张家界市人民医院 427000
【摘 要】目的：探究全程优质护理干预措施在经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者护理过程中的临床应用效果。方法：选取2016年8月至2017年8月在我院进行经皮肾镜钬激光碎石术治疗的74例肾结石患者为研究对象，根据患者入院时间的不同将所有研究对象随机分为两组，分别为对照组与观察组，每组37例。对照组患者予以常规护理干预措施，观察组患者在对照组的基础上予以全程优质护理干预措施。通过对比两组研究对象护理前后的心理健康状态变化情况、护理满意度，分析全程优质护理在经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者治疗过程中的临床效果。结果：经比较，两组患者护理前的焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分无显著差异（P﹥0.05）。观察组患者护理后的SAS和SDS评分均显著低于对照组（P﹤0.05），且观察组患者的护理满意度也显著高于对照组，差异具有统计学意义，P﹤0.05。结论：利用全程优质护理干预措施对经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者进行护理，能够显著改善患者的负面心理状态，且患者术后恢复速度较快，还具有不易复发、患者满意度较高等优势，临床应用价值较高。
【关键词】全程优质护理；经皮肾镜钬激光碎石术；肾结石；SAS：SDS
肾结石是一种临床常见的泌尿系统疾病，当大量的有机基质和晶体物质在人体肾脏大量聚集时，便会造成肾结石的出现，从而影响患者的身体健康[1]。在临床上，肾结石患者会出现腰酸背痛、排尿不畅等临床症状，部分肾结石患者还有可能因结石排入输尿管造成输尿管结石，影响患者的日常生活。在本研究中，通过对比分析两组患者治疗前后的心理健康状态和患者护理满意度，探究全程优质护理在肾结石患者护理过程中的影响，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究经我院伦理委员会同意，所有患者均签署知情同意书。选取2016年8月至2017年8月74例在我院进行经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者为研究对象，所有患者均经影像学仪器诊断确诊为肾结石。根据患者入院时间将所有研究对象随机分为两组，分别为对照组与观察组，每组37例。对照组中，男24例，女13例，年龄35-72岁，平均年龄（51.77±12.35）岁。观察组中，男19例，女18例，年龄39-74岁，平均年龄（52.03±11.24）岁。两组研究对象在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义，P﹥0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组：予以常规护理干预措施。
观察组：在对照组的基础上予以全程优质护理，具体护理措施如下。
1.2.1 术前护理
首先，在患者入院时护理人员应当带领患者对医院环境进行参观，并拜访主治医师，减少患者的未知感，增强患者治疗信心。其次，护理人员在治疗前应当向患者进行肾结石相关知识宣教，加深患者对于肾结石的了解，消除患者的未知感，疏导患者的负面心理状态。最后，护理人员还应当向患者讲述手术流程和手术方式，提高患者对于手术的信心，加强患者的治疗依从性，从而提升治疗效果。
1.2.2 术中护理
在治疗过程中，护理应当对患者的生理状态进行监控，并调节手术室内的温度和湿度，防止患者着凉。并且，在手术过程中护理人员应当全程陪护在患者身边，通过聊天等方式分散患者的注意力，减少患者的痛苦，稳定患者的心理波动。同时，护理人员还应当根据患者的个人承受能力对输液速度进行适当的调整，并检测患者的生命体征，防止术中出血等不良反应的出现[2]。
1.2.3 术后护理
在治疗完成后，护理人员应当陪伴患者回到病房，并予以患者关怀，增强患者的信心。在患者回到病房后，护理人员应当搀扶患者上床，并帮助患者调整舒适的体位，方便患者进行休息。在患者休息的过程中，护理人员应当对患者的生命体征和血压的变化情况进行检测，防止患者出现术后不良反应。同时，护理人员还应当对患者家属进行肾结石健康知识宣教，告诫患者相关饮食禁忌，如不能食用含有大量草酸钙的食物（豆制品、菠菜和番茄等），不能饮酒等，防止患者病情复发。对于患者提出的问题，护理人员也应当认真予以解答[3]。
1.3 评定标准
患者心理状态采用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表进行测试。分数越高，代表患者心理状态越差。
采用我院自制的护理满意度调查表对患者进行调查，该调查表采用百分制，共分为两大部分，分别为护理人员满意度调查（40分）和护理工作满意度调查（60分）。其中1-69分为不满意、70-94分为满意、95分以上为十分满意满意。
1.4.4 统计学方法
将所有研究对象治疗前后的SAS、SDS评分和患者护理满意度数据输入SPSS 23.0软件进行统计学处理，以（`x±s）表示两组患者治疗前后的心理状态分数，X2表示患者护理满意度，计数资料采用例（n）、率（%）表示，组间比较采用t进行数据分析，P﹤0.05代表数据差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后心理状态评分比较
经比较，观察组患者治疗后的SAS和SDS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义，P﹤0.05（见表1）。
表1 两组患者治疗前后心理状态评分比较（`x±s）分
2.2 两组患者护理满意度比较
经比较，观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义，P﹤0.05（见表2）。
表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]
3 讨论
经皮肾镜钬激光碎石术是一种新型治疗技术。相关研究表明，相较于传统的体外冲击波碎石技术，钬激光碎石术具有患者痛苦小、安全性高、恢复速度快和治疗时间短等优点，是结石类疾病的首选治疗方式[4]。
在本研究中，采用全程优质护理的观察组患者心理状态评分和护理满意度均显著高于对照组（P﹤0.05）。得出上述结果的原因在于，相较于常规护理干预方式，全程优质护理干预措施能够通过结石知识宣教、手术流程讲解等方式，疏导患者的负面心理，且全程优质护理特有的术前、术中和术后护理模式，护理人员能够陪伴患者整个治疗过程，予以患者全面的护理干预，从而达到改善患者负面心理状态，提升患者护理满意度的目的。并且，在患者治疗一年后的回访过程中发现，观察组患者的结石复发率也低于对照组。
综上所述，利用全程优质护理对经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者进行护理，具有改善患者负面心理状态，提高患者护理满意度的效果，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]罗娜.全程优质护理在经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者护理中的应用效果参考[J].中国保健营养，2017（17）：285.
[2]田景芝，雷花.经皮肾镜超声吸附碎石术患者实施全程优质护理服务体会[J].四川医学，2011（2）：288-289.
[3]黄宝卿，吴芬芬，黄卫文.经皮肾镜碎石取石术患者实施全程优质护理的体会[J].心理医生（下半月版），2012（6）：184-185.
[4]贺凤华，胡杰，易舒.经皮肾镜钬激光碎石术患者的临床护理[J].心理医生（下半月版），2012（3）：213-214.
论文作者:崔成群
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/7
标签：患者论文; 肾结石论文; 碎石论文; 全程论文; 满意度论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第11期论文;