（广西壮族自治区人民医院急诊科 广西南宁 530021）
【摘要】目的：综合分析临床严重创伤性休克病患实施急诊护理风险以及人文护理安全措施，期望为后期临床严重创伤性休克病患护理工作提供相应的借鉴。方法：回顾性临床102例严重创伤性休克患者的抢救护理资料，统计分析严重创伤性休克患者的护理风险。探讨分析导致严重创伤性休克患者出现急诊护理风险的几个典型因素，并且针对制定相应的人文关怀护理措施，分析其实施的效果，探讨在改善严重创伤性休克病患中的急诊护理风险以及护理措施的实施的重要性。主要分析的指标是护理风险发生次数、护理满意度。结果：主要的护理风险影响因素为年龄因素、法律意识因素、综合素质因素、护患沟通因素以及护理记录因素等，在制定实施人文护理安全措施之后，得到患者的护理满意度为98.04%，效果非常的显著。结论：对严重创伤性休克患者施予人文护理安全措施之前需要综合分析急诊护理风险影响因素，护理风险发生的过程中，发现最具代表性的就是年龄、法律意识、综合素质、护患沟通以及护理记录。所以在针对分析急诊护理风险影响因素的基础上制定一定的护理措施具有非常显著的现实意义。
【关键词】严重创伤性休克;急诊护理;风险;人文护理;安全措施
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）33-0190-02
急诊科是医院非常重要的一个急诊抢救科室，是挽救患者生命的关键环节，需要在最短的时间之内完成抢救工作，这样就可以实现患者痛苦程度的有效降低，但是，急诊抢救工作存在非常大的突发性以激发日常强的时间性，对于技术方面的要求也非常的高，所以其是存在非常高的护理风险的科室类型，并且还会产生非常多的护理纠纷。在制定安全护理措施的过程中，需要急诊科针对存在严重创伤性休克的患者进行护理风险的分析，这样一来就可以实现护理人员急诊护理质量的改善，且可以实现医疗纠纷的有效减少，并且还可以实现护患冲突的有效避免。为了实现严重创伤性休克患者急诊护理风险存在的影响因素的分析，并且针对分析人文护理安全措施，本次研究选择102例严重创伤性休克患者作为调查对象，分析了严重创伤性休克患者的资料，详细的报告内容如下所示。
1.基础临床资料及方法
1.1 基础临床资料
本次研究在确定主题的基础上，于2016年到2018年两年期间，随机选择102例严重创伤性休克患者作为调查对象，分析患者的抢救护理资料，在抢救患者的过程中，参与抢救护理的护理人员中有，5人为护士，5人为护师，6人为主管护师。最小年龄为21岁，最大为50岁，且都是女性。对于选择的102例严重创伤性休克患者来说，其需要分为低于50岁的跟超过50岁的，其中男性患者有44例，女性患者有58例，分析患者的严重创伤性休克原因得到：由交通意外导致的患者有30例，由高空坠落导致的患者有12例，由锐器伤导致的患者有30例，其余的为其他致伤因素。
1.2 方法分析
汇总、统计分析抽取的102例严重创伤性休克患者的相关资料，同时还需要分析整个抢救护理过程的情况以及护理人员的参与情况，详细的分析的内容主要包括以下几个方面：第一个是护理参与者的实际年龄大小；第二个是是不是具备足够的法律意识；第三个是具备怎样的综合素质；第四个是是不是完成了有效的护患沟通；第五个是是不是存在不规范的护理记录；第六个是医院人力资源方面是不是存在漏洞等[1]。初步筛选相关因素，这部分因素的存在会直接导致创伤性休克患者出现相关的急诊护理风险，之后对其进行logistic回归因素分析，分析那部分较大关联的独立因素，之后针对完成护理安全对策的制定，促使护理风险得到明显的降低。
1.3 数据统计学
分析实验目标的基础上完成相应数据库的构建，之后通过SPSS20.0统计软件完成计数资料的针对处理，并且还需要完成计量资料的针对处理。选择实施（x-±s）完成计量资料的计算，之后使用t完成检验；并且使百分率（%）来完成计数资料的针对描述，最后实施卡方χ2检验操作，对比后，存在明显差异，用P＜0.05表示，代表的是其差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 护理风险发生率
在完成统计分析之后发现，在102例患者中，发生护理风险次数达到23次，所以护理风险发生率大小为22.55%。对于23次护理风险次数来说，护理差错发生的次数为10次，所占比例为43.47%；护理纠纷发生的次数为1次，所占比例为4.34%；护理职业风险发生的次数为12次，所占比例为52.17%。
2.2 单因素分析结果
在单因素分析中，主要针对的是年龄因素、法律意识因素、综合素质因素、护患沟通因素以及护理记录因素。
3.人文护理措施
在确定急诊护理风险影响因素的基础上得到，年龄因素、法律意识因素、综合素质因素、护患沟通因素以及护理记录因素是发生急诊护理风险主要的因素。所以针对上述分析完成有效的护理措施制定[2]。详细如下：
在分析影响因素的基础上联合使用人文护理安全措施，护理内容有：
（1）心理护理：受到治疗工作的影响，患者极易出现情绪低落、担心恐惧等心理，严重者甚至可能产生厌世绝望的心理；若治疗过程中，患者存在巨大的痛苦那么就会存在一些忍受障碍；在治疗的过程中，出现的不良反应也会增加了患者的痛苦，因此护理人员需给予必要的关心、爱护、同情以及理解，采取心理疏导，使其能够正视治疗的作用，提高治疗的信心。
（2）环境护理：确保病房内温度与湿度合理，定期开窗通风，保持空气流动，避免强光、噪音给患者带来不适[3]。病房内可适当摆放趣味性、保健等类型的报纸、杂志，以使患者闲暇时阅读。开水按时供应，配备微波炉，保障患者基本生活。
（3）加强后期康复指导：大部分的患者对治疗的效果及治疗后对副作用的影响过于担心，外加受伤后患者创面非常的大，且恢复时间过长，患者对治疗又缺乏一定的了解，对此，护理人员需做好患者的后期康复指导工作，具体做法是依照患者的个体化差异采取不同的康复锻炼指导，告知患者后期锻炼的重要性，定期来院检查或自我检查；指导患者开展一定的针对功能锻炼[4]。
在实施相关的人文护理安全措施之后发现，患者的满意度达到了98.04%（不满意的患者有2例，满意的患者有40例，非常满意的患者有60例）。所以效果非常的可观。与此同时，
4.结论
在分析现阶段我国医疗卫生工作现状的基础上发现，我国大部分护理工作还是存在一定的护理风险的，对于急诊科来说其就是一个多发地[5]。对于医院来说，急诊科是一个医院最为关键的窗口，同时还是整个医院开展护理工作最为最前沿的阵地，所以其工作质量的好坏会直接影响到医院的工作质量。因为急诊科患者存在非常多的不安定因素，例如：病情急、病情重，家属心理紧张、情绪波动明显等，所以对于急诊科医护人员的工作抱有非常高的期望值，所以会导致护理风险明显增加，所以，急诊科也可以称得上是医疗纠纷非常严重的位置。
对于创伤性休克来说，一个机体因为受到剧烈的创伤，导致在刺激之后出现一系列应激反应，其中，大多数的患者会在脏器的位置出现严重的损伤或者是骨折，之后出现短时间的大出血，最后影响到整个体液的正常代谢以及微循环[6]。
制定护理安全措施指的是，首先我们应该重点关注人文护理安全措施的实施，不仅需要重点关注基础护理理论的教学，还需要完成基础技能的有效培训，争取促使护理人员综合素质得到明显的改善，这是实施有效人文护理安全措施的关键所在，同时还需要不断的鼓励护理人员提高专业理论水平，最后从根本上做好以下几点工作：首先是心理护理，在治疗的过程中患者存在情绪低落、恐惧心理等，护理人员需给予必要的关心、爱护、同情以及理解，采取心理疏导，提高治疗的信心；其次是环境护理，合理的设置病房内温度与湿度合理，定期通风，空气保持流动，保障患者基本生活。最后是加强后期康复指导，在治疗工作完成之后，立足于个体化差异采取针对的康复锻炼指导工作，告知患者定期来院检查或自我检查。
综上所述，导致严重创伤性休克患者受到影响且产生急诊护理风险的几个因素主要如下：年龄低于25岁的因素、法律意识淡薄因素、综合素缺失因素、护患沟通不到位因素以及护理记录不规范因素。我们需要在掌握急诊护理风险影响因素的基础上制定一系列有效的人文护理安全措施，最后实现护理风险发生率的有效降低。
【参考文献】
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论文作者:周小舟
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/7
标签：患者论文; 因素论文; 创伤论文; 风险论文; 急诊论文; 性休克论文; 安全措施论文; 《心理医生》2018年33期 论文;