（云南省昭通市中医院儿科 657000）
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）03-0081-02
1.临床资料
随机选取2014年5月至2015年5月昭通市中医院儿科住院部除主要疾病外合并有红臀的58例患儿作为观察对象，其中男38例，女20例；年龄2个月～24个月，平均年龄9.8月。轻度31例，重度27例。将58例红臀患儿随机分成对照组25例和观察组33例。两组具有可比性。
小儿红臀分期标准[1]：
轻度：表皮潮红。
重度：又分三度：1度：局部皮肤潮红，伴有皮疹；2度：除以上表现外，伴有皮肤破溃，脱皮；3度：局部大片糜烂或表皮剥脱，有时可继发细菌或真菌感染
2.治疗方法
对照组：采用清洗肛周及会阴部皮肤后外涂市面所售紫草油。
观察组：采用清洗肛周及会阴部皮肤后外涂我科自制红臀油：
处方：黄柏30g 地榆30g 黄芩30g 虎杖30g 紫草15g
上药加入1000g麻油浸泡72小时后，文火加热至不起泡，再用武火熬炼至黑色，去药渣装瓶备用。
护理措施：两组均在每次便后先用温水冲淋清洗会阴部和肛周皮肤，再用软毛巾沾干后，在受损皮肤表面均匀涂擦上述制剂，每次便后均可涂擦。此外，注意勤更换尿片，保持局部清洁干燥。
3.结果
3.1 疗效判断标准[2]
痊愈：皮疹完全消退，皮肤颜色恢复正常；
有效：皮疹减轻，无渗出及溃疡，皮肤颜色部分恢复正常；
无效：皮疹增多，渗出伴感染
总有效率(痊愈 +有效)/ 总例数*100%
3.2 统计学方法
计数资料以百分率(%)表示，组间比较采用x2检验，P<0.05 为差异显著性，具有统计学意义。
观察三天记录治疗好转情况（见表1），疾病痊愈后再做疗效评价（见表2）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆结果：
表1 每日查房观察好转率(三天后无好转即为无效)
观察时间n 第一天第二天第三天好转率%
观察组 252 8 7 68%
治疗组 338 15 10 100%
治疗后治疗组总有效率为100%，明显高于对照组的68 %，x2检验，P<0.05为差异显著性，具有统计学意义。
表2 两组疗效比较（n%）
组别 n 痊愈 有效 无效 总有效率
对照组254 (16%) 15(60%) 6(24%) 19(76%)
治疗组3324(72.7%)9(27.3%)0 (0) 33(100%)
治疗后治疗组总有效率为100%，明显高于对照组的76 %，x2检验，P<0.05差异有统计学意义。
4.讨论
红臀是婴幼儿时期常见的一种皮肤感染性疾病。小儿皮肤娇嫩，因腹泻及臀部护理不当等原因使臀部皮肤长时间浸渍在大小便中而引起臀部皮肤潮红湿烂而命名。紫草油为单味紫草加麻油炼制而成，其主要成分为紫草具凉血活血，清热解毒，抗过敏等功效，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等有一定的抑制作用，通常用于轻度的皮肤感染有一定疗效，用于小儿红臀，特别是重症的治疗观察中，对创面的修复以及促进组织再生等方面仍存在缺陷，临床使用中疗效不显著。小儿红臀属于中医“湿疮”范畴，乃禀赋不足，风湿热邪客于肌肤而成。我科采用自制红臀油外涂，取得了显著疗效。方中黄芩、黄柏、地榆具有清热解毒泻火，除湿热，凉血止血作用，可治疗烧灼伤、湿疹等。虎杖利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛能治痈肿疮毒，水火烫伤。值得一提的是黄芩中的黄芩甙具有抑菌、抗炎、抗变态及解痉作用，还能吸收紫外线，清除氧自由基，又能抑制黑色素的生成，因此不但杀灭体表微生物，还能很好的修复创面而不留色素。黄柏还能有效的调节免疫作用，并可有效促进血管生成具有抗溃疡作用[3]。麻油是一种天然植物油，无刺激，对创面可形成一种保护膜，限制创面水分丢失，同时麻油中含有不饱和脂肪酸，是自由基清除剂和抗氧化剂，可减少中性粒细胞反应释放的自由基，具有清除、保护、润滑及消炎止痛等作用[4]。诸药合用最大限度的发挥了中药清热解毒，抗菌消炎，促进创面的恢复而不留疤痕及色素的作用，临床上使用取得了显著的疗效，值得推广使用。
【参考文献】
[1] 赵正言.“实用儿科护理学”北京：人民卫生出版社，2009：73.
[2] 李星虹，罗剑华.维生素AD滴剂治疗婴儿尿布皮炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（4）：41.
[3] 徐涛“中国中医药咨讯”2010年12月上第二卷第34期“中药黄柏的现代药理作用研究”.
[4] 戴明芳.珍珠散治疗Ⅲ－Ⅳ度压疮效果观察[J].基层医药论坛 2014.14(5)：409-410．
论文作者:赵艳萍,袁永惠,赵红,吕林,李文汉,郑泽美
论文发表刊物:《心理医生》2015年2月第3期供稿
论文发表时间:2015/9/29
标签：皮肤论文; 疗效论文; 黄柏论文; 紫草论文; 创面论文; 黄芩论文; 皮疹论文; 《心理医生》2015年2月第3期供稿论文;