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摘要：目的 研究自我效能护理干预在轻中型颅脑损伤病人康复期的应用效果。方法 选取我院在2017年1月~~2018年7月收治的轻中型颅脑损伤病人100例，将其随机分为对照组与观察组，各50例。对照组采用常规护理干预，观察组在此基础上采用自我效能护理干预，对比2组护理后的的康复效果。结果 经过护理后，观察组的康复总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 自我效能护理干预有利于加快轻中型颅脑损伤病人的康复，提高在患者生活质量，具有临床应用价值。
关键词：自我效能干预；轻中型颅脑损伤；康复期
颅脑损伤是一种较为常见的临床危症，一般分为轻度、中度和重度颅脑损伤，主要临床表现为脑组织和颅骨受损，同时伴有颅内高压、血肿和脑水肿等继发性损害[1]，严重威胁着病人的生命安全和身心健康。轻中型颅脑损伤通过抢救后一般会遗留运动、语言和认知等功能障碍，常给病人及其家属带来负担。因此，对轻中型颅脑损伤病人康复期进行有针对性的护理干预具有重大意义。我院对轻中型颅脑损伤病人康复期采用自我效能护理干预取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年1月~~2018年7月收治的轻中型颅脑损伤病人100例，将其随机分为对照组与观察组，各50例。对照组男30例，女20例，年龄22~71岁，平均年龄（45.8±4.7）岁，开放性脑损伤18例，闭合性脑损伤32例；观察组男28例，女27例，年龄23~72岁，平均年龄（46.3±4.5）岁，开放性脑损伤21例，闭合性脑损伤29例。2组患者在一般资料等方面差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理干预，其中包括患者用药、饮食护理、呼吸道护理、观察生命体征等。观察组在此基础上采用自我效能护理干预，具体方法如下：
（1）认知干预：采用健康讲座、发放资料、PPT等演示对其进行健康教育，详细讲解该病康复期的各种训练意义及作用，并对患者提出的问题耐心详细解答，帮助病人全面认识该病，树立康复信心。
（2）心理干预：护理人员要积极主动与病人进行沟通交流，指导病人培养自我效能感，同时对病人进行有针对性的疏导病人负面情绪，树立积极乐观的心态面对疾病，并举一些成功案例激励病人参与康复训练，对病人康复训练中取得的成绩给予奖励，提高病人主观能动性。
（3）运动干预：根据病人具体情况制定科学合理的运动方案，给病人每个训练阶段制定一个小目标，促使病人不断进步，建立积极向上的信心。
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（4）家庭干预：指导病人的家属，及时给予病人安慰与支持，并对居住环境、饮食等方面进行合理安排，使病人感受到家庭的温暖，建立努力康复的信念。
1.3观察指标
康复效果评定标准：显效：病人能正常行走，且语言功能和意识恢复正常，完全克服对疾病的恐惧，积极配合治疗，每天保持好心情；有效：病人基本恢复运动、语言和意识功能，基本克服对疾病的恐惧，能配合治疗，大部分时间心情愉快；无效：病人运动、语言和意识功能未改善，康复速度减慢，对治疗抱有消极态度。康复总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学分析
本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计数资料以（%）表示，以X2来进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。
2 结果
经护理后，对照组中显效17例，有效14例，无效19例，总有效率62.0%；观察组中显效32例，有效16例，无效2例，总有效率96.0%，两组患者总有效率比较结果为（X2=34.840，P=0.000）。观察者康复总有效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
颅脑损伤是由于外在因素引起的头部损害，具有突发性、复杂性、严重性等特点[2]。近年来由于我国经济的迅速发展，建筑行业与交通事业所引发的意外导致颅脑损伤发生率不断增长，其颅脑损伤也较为严重，易合并成脑水肿等严重并发症，若不及时采取救治，则会威胁着病人生命安全。轻中度颅脑损伤在接受抢救后，常伴有运动、言语和认知等障碍后遗症，严重影响到病人的生活质量[3]。因此，在颅脑损伤康复期时，通过有效的康复训练可预防和改善后遗症，但常规的临床护理一般只对机体各项功能训练，忽视了病人的自我主观能动性和心理状态，使康复训练达不到理想效果。
自我效能是一种人们对知我行为能力的认知与评价，通过加强患者对康复训练的认知和利用心理干预影响病人的自我行为，有利于激励战胜疾病的信心和提高行为能力。同时，制定的运动计划，让病人体验到完成目标的成就感，有利于后续的康复训练，提高自我效能；对其病人家属进行指导，让病人感受到家人的关心与支持，影响病人的行为效率和思维方式，加强病人对自身的肯定，提高病人对康复训练的自信心和配合度。本次研究结果显示，观察者康复总有效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，对于轻中度颅脑损伤病人康复期采用自我效能护理干预有利于提高病人康复效果，促进病情恢复，改善病人生活质量，值得临床运用推广。
参考文献：
[1]管新妹，沈敬敬，丁爱萍，等.自我效能护理干预在轻中型颅脑损伤患者康复期的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：137-138.
[2]魏艳红.效能护理干预在轻中型颅脑损伤患者康复期的应用效果[J].中国实用医药，2016，11（33）：185-186.
[3]赵德芹，张永秀，ZhaoDeqin，等.早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（8）：29-30.
论文作者:古小红
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/26
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