【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0004-01【摘要】总结老年痴呆患者发生胫腓骨骨折术后的护理措施。根据老年痴呆患者的生理和心理特点,加强康复训练的安全防范,避免胫腓骨收到挤压、折弯、旋转及牵拉等多种影响因素,避免发生骨折,而术后的护理方法正确与否对伤肢功能恢复影响很大。由于胫腓骨下三分之一处骨折易造成踝关节不稳,骨不连等病发症。我科对分析10例胫腓骨骨折的老年痴呆患者的临床护理资料,结果10例均未发生伤口感染,8例未发生骨折脱位及其他并发症,2例出现骨折脱位。1例出现褥疮早期表现。
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【关键词】老年痴呆;胫骨骨折;固定;护理【Abstract】Thenursingmeasuresofpatientswithfractureoftibiaandfibulaweresummarized.Accordingtothephysiologicalandpsychologicalcharacteristicsoftheelderlypatientswithdementia,strengthenthesafetyofrehabilitationtrainingprevention,avoidtibiaandfibulareceivedextrusion,bending,rotationandstretchingoftheinfluenceofmanyfactors,toavoidtheoccurrenceoffracture,andpostoperativenursingmethodscorrectlyandnotontheinjuredlimbfunctiongreatlyaffecttherecovery.Becauseofthe1/3fracturesofthetibiaandfibula,theinstabilityoftheanklejoint,andthenonunionofthebone.__________Ourdepartmenttoanalysistheclinicalnursingdataof10casesoffractureoftibiaandfibulaofAlzheimer'spatients,resultsofthe10casesdidnotoccurwoundinfection,8caseswithoutfracturedislocationandothercomplications,2casesappearfractureanddislocation.1casesofbedsoreearly.【Keywords】seniledementia,tibialfracture,fixation,nursing
老年期是人体进入衰老退化的时期,身体各机能水平下降,尤其老年痴呆患者由于其认知功能下降,自我保护意识丧失,生活不能自理,骨质脱钙,骨质疏松,行动不便,易摔倒或受外力影响极易造成骨折。现将我院10例发生胫腓骨骨折的老年痴呆患者报告如下: 1、临床资料: 2010年6月—2012年6月在我院住院的10例老年痴呆胫腓骨骨折患者男4例女6例年龄70—96岁均有不同程度的骨质疏松,闭合性骨折7例,开放性骨折3例。2、术前准备及护理2.1、心理护理严密观察病情,观察骨折部位的情况。患者老年体弱,身体机能下降,加上意识障碍。又由于其疼痛不能配合很好的治疗,所以,医护人员要耐心的与患者及病人家属解释沟通,得到家属的帮助,配合治疗。排除家属的顾虑。固定患肢,观察固定位置是否正确,牵引和固定支架有无松脱。动脉搏动情况是否异常,避免皮肤产生张力性水泡,及加重软组织损伤。2.2、皮肤护理术野皮肤必须常规备皮以切口为中心。上下分20cm以上,整个肢体备皮,并用70%的酒精消毒,以防切口感染。2.3、协助做好各项必要的检查。如血常规、出凝血时间、心肝肾功能等。需要输血者术前应化验血型并备血。准备保留标本,及时将化验结果报告给医生。2.4、防止感染开放性骨折病人应先清洁伤口,给伤口消毒,保持伤口不被污染。3、术后护理3.1防止肺部感染,由于老年痴呆患者不知冷暖,自理能力差,老年人体质下降,抗病能力也差,终日卧床,所以易引起感冒。口腔分泌物不能有效排出,易造成肺内感染,严重者易引起呼吸衰竭,护士应勤观察病人,照顾好患者,保护室内环境清洁,保持空气清新。温度保持在22℃—25℃,湿度应保持在50%—60%左右。翻身拍背,保持呼吸道畅通,防止呛咳及吸入食物和水分,引起吸入性肺炎。3.2防止褥疮由于长时间卧床局部受压,血液循环障碍。患者术后3-7d卧床时间里要注意褥疮的护理及预防,护理人员要督促患者抬高和按摩骶尾部,2小时翻身一次,翻身后受压部位用50%酒精按摩改善血液循环,防止褥疮。4、功能锻炼与安全护理由于老年痴呆患者有意识障碍,不受约束,要防止病人擅自行动,加强护理人员的责任心,做好病人的生活护理。建立一个舒适、安全、温暖的病房环境,使患者方便、安全,防止摔倒、摔伤。床铺两边设有护栏,防止患者坠床。协助患者抬高患肢,对石膏固定患者随时观察松紧度,对肿胀严重者督促患者自己伸缩关节抬高患肢,活动时以不感疼痛为度。石膏拆除后即可协助患者下地锻炼,护理人员要扶住患者以防摔倒造车新的骨折,并给予患者按摩、理疗,以达到早日康复的目的。
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论文作者:张桂英 于亚波
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/14
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