宋朝宾 (河南郑州市中医院 450007)
【摘要】目的 分析抗链球菌溶血素“O”（ASO）与类风湿因子(RF)检查在临床诊断类风湿疾病的应用价值。方法 本组抽取我院于2011年1月至2013年12月期间行ASO、RF检查患者的患者1361例，分析患者的检查结果。结果 男性ASO的阳性率高于女性，且阳性率受季节的影响相对较小。女性RF的检查阳性率高于男性，冬季的呈阳性的患者明显高于夏季，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ASO阳性检查结果无明显周期性变化，RF冬季阳性率明显较高，两种检查结果显示男女阳性率存在差异。
【关键词】类风湿疾病 抗链球菌溶血素“O” 类风湿因子 临床诊断
【中图分类号】R593.22 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0078-01
笔者对医院近几年收治的行ASO、RF患者病历资料进行检查，得出如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组抽取我院于2011年1月至2013年12月收治的类风湿疾病患者1361例，其中男性533例，女性828例，年龄为10岁至72岁，平均年龄为（54.24±3.08）岁。
1.2 一般方法
患者入院均使用全自动分析以行ASO、RF检查。正常人ASO检查结果为≤200IU/ml，RF检查结果≤20IU/ml，当检查结果存在异常，则患者可能出现类风湿疾病。
1.3 统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件对资料中的数据进行分析，并行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 检查结果分析
表1 患者ASO、RF检查结果分析[n(%)]
性别例数RFASO
阳性阴性阳性阴性
男性53363(11.82)471(88.36)125(23.45)408(76.55)
女性828168(20.29)660(79.71)102(12.32)726(87.68)
X2-3.942.693.523.07
P-P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05
观察表中相关数据，本组1361例患者中，63例男性RF检查结果呈阳性，占男性患者的11.82%，168例女性RF检查结果呈阳性，占女性患者的20.29%，男性RF阳性率明显高于女性患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本组1361例患者中，125例男性ASO检查结果呈阳性，占男性患者的23.45%，102例女性ASO检查结果呈阳性，占女性患者的12.32%，男性ASO阳性率明显低于女性患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 阳性率与季节的关系
表2 2011年～2013年RF阳性患者不同季节的发病率（n=230）
季节2011年2012年2013年总计
12～2月21（9.13）28（12.17）29（12.09）78（33.91）
3～5月10（4.35）15（6.52）23（10）48（20.87）
6～8月14（6.09）10（4.35）17（7.39）41（17.83）
9～11月16（6.96）20（8.70）27（11.74）63（27.39）
分析表2中相关数据，近三年230例患者ASO检查结果呈阳性，其中12～2月的阳性率为33.71%，3～5月的阳性率为20.87%，6～8月的阳性率为17.83%，9～11月的阳性率为27.39%，其中12～2月与6～8月的阳性率存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。
表3 2011年～2013年ASO阳性患者不同季节的发病率（n=227）
季节2011年2012年2013年总计
12～2月17(7.49)22(9.69)28(12.33)67(29.52)
3～5月10(4.41)23(10.13)19(8.37)52(22.91)
6～8月13(5.73)17(7.62)20(8.81)50(22.03)
9～11月17(7.49)22(9.69)19(8.37)58(22.55)
分析表3中相关数据，ASO阳性率与季节并无明显关系，不具有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
类风湿疾病是一种常见的临床症状，发病率较高[1]。患者发病期间往往会伴随出现关节受累、贫血、晨僵等症状，若未及时进行针对性治疗，可能会导致患者出现关节畸形、关节功能受限等现象，直接影响着患者的生存几率。目前，临床上通过进行ASO、RF检查，进行病情确诊。
临床研究表明，RF是自身抗体中的一种，当患者出现类风湿疾病时，该指标变化较为明显。国内相关研究[2]，临床主要根据患者的RF检查指标了解类风湿疾病患者关节受损情况。类风湿疾病患者体内的ASO值明显高于正常人，笔者认为主要是受链球菌感染引起，然而该因素受到既往感染和其他链球菌感染的影响也会随之升高，临床检查期间容易出现假阳性的现象[3]。
本组研究中，女性、男性ASO、RF的阳性率存在明显差异，笔者认为，该原因可能与男女雌性激素的分泌量存在直接关系。ASO的阳性率无明显季节性周期，RF的阳性率季节性周期存在明显差异，即冬季阳性率明显高于夏季。既往研究表明[4]，RF的检出率明显高于ASO，差异具有统计学意义，笔者研究结果从侧面证明了这一结论。因此，采用SAO结合RF检查结果进行病情确诊，能够提高临床诊断率。
综上所述，结合ASO、RF检查结果对类风湿疾病患者进行临床诊断，能够为临床治疗提供依据。
参考文献
[1]秦亮,移康,马彬等.抗角蛋白抗体对类风湿性关节炎诊断价值的系统评价[J].中国循证医学杂志,2011（03）:265-272.
[2]刘发河,曾海莲,郑小江等.抗CCP、RF、CRP、ASO对类风湿关节炎的诊断意义[J].临床和实验医学杂志,2011（08）:583-585.
[3]孙长俭,徐彩姝,王晓艳.抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子阳性率季节性变化趋势探讨[J].中华临床医师杂志(电子版),2012（13）:3766-3767.
[4]孙长俭,王晓艳,徐彩姝等.临床抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子检测结果分析[J].国际检验医学杂志,2012（21）:2608-2609.
论文作者:宋朝宾
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-25
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