许立明
益阳市资阳区马良社区服务中心 湖南益阳 413000
摘要：目的：分析单纯疱疹在皮肤病临床中诊断与治疗的体会。方法：将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的单纯疱疹患者84例为研究对象，随机将其均分成观察组42例以及对照组42例。其中对照组患者给予外涂阿昔洛韦软膏治疗；观察组患者给予外涂膦甲酸钠乳膏治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：在经过不同治疗后，观察组患者治疗总有效率为97.6%（41/42）；对照组患者治疗总有效率为83.3%（35/42），观察组患者治疗总有效率明显优于对照组（P＜0.05）差异具备统计学意义。结论：在对单纯疱疹患者进行治疗的同时，选择采用膦甲酸钠乳膏进行治疗能够有效改善患者症状，同时效果优于阿昔洛韦，在临床中值得广泛使用。
关键词：单纯疱疹；皮肤病；诊断；治疗
以单纯疱疹病毒感染后所导致的急性簇集性小水疱为特征的病毒性皮肤病便是单纯疱疹，具有较强的复发性。同时单纯疱疹又可以分成HSV1以及HSV2两个亚型；其中HSV1会导致患者口周皮肤、面部、咽以及口腔粘膜产生感染；HSV2则可能使生殖器以及皮肤黏膜出现感染。通过口腔、鼻、呼吸道以及眼结膜等渠道均可进入人体。同时受到机体内潜伏病毒活化后便可能导致疱疹复发。本次研究将分析单纯疱疹在皮肤病临床中诊断与治疗的体会，现将报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的单纯疱疹患者84例为研究对象，随机将其均分成观察组42例以及对照组42例。其中对照组患者给予外涂阿昔洛韦软膏治疗；观察组患者给予外涂膦甲酸钠乳膏治疗，比较分析两组患者的治疗效果。其中对照组男29例，女13例，年龄7个月-63岁，平均年龄（48.3±13.2）岁；观察组男26例，女16例，年龄10个月-62岁，平均年龄（46.3±12.3）岁。研究中所有患者的一般资料、性别和年龄等均无显著差异，（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法
观察组患者采用膦甲酸钠乳膏治疗，5次/d，对照组患者给予阿昔洛韦软膏治疗，5次/d，两组患者共治疗一疗程（一疗程为7d）。
1.3观察指标
对患者的治疗效果进行观察，其中痊愈：痂皮脱落，疱疹全部消失，胀感和灼热感消失。显效：疱疹消失面积为70%以上，同时灼热、胀感以及氧等表现明显减轻；有效：患者灼热、胀感等减轻，同时疱疹面积消失20%-70%。无效：治疗后患者疱疹无变化，甚至病情加重。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（ ）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
在经过不同治疗后，观察组患者治疗总有效率为97.6%（41/42）；对照组患者治疗总有效率为83.3%（35/42），观察组患者治疗总有效率明显优于对照组（P＜0.05）差异具备统计学意义。见表1
3.讨论
3.1疱疹的鉴别和诊断
根据患者的病史通常能够直接作出诊断。除此之外可以对水疱组织涂片染色并仔细观察是否存在多核巨细胞等非特异疱疹病毒；对病毒分离培养，采用酶标记单克隆抗体涂片染色，同时对病毒DNA进行监测进行确诊。
针对于带状疱疹而言是由于疱疹病毒导致的皮肤损伤，患者疼痛明显，但治愈后通常不会再次复发。同时患者感染柯萨奇病毒后，导致的皮肤黏膜损害主要表现在口腔黏膜中、足底、手掌或臀部，数量不等，临床表现为水疱后溃烂结痂，同时伴有发热[1]。
3.2疱疹的治疗
研究中对照组患者采用的阿昔洛韦属嘌呤核苷类物质，是光谱抗病毒药物，能够对患者体内以及体外的疱疹病毒起到较好的抑制作用。当阿昔洛韦进入到被疱疹病毒感染的细胞后，会和脱氧核苷酸竞争细胞激酶，形成阿昔洛韦三磷酸酯，对疱疹病毒DNA多聚酶产生干扰，从而防止疱疹复发[2]。膦甲酸钠则属于非核苷焦磷酸盐类似物，能够起到较强的抗巨细胞活性以及疱疹病毒活性的作用。膦甲酸钠能够选择性的对病毒特异性DNA多聚酶以及逆转录酶产生抑制，所以能够对阿昔洛韦耐药的疱疹病毒有效。当患者体内存在疱疹病毒后便会终生携带，会有可能反复发作[3]。膦甲酸钠能对疱疹病毒的复制进行抑制，同时对耐阿昔洛韦的疱疹株同样有效。除了上述治疗之外，支持疗法也同样重要，给予患者必要的营养支持，减轻患者局部症状和继发性感染[4]。
综上所述，在经过不同治疗后，观察组患者治疗总有效率为97.6%（41/42）；对照组患者治疗总有效率为83.3%（35/42），观察组患者治疗总有效率明显优于对照组（P＜0.05）差异具备统计学意义。进而说明了在对单纯疱疹患者进行治疗的同时，选择采用膦甲酸钠乳膏进行治疗能够有效改善患者症状，同时效果优于阿昔洛韦，在临床中值得广泛使用。
参考文献：
[1]王玉玺，杨素清，王松岩.带状疱疹后遗神经痛的治疗体会[J].新中医，2014，36（12）：135-138
[2]吕金玲.疱疹性口炎和唇疱疹的治疗体会[J].现代中西医结合杂志，2008，17（24）：146-148
[3]金玄玉.240例带状疱疹及并发疼痛的治疗体会[J].中国医科大学学报，2014，33（4）：126-128
[4]李福洪.婴幼儿疱疹性龈口炎治疗体会[J].大家健康（下旬版），2013，（11）：114-118
论文作者:许立明
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：疱疹论文; 患者论文; 对照组论文; 病毒论文; 统计学论文; 率为论文; 皮肤病论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;