哈尔滨市南岗区哈西社区卫生服务中心 黑龙江哈尔滨 150000
【摘 要】社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生行政机构和业务部门指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、基本卫生服务为内容，以妇女、儿童、老人、慢性病患者、残疾人等人群为重点，以解决社区主要健康卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
【关键词】社区；卫生服务；意义
1社区卫生服务基本内容
1.1社区健康教育
健康教育是公民素质教育的重要内容。健康教育是通过有组织、有计划、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危害因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。社区健康教育需建立组织机构，由社区领导和社区卫生服务机构负责，组织各有关部门和人民团体、社会各界有关人士参加。
1.2社区康复
社区康复是指患者或残疾者经过临床治疗后，为促进患者或残疾者的身心进一步地康复，由社区继续提供的医疗保健服务。社区康复不同于医疗康复，它体现了医疗与预防保健于一体，心身全面兼顾，连续性、协调性的全科医疗服务的基本原则。社区康复的宗旨是充分利用社区资源，使患者或残疾者在社区或家庭通过康复训练使患者的疾病好转或痊愈，生理功能得到恢复，心理障碍得到解除。
1.3社区医疗
医疗是社区卫生服务工作量最多的部分，但不是社区卫生服务的重点。很多常见病、多发病，都可以在社区进行治疗。社区医疗应特别强调使用适宜技术、中医中药等，以适应广大人民群众的需求，减轻人民负担和控制医疗费用的迅速上涨。
1.4慢性病防治与管理
随着疾病谱和死亡谱的变化，对慢性病的防治与管理已成为社区卫生服务的一项重要内容。在慢性病病因中，包括生物因素和生活行为等社会因素。前者为不可控因素，后者为可控因素。慢性疾病的80％可在社区进行治疗和康复。因此，加强对社区慢性病的防治与管理，可带来巨大的社会效益和经济效益。
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2社区卫生服务的意义
社区是由社会群体或社会组织聚集在一定的地域里形成的生活上相互关联的集体。社区卫生服务是以人群和基层作为着眼点，是为居民提供最基本卫生服务的主要阵地。因此，提高对发展社区卫生服务的思想认识，大力发展社区卫生服务对保障社区居民健康有着巨大的现实意义。
2.1实现基本卫生服务均等化
当前医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的问题还比较突出。特别是在过去城乡二元体制下，城市和农村的区域医疗卫生事业发展严重不平衡，导致卫生资源配置不合理，农村公共卫生、基层卫生工作相对薄弱。而社区卫生服务中心作为农村居民卫生服务的直接提供者，其发展水平、服务能力直接关系到农村居民的健康水平。因此，加强社区卫生服务，深化农村卫生体制改革，加快农村卫生事业发展，是重大民生工程，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重大举措。
2.2强化初级卫生保健
由于市场经济的高速发展，人口流动的加剧，使我国原有的三级医疗保健体系被冲破。过去以政府划定的区域卫生服务制度名存实亡，在由政府为主题提供的公共卫生服务方面存在着诸多空白。在农村公共卫生服务上，有些经济落后地区的基本公共卫生服务工作任务难以得到落实和有效解决。社区是作为初级卫生保健工作的落脚点，开展社区卫生服务是落实初级卫生保健的最有效途径。
2.3有利于医药卫生体制改革
目前，正在进行医药卫生体制改革，改革的出发点是以人为本，惠利于民。坚持以为人民健康服务为宗旨，以保障人民健康权益为中心，遵循公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，努力实现人民病有所医。特别是在基本卫生服务中，将进一步强化政府在基本卫生服务中的责任，切实增强卫生服务的公平性。而社区卫生服务作为较为薄弱的环节如果得不到有效加强和发展，将累及整个医药卫生体制改革的大局。
2.4适应医学模式的转变
相对于城市社区，农村社区居民所能得到的卫生服务还存在着一定差距。从现行政府向社区居民提供的卫生服务工作内容来看，已不再是单纯的医疗卫生服务，而是基本卫生服务，包括医疗、公共卫生、精神关爱、健康教育等等。从事社区卫生服务的全科医生也逐步转向生物一心理一社会医学模式，以社区为范畴，以家庭为单位，对人群提供基本卫生服务。社区卫生服务的开展，可以有效地预防与控制慢性非传染性疾病的发生。
2.5适应人民群众新的医疗需求
社区内人群在得到医院内的基本医疗服务的同时，还能享受到如上门服务、家庭医生、健康咨询、个人健康顾问等多项医疗保健服务、社区卫生服务，这将有利于加强医患感情和提高医疗质量。
2.6促进基层卫生服务机构服务方式的转变
社区基层卫生服务中心在实行绩效工资改革后经费得到进一步的保障，不在以强化业务创收来维持社区卫生服务机构的运行。而同时，由于政府对公共卫生服务工作的重视，也改变了社区公共卫生工作由于缺乏经费而难以开展的局面。因此，社区卫生服务机构能在提供基本卫生服务上做足做大文章。调整社区卫生服务中心的服务结构、拓宽服务领域、改变传统的就医方式，变坐等病人为上门主动为病人服务，使业务工作从重视诊断治疗扩大到同时重视预防保健，从院内服务扩大到社区，使社区卫生服务更为注重健康促进，使基层公共卫生工作落到实处，也同时增强了社区卫生服务中心的活力。
参考文献：
[1]孟桂芹，杨艳，朱云华.我国社区护理的现状与发展趋势[J].当代护士，2002年03期
[2]张华，冯正仪.居民对社区护理的需求和利用[J].上海护理，2001年03期
论文作者:黄彦平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/28
标签：社区论文; 卫生论文; 社区卫生服务论文; 公共卫生论文; 健康论文; 社区卫生论文; 医疗论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;