1镇江市第一人民医院 检验科；2镇江市姚桥社区卫生服务中心
【摘 要】目的 为了分析前列腺炎和前列腺癌患者体内激素的变化，便于临床参照寻找最佳治疗方案。方法 使用ELISA法和贝克曼库尔特UniCelDxI 800全自动化学发光免疫分析仪检测40例前列腺炎患者、40例前列腺癌患者血清皋酮（T）、瘦素（Leptin，LP）、E2、FSH 水平。结果 前列腺炎患者血清T水平明显低于正常对照组（p<0.01）；前列腺癌患者血清瘦素明显高于前列腺炎患者（p<0.01）、前列腺炎患者血清瘦素明显高于对照组（p<0.01）；前列腺癌患者血清FSH明显高于前列腺炎患者前列腺癌患者血清FSH明显高于前列腺炎患者。讨论 前列腺炎和前列腺癌患者内分泌紊乱，皋酮（T）、LP、E2、FSH之间相互制约、交互作用影响了疾病的进展，及时跟进检测上述激素的血清水平对监测疾病的进程、预后有重要的临床诊疗指导意义。
临床上，前列腺炎和前列腺癌症状相似，有时很难区分，如误诊将导致错过前列腺癌早期发现和治疗时机，预后会非常差，故区分前列腺炎和前列腺癌必须引起高度的重视，需要努力寻找之间的差异并早期诊断，以期早期治疗。前列腺癌和前列腺体炎或异常增生区分过去一般主要靠PSA和FPSA对比或其衍生对比方法进行[1]，但总的效果并不是非常理想，需要不断开发出新的诊断生化或分子标志物进行分析区分开。虽然目前没有确凿证据证明前列腺炎会导致前列腺癌，但前列腺癌的诱发因素也不能排除前列腺炎，现在已知某些癌症是在慢性炎症的长期作用下诱发的，故详细分析前列腺炎和前列腺癌之间的体内的激素变化和联系是非常有必要的。
1.资料与研究方法
1．1资料
对照组 为本院40例无心脑肾健康体检正常者，选择本院无其他器官重大疾病的患者20例前列腺炎患者和40例不伴有其他器官重大疾病及无癌症转移症状的前列腺癌患者。前列腺癌患者为经相关金标准（穿刺活检等）确诊患者。
1．2研究方法使用贝克曼库尔特UniCelDxI 800全自动化学发光免疫分析仪测定血清T、瘦素、E2、FSH；使用 ELISA法检测血清中瘦素含量，试剂为北京北方生物科技有限公司生产。
1．3统计学处理
使用EXCEL2011软件对数据分析，用频率和率形式表达统计结果并进行进行t检验统计分析。（P<0.01）
2.结果
前列腺炎患者血清T水平明显低于正常对照组（p<0.01）；前列腺癌患者血清瘦素明显高于前列腺炎患者（p<0.01）、前列腺炎患者血清瘦素明显高于对照组（p<0.01）；各组雌激素比较并无统计学差异；前列腺癌患者血清FSH明显高于前列腺炎患者（p<0.05），而前列腺炎患者血清FSH与对照组相比并无统计学意义。
表1
3.讨论
人体激素水平对前列腺癌的诊断治疗具有重要意义，必须予以高度重视，前列腺癌既有激素依赖型，也有非激素依赖型，所以应仔细区分诊断，对症治疗才能取得应有的效果。其中瘦素水平为一种脂肪组织分泌的蛋白质激素，能显著调节各种物质的均衡分布及能量代谢，有研究表明瘦素水平与前列腺炎及前列腺癌发生发展有比较密切的联系[2]，本研究发现：在前列腺炎和前列腺癌期间升高很可能是一种代偿机制，由于病理机制的影响，机体需要维持动态平衡，故产生了逆向升高，并与体内的其他各种性激素相互交叉作用共同影响机体的内环境，这对于提示病变及观察其严重程度在一定程度下是有积极意义的，其升高对于病情确证、病情诊断、预后提示都有非常重要的提示作用[3]。FSH在前列腺癌患者体内明显升高，表明：前列腺癌患者体内雄性激素水平下降，通过下丘脑神经轴负反馈调节FSH升高，不可避免的引起其他的激素附带应激升高或降低，这就导致了内分泌的紊乱。雌激素E2在三组之间并无统计学意义上的的变化，可能是除对照组以外体内雌激素并不充分（可能与饮食习惯有关，如偏爱荤食、缺乏素食）有关。本研究发现：如联合监测上述指标，对于有相关症状的前期患者可以辅助确证前列腺炎或前列腺癌，因为其和疾病的发病机理比较吻合，有利于早期发现[4]。
参考文献：
[1]杨娜，杨琳，刘禄，等.探讨tPSA，fPSA，f/tPSA和PSAD对PSA灰区前列腺癌的诊断价值[J].临床医药实践，2014；23（1）：14-6.
[2]郭晓云。周洁，叶洁梅，等.瘦素在前列腺癌与前列腺增生组织中的表达及意义[J].山东医药2008，48（37）：23-4.
[3]阳东荣，陈昭典，单玉喜，等.前列腺增生症术后再发前列腺癌 10例报告[J].实用肿瘤杂志 2004，19（1）：67-8.
[4]张军，吕朝晖，母义明，等.前列腺癌患者性激素与促性激素的变化[J].中国实用内科杂志2006，26（14）1053-4.
基金项目：江苏大学医学院临床科技发展基金项目资助（JLY20160018）
第一作者简介：马进，1976年4月出生，镇江市第一人民医院 检验科，副主任检验师，医学硕士，研究方向：临床化学技术。
通讯作者简介：徐志刚，1974年2月出生，镇江市姚桥社区卫生服务中心，主治医师，医学学士，研究方向：全科医学。
论文作者:马进1,徐志刚2（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
标签：前列腺炎论文; 前列腺癌论文; 患者论文; 血清论文; 高于论文; 激素论文; 镇江市论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期论文;