摘要：目的：对心血管内科护理质量与用药安全管理进行分析和探讨。方法：采用回顾性分析法对2013年1月～2015年1月患有心血管疾病的患者240例作为研究对象，对护理质量以及用药安全情况进行分析，找到在护理过程以及用药安全管理过程中存在的各类问题进行发掘并提出相关的改进措施。结果：通过对240例患者的临床护理以及用药安全管理的分析发现了22项不规范事项，其分别涉及患者因素、护理人员因素、药物因素，其中患者因素为4项、护理人员因素为13项、药物因素为5项。结论：通过对240例心血管疾病患者的护理质量以及用药安全管理的分析，我们发现能够影响护理质量以及用药安全的因素主要来源与患者自身的原因以及护理人员和药物使用三个大方面，我们应当从对患者进行心理护理并且提高护理人员的专业素质并增强对用药安全的管理来提高心血管内科护理质量与用药安全性。
关键词：心血管内科；护理质量；用药安全；管理
中图分类号：R473 文献标识码：A
引言
心血管内科是本院的重要科室,是展示本院综合服务水平的窗口。心血管内科所收治的患者病情复杂,易合并多种疾病,且患者的年龄偏大,自身的耐受性和免疫力差。心血管内科患者想要取得良好的治疗效果,除了要依靠医生所制定的、符合患者病情的治疗方案外,提高临床护理质量和保障用药安全十分重要。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月～2015年1月住院接受治疗的心血管疾病患者240例作为本次的研究对象，其中，男135例，女105例，年龄在48～85岁，其平均年龄为68.2岁，其中冠心病患者130例，心肌梗死患者65例，慢性心力衰竭患者19例，风湿性心脏病患者26例。
1.2方法
对所有患者资料进行回顾性分析，对其中存在的不规范因素归纳总结，进而提出针对性的解决措施。其中不规范因素主要包括：（1）护理人员方面，如护理文书书写不规范、违反护理操作规范、护理专业知识技能缺失等；（2）患者因素，如对护理信任缺失、未遵循医嘱、对治疗期望过高等；（3）用药管理因素，如剂量控制不准确、用错药以及药物副作用等；（4）医院因素，一般体现在医疗费用问题上，易产生纠纷问题。
1.3观察指标
对医院不规范事件分析，并归纳其中的不规范因素。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
在本次研究中的240例心血管内科患者当中出现了23项护理服务存在问题或者是用药安全管理存在问题的现象，这其中患者因素为4项、护理人员因素为13项、药物因素为5项，见表1。
表1护理治疗以及用药安全影响因素[n（%）]
3讨论
心血管内科护理与用药管理方面，存在的影响因素较多，本次研究分析可发现，主要集中于护理人员、患者、药物以及医院四方面，不仅影响医院整体护理质量的提高，且可能在用药安全管理水平较低情况下，发生不良事件。对此，应给予针对性的改善措施，具体如下几方面。
3.1护理人员综合素质提高
护理质量的提高极大程度取决于护理人员的综合素质，而护理人员素质的提高又需借助相关的策略，包括：（1）教育培训活动，其中教育培训内容主要集中在设备操作、技术、专业理论等相关治疗与护理知识层面，特别心血管疾病相关知识方面，部分护理人员多认为仅掌握专业护理知识技能，便可在实践中做到游刃有余，其直接到导致无法准确判断患者病情变化，甚至影响患者最佳救治时机，因此，专业知识的强化极为重要；（2）严格按照操作流程工作，如“三查七对”的强化，确保交接班制度得以落实，并注意适时监测患者生命体征情况，做到随叫做到；（3）护理文书书写，主要要求护理人员准确、及时、客观、真实记录，收集患者资料，为患者治疗与护理工作提供参考。
3.2加强用药管理
对于用药管理的加强主要是先要对护理人员本身要对药物的各类特性以及用途和不良反应进行了解，从而在患者遇到相关问题时能够做出较为满意的回答。护理人员应当对一些可能会刺激血管或者是刺激胃肠等副作用较为明显的药物进行充分地了解，在给患者进行用药时要对患者进行一定的嘱托告之其药物的副作用，从而让患者能够有一个充分的心理准备，而在患者用药期间应当对患者的情况进行定时观察以防止不良反应引起心血管疾病的急性发作。
3.3患者心理护理强化
心血管内科患者入院后，因病情复杂，加之对治疗费用的考虑，易产生负性心理，为治疗与护理工作带来极大难题。本次研究中也可发现，不规范事件因素中有2例来自患者，多表现为不遵从医嘱与不信任治疗与护理，或对治疗效果期望过高，由此造成不规范事件发生。这就要求护理人员针对患者实际情况，采取心理护理措施，如适时沟通交流，将治疗与护理知识向患者普及，消除患者心中顾虑，以此使患者积极配合治疗与护理。
3.4收费管理改善
心血管疾病复杂，其涉及的医疗费用也较高，若患者未了解费用实际情况，容易与院方发生纠纷。对此现状，护理人员需适时将费用清单发放给患者，并对患者及其家属的收费疑问进行解答。同时，由于部分患者经济条件较差，且可能存在无医疗保险问题，护理人员需提前告知治疗中涉及的贵重药物与仪器，确保收费透明化。另外，对于涉及的费用款项，若需催款，护理人员也需掌握一定的技巧，避免催款中因言语不当发生冲突，降低医患纠纷发生的可能性。
4结论
通过对240例心血管疾病患者的护理质量以及用药安全管理的分析，我们发现能够影响护理质量以及用药安全的因素主要来源与患者自身的原因以及护理人员和药物使用等几个大方面，我们应当从对患者进行心理护理并且提高护理人员的专业素质并增强对用药安全的管理来提高心血管内科护理质量与用药安全性。
参考文献
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[5]李晓平.心血管内科护理质量与用药安全管理[J].临床合理用药杂志,2014,(22):170-171.
论文作者:陈亮 石容
论文发表刊物:《医药界》2018年1月下
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 心血管论文; 内科论文; 因素论文; 护理人员论文; 质量论文; 安全管理论文; 《医药界》2018年1月下论文;