（平利县中医院 陕西 安康 7255000）
【摘要】 目的：分析外科手术疗法对于胃肠肿瘤患者的治疗效果。方法：选择2013年2月-2017年2月我院收治的120例胃肠肿瘤患者，根据肿瘤位置及自身情况，选择合适的手术方式对其胃肠肿瘤进行适当切除，并且对每个患者建立术后追踪记录，了解其术后情况以评估外科手术治疗胃肠道肿瘤患者的治疗效果。结果：65例胃肠肿瘤患者痊愈，占54.2%；45例胃肠肿瘤患者复发，占37.5%，进行二次手术治疗后痊愈无死亡；10例胃肠肿瘤患者死亡，占8.3%。结论：胃肠肿瘤临床表现不明显，外科手术对于胃肠肿瘤治愈率高，是一种比较理想的治疗方式。
【关键词】胃肠肿瘤；外科手术；治疗效果
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0072-02
在我国，胃肠道肿瘤作为比较常见的恶性肿瘤，发病率高，死亡率高，常见于中老年人，最常见的是胃癌[1]。胃肠道肿瘤早期或者良性肿瘤临床症状不明显或者没有症状，所以患者通常没有及时进行检查而延误治疗，发现的时候已成晚期或者转变成恶性肿瘤。胃肠道肿瘤既有单发也有多发，但多为单发，肠外原发病灶转移可能导致恶性肿瘤的多发性病变。目前比较有效的治疗方法是采取外科手术切除病变组织。外科手术简称为手术，由外科医师或者专业人员借助外科设备或者仪器进入人体或者其他组织，用外力方式排除病变、改变构造或者植入外来物，这种方法极大的减轻了患者的痛苦，并且具有很好的治疗效果[2]。本文旨在分析探讨外科手术疗法对于胃肠肿瘤患者的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年2月-2017年2月我院收治的120例胃肠道肿瘤患者，男63例，女57例，年龄35～70岁，平均年龄（52.5±14.5），其中61例位于胃部，25例位于十二指肠，18例位于小肠，9例位于结肠，7例处于肠系膜。本研究所选胃肠道肿瘤患者大部分伴有不同程度的腹部疼痛感，并且感到明显腹部不适、腹胀等现象。其中，52例患者明显出现胃部反酸的症状，15例患者伴有大便黑色及呕血等明显消化道出血症状，10例患者的外形特征明显消瘦，14例患者经过检查发现上腹部有明显渐进性肿块。上述所有患者均经过检查诊断，确诊为胃肠肿瘤患者。
1.2 方法
根据胃肠肿瘤患者的肿瘤大小、位置及自身情况，对120例胃肠肿瘤患者选择不同的手术方式，其中16例患者行近端胃大部分切除，15例患者行胃楔形切除，28例患者行远端胃大部分切除，23例患者行肠段切除术，21例患者行胰十二指肠切除，17例患者行肿块切除。术后由相应医务人员密切观察患者的情况，并建立跟踪记录，如果出现异常立即告诉医生给予及时处理。
2.结果
本组120例患者术后住院时间为13～30d，平均（21.5±8） d，有5例患者出现腹泻，有3例胃排空障碍，不良反应率为6.67%，通过临床针对性治疗后不良反应患者痊愈。术后，对此次研究的120例胃肠肿瘤患者进行1～2年随访，65例患者痊愈，10例患者死亡（其中4例死于肝转移，6例死于多器官功能衰竭），45例患者复发（26例患者局部复发，19例患者腹膜复发，进行二次外科手术治疗后45例复发者最终痊愈，无死亡）。术后临床疗效见表1，术后痊愈、复发及死亡率见表2。
3.讨论
胃肠肿瘤发生于各年龄段，常见于中老年人，并且发病年龄不断年轻化。胃肠道恶性肿瘤患者早期临床症状并不明显，大部分患者对其临床症状并不了解，常常误认为是消化不良、胃炎、便秘、胃溃疡等常见胃肠疾病，没有及时进行检查，耽误了治疗时间，使肿瘤进一步恶化，影响后期治疗。胃肠肿瘤临床表现各异，常见的临床表现有腹痛不适、腹胀、腹部包块、消化道出血等。早期的胃肠道恶性肿瘤患者没有明显临床症状，部分患者有恶心呕吐、腹部疼痛等症状，而且在短期内持续出现该症状；中期胃肠道恶性肿瘤患者的临床症状表现为腹部不适，而且会伴有呕吐、贫血、无法正常进食、消瘦等现象。
胃肠肿瘤可发生于消化道任何部位，以胃、十二指肠和小肠最为常见。李葆青和倪醒老师曾经提出，对于未发生转移的患者，手术治疗是治疗胃肠肿瘤的首选治疗方法[3]。当患者被确诊后，应该根据每个患者的临床症状、肿瘤位置、肿瘤形状、大小及与其他组织的关系、患者的年龄、全身状况等选择手术方案，以确定最佳肿瘤切除手术。术后还要做好相应的护理工作，经常与患者进行观察与交流，注意观察患者是否有术后不良反应或者复发前兆等情况，如果有不良反应应及时与告知医生进行相应的治疗。
综上所述，外科手术是治疗胃肠肿瘤的一种效果良好的治疗方法，安全性好，死亡率低，并且术后并发症不多，且少数出现并发症的患者均被治愈，术后复发的患者经过二次手术后也均痊愈，没有出现死亡，所以外科手术是目前治疗胃肠肿瘤的一种比较好的方法；但是这种方法在一定程度上也存在缺陷，首先术后患者的复发率较高，达到37.50%，虽然最终被治愈但是存在一定的风险，而且仍有10位患者死亡，占中人数的8.33%。因此，我们仍需加强胃肠道肿瘤的研究，丰富理论知识，总结经验，提升治疗方法及技能，能够更好地提高治愈率，降低风险，减轻患者痛苦。
【参考文献】
[1]汤月良.胃肠肿瘤外科手术的治疗效果诊治分析[J].中国现代药物用，2010，4（14）：26.
[2]魏民，杨军英，杨浩，等.胃肠肿瘤采取外科手术治疗的临床疗效分析[J].吉林医学，2013，34（12）：2304-2305.
[3]关毅，徐树林.胃肠肿瘤采取外科手术治疗的临床疗效分析[J].中外医疗，2013，33（33）：67-68.
论文作者:梁长青
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/27
标签：患者论文; 肿瘤论文; 胃肠论文; 术后论文; 症状论文; 胃肠道论文; 外科手术论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;