高青县青城卫生院 256300
摘要：目的 分析探讨在急性脑梗塞治疗中使用中医联合西医进行治疗的临床疗效。方法 选取92例就诊于我院神经内科的急性脑梗塞患者，根据使用治疗药物的不同进行随机的分组：常规组46例，干预组46例，常规组使用西医方法进行治疗，干预组使用西医联合中医的方法进行治疗。经过不同的治疗后，观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果 干预组患者治疗有效率要显著优于常规组(P<0.05)，治疗之后，干预组患者的神经评分较常规组显著降低，差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 在临床急性脑梗塞治疗中使用中医联合西医方法进行治疗，临床上显示治疗效果较好，患者的神经功能恢复较好，具有耐受性好的优点，在临床治疗急性脑梗塞过程中应积极进行应用。
关键词：中西医结合；急性脑梗塞；临床疗效
急性脑梗塞[1]指的是脑部的血液急性供应障碍，由此产生的缺血及缺氧所导致局部性脑组织的软化或者缺血性脑坏死，在所有脑卒中疾病中占到百分之八十的比例[2]。在祖国医学里，该病是属于中风的范畴[3]，该病的复发率、致残率、死亡率、发病率都很高，是内科中比较常见的严重疾病,因此，对其进行有效的治疗显得尤为重要。在本研究中探讨在急性脑梗塞治疗中使用中医联合西医进行治疗的临床疗效。具体报告如下。
1.资料和方法
1.1资料
选择2013.12～2015.5期间就诊于我院的神经内科的急性脑梗塞患者92例，其年龄在45～79岁之间，平均年龄（54.835.85）岁。根据使用药物的不同随机分为常规组及干预组，每组分别46例患者。对两组患者的一般情况资料(年龄、性别、病程)进行统计学检验，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组：单独使用西医方法进行治疗，奥扎格雷钠80mg静脉滴注，每天一次；阿司匹林每天一次，每次0.1克；脑康复注射液40毫升静脉注射，每天一次；20%的甘露醇250毫升静脉注射，每天一次；21天为一个疗程。
干预组：在常规组基础上联合中医方法进行治疗。方剂为补阳还五汤：三七5克，水蛭5克，红花15克，地龙15克，当归15克，川穹15克，黄芪30克，赤芍15克。每天水煎口服，分早晚两次温服。
1.3观察项目[4]
使用不同药物对急性脑梗塞患者进行治疗后，观察两组患者治疗后的有效率及参照1996年制定的神经功能评分标准对神经功能缺损的程度进行评分。
1.4疗效评价[5]
显效：经过不同治疗后，急性脑梗塞的神经功能缺损的程度评分在减少在百分之四十六至百分之百之间，病残程度分级为0至3级；有效：经过不同治疗后，急性脑梗塞的神经功能缺损的程度评分在减少在百分之十八至百分之四十五之间；无效：经过不同治疗后，急性脑梗塞的神经功能缺损的程度评分在减少在百分之十八以下，患者病情出现加重情况。
1.5统计学
对实验中所得到的数据进行统计学检验，使用SPSS17.0软件，以P<0.05作为差异具有统计学意义的指标。
2.结果
2.1在常规组及干预组患者实施不同药物进行治疗后，常规组治疗的有效率为78.26%；干预组治疗的有效率为97.83%，干预组患者治疗有效率要显著优于常规组(P<0.05)，具体结果如下。
.png)
3讨论
急性脑梗塞的发生是由于血液的流变学发生变化，导致微血栓的形成，进而使脑组织缺血及缺氧,最终导致脑组织的软化等不可逆变化。我国传统医学认为[6]，急性脑梗塞是中风的范畴，该病发病的病机主要是气血瘀滞、阴阳失衡、痰浊壅阻，久而久之，发生气虚，使脏腑受到累及，进一步导致血不濡润，肢体的麻木。在本研究中使用中西医联合的方式对该病患者进行治疗，临床显示了较好的临床效果，并且神经功能缺损评分显著降低。
本研究中使用补阳还五汤对患者进行治疗，其能化瘀、活血、通络、益气，本方剂中活血、化瘀的药物为红花、三七、川穹、赤芍；补气、行气、健胃、补脾的药物黄芪；通络、化瘀的药物为水蛭、地龙；活血、养血的药物为当归；不不仅如此，现代医药研究还证明，水蛭可以对抗血小板的聚集作用，地龙可以抗凝，黄芪可以使脂质的过氧化减弱，使自由基的含量减少，红花可以增加动脉的血流量，对微循环起到促进作用，三七可以使自由基带来的损伤减少，川穹可以使脑组织局部的血液循环得到促进，赤芍可以将已经凝固的纤维蛋白溶解。在本研究中将中医及西医治疗急性脑梗塞的方法结合起来，起到了协同的作用，可以有效的对患者进行治疗。
综上所述，在临床急性脑梗塞治疗中使用中医联合西医方法进行治疗，临床上显示治疗效果较好，治疗有效率要较单独使用西医的治疗有效率高，不仅如此，使用中医联合西医对急性脑梗塞症进行治疗的神经功能恢复较好，具有耐受性好的优点，在临床治疗急性脑梗塞过程中应积极进行应用。
参考文献
[1] 杨淑珍，王有才，于福恩，等． 晴尔联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床研究［J］． 实用药物与临床杂志，2012，6 ( 4) : 2-3
[2] 高建，徐先祥，徐先俊，等． 黄芪总皂苷抗血栓形成作用实验研究［J］． 中成药，2012，24 ( 2) : 116-118
[3] 赵孔华，张沁园． 缺血性脑中风的发病机理探讨［J］．河南中医，2012，26 ( 7) : 7 -8
[4] 陈清棠． 脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准［J］．中华神经科杂志，2012，29(2): 381-382
[5] 高志良，罗玉敏. 中西医结合治疗急性脑梗塞疗效观察［J］. 陕西中医, 2014, 35(4):425-427.
[6] 陈旭，柳万千. 中西医结合治疗急性期脑梗塞100 例疗效观察［J］.四川中医.2015.33(2):105-107
论文作者:于红
论文发表刊物:《健康世界》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：脑梗塞论文; 患者论文; 西医论文; 中医论文; 常规论文; 疗效论文; 药物论文; 《健康世界》2015年第15期供稿论文;