（武进中医医院外二科 江苏常州 213161）
【摘要】目的：探究对腹股沟疝患者应用改良Kugel手术治疗方式实施救治的临床治疗结果。方法：选取我院接收诊治的腹股沟疝患者70例作为研究样本，将其随机分为两组，即对照组和观察组，对照组给予无张力疝修补术，观察组采取改良Kugel手术治疗方式。观察并比较两组患者临床治疗结果，手术操作时间、术后在院诊治时间、术后在院期间并发症发生情况及术后病症复发率。结果：给予对应治疗方式后，在手术操作时间、术后在院诊治时间、术后在院恢复期间并发症发生情况等方面，两组患者对比，具有统计学意义（P＜0.05）；因为随诊时间较短，暂未发现有两组患者的复发情况。结论：对腹股沟疝患者应用改良Kugel手术治疗方式实施救治，临床治疗效果显著，有助于患者术后快速恢复。
【关键词】改良Kugel手术；腹股沟疝；临床疗效
【中图分类号】R657.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0125-02
腹股沟疝是一种普外科比较常见的病症，同时也是一种发病率极高的病症。本次研究将我院于2015年12月至2017年11月接收诊治的腹股沟疝患者70例作为研究样本，探究对腹股沟疝患者应用改良Kugel手术治疗方式实施救治的临床治疗结果。现将结果报道如下。
1.资料与治疗措施
1.1 一般资料
选取2015年12月至2017年11月，我院接收诊治的腹股沟疝患者70例作为研究样本，均为我院依据相应标准确诊的腹股沟疝患者，将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组35例。对照组中男性患者32例，女性患者3例，年龄在39～81岁，平均为（56.28±2.19）岁,其中股疝1例，骑跨疝1例，斜疝33例；观察组中男性患者34例，女性患者1例，年龄在20～83岁，平均为（58.14±2.42）岁,其中直疝3例，股疝1例，斜疝31例。对比两组患者年龄、性别、疝类型等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有良好的可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予无张力疝修补术。观察组采取改良Kugel手术治疗方式，给予患者常规切口处理[1]，操作过程中应注意促使精索（女性为子宫圆韧带）充分暴露，在内环口处打开腹膜前间隙，从此处向远端剥离疝囊，将疝囊游离至高位状态，股疝患者在直疝三角区将疝囊由股环口剥离拖入直疝三角区腹膜前间隙，运用电刀对疝囊颈周围作切开处理，随后应用刀柄分离疝环腹横筋膜与腹膜前脂肪。将疝囊重新置于腹腔内，创建腹膜前间隙，并将巴德(Kugel)补片置于腹膜间隙上，对巴德补片位置作最后确认工作，使其处于正确位置处。
1.3 观察指标
观察并比较两组患者临床治疗结果，手术操作时间、术后在院诊治时间、术后并发症发生情况及术后病症复发率。
1.4 统计学处理
在本次研究中所涉及到的所有数据进行统计学处理，期间将会用到SPSS 13.0软件。我们采用平均值±标准差的方式来表达计量资料，同时对组间比较进行t检验，使用（%）来表示计数资料，进行χ2检验，P＜0.05则认为差异具备统计学意义。
2.结果
就本次实验结果来看，观察组患者手术操作时间为35～105min，平均为（73.29±3.28）min，对照组患者手术操作时间为45～135min，平均为（91.53±4.83）min。观察组患者术后在院诊治时间为3～7天，平均为（3.7±0.8）天，对照组患者术后在院诊治时间为3～10天，平均为（6.2±1.1）天。观察组术后在院恢复期间存在疼痛情形患者1例，阴囊水肿情形患者2例，即术后在院恢复期间并发症发生率为8.57%，对照组术后在院恢复期间存在疼痛情形患者5例，阴囊水肿情形患者4例，即术后在院恢复期间并发症发生率为25.71%。如表1所示。由此可见，给予对应治疗方式后，在手术操作时间、术后在院诊治时间、术后在院恢复期间并发症发生情况等方面，两组患者对比，具有统计学意义（P＜0.05）；因为随诊时间较短，暂未发现有两组患者的复发情况。
3.讨论
腹股沟疝修补手术是上世纪八十年代提出并逐渐应用于临床治疗的一种新型的对腹股沟管后壁具有加强效果的手术医治方式，同时随着新型、排斥反应更小的人工合成材料的出现及应用、腹股沟疝修补手术技术上的不断革新，腹股沟疝修补手术逐渐获得医生的青睐且应用范围越来越广泛[2]。理论上传统巴德网塞补片只能修补直疝、斜疝、股疝中的一种，而改良Kugel手术治疗方式则可以整体加强肌耻骨孔区：修补内环、海氏三角、股环三处薄弱空隙，有效避免这一缺陷，适用范围更加广泛，对患者创伤较小，同时由于其手术本身的特性，对患者正常解剖关系的保持具有积极作用[3]。改良Kugel手术治疗方式相较于常规巴德网塞补片处理方式，让医生更熟悉掌握腹股沟疝的解剖生理；促使分离粘连处理及对疝囊的横断处理过程更加容易开展；具备一定的灵活性，手术处理操作并非一成不变，具有固定模式，而是可以依据患者的病症情况适当更换处理方式。MK具有显著修补优势，理论上被证实可以实现斜疝，直疝，股疝等薄弱孔隙的一次性修复处理。
研究发现，给予对应治疗方式后，在手术操作时间、术后在院诊治时间、术后在院恢复期间并发症发生情况等方面，两组患者对比，具有统计学意义；因为随诊时间较短，暂未发现有两组患者的复发情况。
综上所述，对腹股沟疝患者应用改良Kugel手术治疗方式实施救治，临床治疗效果显著，有助于患者术后较快恢复。
【参考文献】
[1]魏华辉,孙建.小横切口经腹手术治疗小儿斜疝的临床疗效观察[J].东方食疗与保健,2015,(9):115.
[2]杨俊,汤绍涛,段栩飞等.经脐两孔腹腔镜联合手术治疗小儿斜疝并脐疝[J].实用儿科临床杂志,2012,27(14):1131-1132.
[3]伍岗泉,李小卫,卢应酬等.腹腔镜手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝62例[J].中国微创外科杂志,2014,(9):772-774.
论文作者:邵荣
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/9
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