（新疆医科大学第一附属医院全科医学科（普通内科） 新疆 乌鲁木齐 830054）
【摘要】 目的：调查乌鲁木齐市全科医师继续医学教育的现状，并对影响因素及医师意向进行分析。方法：以乌鲁木齐市7个区共59个社区卫生服务中心的206名全科医师为研究对象，以调查问卷的形式，统计分析该206名全科医师的继续教育现状、意向及影响因素。结果：本次调查共有28名医师未参加任何继续医学教育培训，相关部门无硬性要求和自身主观因素是其主要原因；全科医师职称越高其继续医学教育的参与率越高；继续医学教育的参与率与全科医师从业年限、培训经历及学历等无明显关系。结论：继续医学教育是保障和提高全职医师医疗质量的前提，相关部门采取有效的教育形式，建立和完善相关的管理监督机制，是提高全职医师继续医学教育意识、推进全科医师继续教育进展的有效途径。
【关键词】 继续医学教育；全科医师；现状
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0019-02
Investigation and Countermeasure Research on Continuing Medical Education of General Practitioners in Urumqi City
【Abstract】Objective Investigate the current situation of continuing medical education of general practitioners in Urumqi, and analyze the influencing factors and the intention of doctors.Methods A total of 206 general practitioners in 59 community health service centers in 7 districts of Urumqi were selected as the subjects. The status quo, intention and influencing factors of the 206 general practitioners were analyzed statistically.Results A total of 28 physicians did not attend any continuing medical education training,The relevant departments without rigid requirements and their own subjective factors is the main reason;The higher the general practitioner title, the higher the participation rate of continuing medical education;The attendance rate of continuing medical education has no obvious relationship with general practitioner's years of practice, training experience and education.Conclusion Continuing medical education is a prerequisite for ensuring and improving the quality of medical care for full-time physicians,Relevant departments to take effective forms of education, the establishment and improvement of the relevant management and supervision mechanism,Is to improve the full-time physician continuing medical education awareness, to promote the progress of general practitioners continue to educate an effective way.
【Key words】Continuing medical education; General practitioner; Status quo
目前，乌鲁木齐市现有注册全科医师403名，而多数全科医师由专科医师转型而来，全科医师配置在我市仍有较大缺口。因此，加强全科医师继续教育工作，进一步提高全科医师知识技能和综合素质是本市医疗保障的工作重点[1,2]。继续医学教育是传播医学新知识、新方法、新理论及新技术的有效途径，是医务人员提升自身医学素质，实现医学科技知识与人文知识融合的有效平台[3]。大力开展我市继续医学教育工作，不仅符合了医学卫生事业发展要求，而且保障和提高了医务人员的综合素质[4]。为确保我市全科医师的综合素质，现对本市全科医师进行问卷调查，根据本市全科医师继续医学教育现状提出相关对策及建议。
1.资料与方法
1.1 调查对象
根据乌鲁木齐市各区医疗水平及地域差异，以本市7个区为调查点，以59个社区卫生服务中心为调查样本，每个调查点抽取2～3个社区卫生服务中心为样本单位，共抽取16个样本单位，以此16个样本单位的206名全科医师为调查对象。
1.2 调查方法
全面收集206名全科医师的年龄、职称、学历、既往全科医师培训经历及从业年限等资料。通过封闭式调查问卷的形式，其内容主要包括参与继续医学教育现状及对继续医学教育的相关意见。本次调查共发放问卷220份，回收有效问卷206份，回收率为；本次206名调查对象中，男性87名（42.23%），女性119名（57.77%），年龄25～61岁；问卷覆盖各个区，有效率较高。
1.3 统计学方法
通过Epidata3.02软件建立数据库并录入数据，采用SPSS19.0软件进行数据分析，并对结果进行统计，计数资料用百分率（%）表示；其统计学意义以显著差异P＜0.05表示。
2.结果
2.1 调查对象基本情况
206名调查对象中研究生10名（4.85%），本科120（67.96%），大专57（27.67%），中专19（9.22%）；从业年限1～38年，中位数14.87年；133名(64.56%)所学专业为临床医学，19名（9.22%）为全科医学，20名(9.71%)为护理学，14名(6.80%)为中药学，20名(9.71%)为预防医学；职称方面，高级占4.37%（9/206），中级占60.68%（125/206），初级占34.95%(72/206)；既往全科医学培训经历方面，21名无任何培训经历，95名接受过规范化培训，90名接受过岗位培训。
2.2 本市全科医师继续医学教育现状
所调查的206名对象中，每年约有86.41%接受继续医学教育相关培训，13.59%没有接受任何继续医学教育培训。所接受继续医学教育的对象中，对目前教育项目“基本满意”者占45.0%，“不太满意”者占33.6%，“不满意”者占21.7%；接受继续医学教育的主要原因有：“了解医学新进展”占（19.66%），“提高解决患者健康问题能力”占（60.04%），其余（15.27%）为其他原因；未接受继续医学教育的原因有“相关部门无硬性要求”占（42.86%），“自身主观因素”占（50.00%）。具体数据见表1。
2.3 影响全科医师继续医学教育的因素分析
全科医师职称越高其继续医学教育的参与率越高；继续医学教育的参与率与全科医师从业年限、培训经历相关，与全科医师的年龄、性别、所学专业及学历无明显关系。具体数据见表2。
3.讨论
3.1 建立和完善相关的管理监督机制
调查结果显示，未接受继续医学教育的原因有“相关部门无硬性要求”占42.86%。因此，建立由相关行业学会领导构成的监督机制、完善相关继续医学教育管理制度，是保障全科医师参与继续医学教育的有效方法[5,6]。自20世纪50年代法国第一个通过立法形式将继续医学教育法制化，美国、德国、日本等陆续通过立法等途径将继续医学教育制度化。由此可见，制度化能提高全科医师继续教育学习的积极性，同时也保证了全职医师的知识更新[7]。另外，在管理方面，各级政府应加强对继续医学教育的组织管理，通过卫生与人事部门的协调配合，把参与继续教育活动作为全科医师的年度考核，并与医师职称、职务的晋升紧密相关[8]。
3.2 采取灵活有效的教育形式，提供专一性全科医学培训项目
本次调查结果显示，本次调查对象对目前教育项目“不太满意”者占33.6%，“不满意”者占21.7%；全科医师的职称越低其参与继续医学教育的比例也越低。这说明现有的继续医学教育培训项目与全科医师知识需求不相符合，不能完全满足全科医师的知识需求。因此在提供相关教育培训内容方面，既要考虑全科医师对相关知识的需求，也要结合当地实际情况，选择合适的教育培训内容做出具有专一性和针对性的培训项目。这样才能一方面解决当地居民的主要健康问题，又能提高全科医师学习的积极性。
3.3 加强全科医师继续医学教育意识，满足各层次人员学习需求
本次调查结果显示，为参与继续医学教育培训的仍有13.59%，在为参与继续医学教育培训自身主观因素引起的就占50.00%。对于每个全科医师而言，自身知识技能的提高、接受继续教育态度意识的提高，是满足当前医疗卫生体系系统发展，满足病患与医学科学新挑战的基本要求。
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论文作者:李鸣远,吴雷琪,米娜瓦尔?胡加艾合买提
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/2
标签：医师论文; 全科论文; 医学教育论文; 医学论文; 乌鲁木齐市论文; 教育培训论文; 继续教育论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;