络膜渗出所致的视网膜脱离，又称浆液性视网膜脱离；牵拉性视网膜脱离是指增殖性玻璃体视网膜病变的增殖条索牵拉而引起的没有裂孔的视网膜脱离[5]。
本研究中两组患者经护理干预后，观察组中，显效21例，有效10例，治疗显效率为60%，治疗总有效率为88.6%，33例患者对护理满意，护理满意度为94.3%；对照组中，显效14例，有效10例，治疗显效率为40%，治疗总有效率为68.6%，25例患者对护理满意，护理满意度为71.4%。故观察组治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
优化护理干预能够提高视网膜脱离的临床治疗效果，减轻患者焦虑程度，降低并发症的发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]肖玲.64例视网膜脱离患者的护理[J].按摩与康复医学，2012，（12）.
[2]仝彤.152例视网膜脱离术的护理分析[J].中国保健营养旬刊，2014，（1）：363.
[3]曾泳辉，陈远音，关秋霞，邹洁，黄一纯，马楠.心理护理干预对视网膜脱离患者负性情绪的影响[J].现代医药卫生，2012，28（13）：1978-1979.
[4]宋庆芳，汤学敏，张彩侠.护理干预对复杂视网膜脱离复位术后患者舒适度的影响[J].中国民族民间医药，2013，22（16）：153.
[5]金玉.视网膜脱落术后的护理研究[J].医药前沿，2012，（30）.
论文作者:刘乙楠1,马书丹（通讯作者） 李莹2,王蕊3
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：视网膜论文; 患者论文; 裂孔论文; 满意度论文; 玻璃体论文; 两组论文; 硅油论文; 《航空军医》2018年20期论文;