吉林省长春市人民医院 130051
【摘 要】目的：对孟鲁司特联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床疗效进行观察。方法：选取2012年2月~2015年1月我院收治的92例变应性鼻炎患者为研究对象，以随机数表抽取法分为治疗组和对照组各46例，给予对照组患者布地奈德鼻喷剂治疗，而治疗组使用孟鲁司特联合布地奈德鼻喷剂治疗，观察两组患者治疗效果。结果：治疗组临床治疗效果明显高于对照组，差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。结论：在变应性鼻炎患者的临床治疗过程中应用抗焦虑药物辅助治疗可有效改善患者变应性鼻炎症状，具有良好的临床治疗效果，值得临床推广使用。
【关键词】孟鲁司特；布地奈德鼻喷剂；变应性鼻炎；临床疗效
变应性鼻炎即变态反应性鼻炎，主要是由于特应性个体与致敏原接触以后，通过lgE介导（组胺）的释放细胞因子以及各种免疫活性细胞共同参与的一种鼻粘膜慢性反应性疾病，能够影响患者正常生活工作和学习，严重的还会引起支气管哮喘、中耳炎、鼻窦炎和鼻息肉或者并伴有变应性结膜炎[1]。选取2012年2月~2015年1月我院收治的92例变应性鼻炎为研究对象，在变应性鼻炎患者的临床治疗过程中应用抗焦虑药物辅助治疗可有效改善患者变应性鼻炎症状，现报道如下：
1.资料和方法
1.一般资料
选取2012年2月~2015年1月我院收治的92例变应性鼻炎患者为研究对象，以随机数表抽取法分为治疗组和对照组各46例，治疗组中，27例为男性，19例为女性，年龄在19岁~72岁，平均年龄（36.5±18.6）岁；病程为2~16年，平均为（4.2±2.9）年；对照组中，年龄在21岁~78岁，平均年龄（37.8±22.4）岁，病程为1~15年，平均为（5.3±2.8）年。比较两组患者性别、病例以及年龄等基线资料，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：选择的92例患者与2004年中华医学会耳鼻咽喉科分会制定的相关诊断标准相符合：1患者均有典型变应性鼻炎症状和体征；2在知情同意书上签字[3]。
排除标准：近2个月内使用糖皮质激素患者；鼻息肉病史患者；糖尿病患者；传染性疾病患者；化脓性鼻窦炎病史患者；以及鼻中隔弯曲病史。
1.2治疗方法
给予对照组患者布地奈德鼻喷剂（分装企业：阿斯利康制药有限公司；国药准字J20110037；药品特性：化学药品，32ug/喷），对准鼻子进行均喷，32ug/1次，2次/d。而治疗组服用孟鲁司特（分装企业：杭州默沙东制药有限公司；国药准字J20120072；药品特性：化学药品，10mg），联合布地奈德鼻喷剂（用法与对照组一致）治疗，服用孟鲁司特1次/d，10mg/1次。两组患者均治疗一个疗程，一个疗程3W，治疗期间，患者必须按照医生开出药方进行用药，不能擅自使用其他药物[2]。
1.3观察标准
患者经过治疗以后，根据2004年中华医学会耳鼻咽喉科分会制定的相关诊断标准对病人的鼻塞、鼻痒、打喷嚏数量和相应体征进行观察评分，改善百分比必须按照评定常年性变应性鼻炎治疗效果的公式进行：治疗前总分-治疗后总分/治疗前总分×100%=改善百分比。若改善百分比≥51%为显效，改善百分比50%～21%为有效，改善百分比≤2%为无效。显效率+有效率=总有效率。
1.4统计学处理
用统计学软件SPSS13.0对本次研究所统计数据进行分析，正态计量资料以平均数±标准差表示，t检验；X2检验；统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2.结果
2.1比较两组患者临床治疗效果
经过治疗以后，治疗组临床治疗效果明显高于对照组，差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。详见表1：
3.讨论
变应性鼻炎又称为过敏性鼻炎，属于一种鼻粘膜的变态反应性疾病，临床表现为鼻粘膜肿胀、鼻痒、喷嚏和分泌亢进等症状。变应性鼻炎患者发病率达到10%~40%，约占全部鼻炎疾病总数的40%，在耳鼻咽喉科较为常见。变应性鼻炎分为两种：季节性变应性鼻炎（又称“花粉症”）与常年性变应性鼻炎，其发病率呈逐年上升的趋势，能够影响患者正常生活工作和学习。现阶段，临床治疗变应性鼻炎过程中使用的方法各种各样，较为常见的有以下几种：手术治疗、脱敏治疗、药物治疗和局部治疗等，能够有效地改善病人的临床症状和体征。引发变应性鼻炎的原因与各种细胞因子出现异常有很到联系，细胞因子具有免疫调节功能，与免疫细胞分化增殖紧密相连。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，能够结合白三烯受体，从而抑制速发型、迟发型的毛细血管通透性变态型反应的形成。除此之外，还可以缓解局部炎症细胞浸润，使病人气道高原反应得到改善，从而起到治疗变应性鼻炎的功效。布地奈德鼻喷剂属于类固醇药物，在鼻腔中能够起到抗炎和抗变态反应的功效，有效地改善鼻腔变态反应症状，临床治疗效果良好[3]。
本次研究对变应性鼻炎患者使用孟鲁司特联合布地奈德鼻喷剂治疗效果进行了分析，结果表明，经过治疗以后，治疗组临床治疗效果明显高于对照组，差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。原因分析为：使用孟鲁司特联合布地奈德鼻喷剂，在鼻腔中能够抗炎和抗变态反应，缓解局部炎症细胞浸润，使病人气道高原反应得到改善，从而起到治疗变应性鼻炎的功效，且安全性较高。
综上所述，在变应性鼻炎患者的临床治疗过程中应用抗焦虑药物辅助治疗可有效改善患者变应性鼻炎症状，具有良好的临床治疗效果，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]张静，孟令民.孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清炎性因子的影响[J].重庆医学，2014，43（23）：3065-3067.
[2]胡永成.孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清炎性因子的影响[J].北方药学，2015，12（2）：45-45.
[3]赵勇，石青彦.孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的近期疗效观察[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2014，14（6）：388-390，395.
作者简介：马晋彤，吉林省长春市人民医院，130051。1971年11月出生，汉族。学士学位，副主任医师。主要从事变应性鼻炎诊治。
论文作者:马晋彤
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/23
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