湘潭市岳塘区下摄司社区卫生服务中心 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：研究分析小儿肱骨髁上骨折中应用手法复位小夹板固定治疗的临床效果。方法：选取我院收治的60例小儿肱骨髁上骨折患儿研究对象，对照组应用手法复位外侧经皮穿刺固定，实验组患儿应用手法复位小夹板固定治疗。比较分析实验组与对照组患儿的临床治疗效果、骨折愈合时间、并发症发生情况等临床指标。结果：实验组患者优良率为96.67%显著高于对照组优良率为80.00%，具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者骨折愈合时间显著短于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。实验组发生功能活动受限及肘内翻畸形等并发症概率显著低于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿肱骨髁上骨折中应用手法复位小夹板固定治疗的临床效果理想，可显著改善患儿的临床症状，缩短骨折愈合时间，具有临床推广的意义。
【关键词】手法复位；小夹板固定；肱骨髁上骨折；临床效果
在临床治疗中，小儿肱骨髁上骨折发生率高，若未及时得到正确处理，可能导致肘内翻畸形，影响患儿的预后质量和正常生活。为研究分析小儿肱骨髁上骨折中应用手法复位小夹板固定治疗的临床效果，选取我院2018年2月到2019年5月收治的60例小儿肱骨髁上骨折患儿研究对象，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的60例小儿肱骨髁上骨折患儿研究对象，随机分为2组各30例。实验组中，女性患儿为13例，男性患儿为17例，年龄范围为2到13岁，平均年龄为（7.12±2.12）岁，屈曲型为7例，伸直型为23例。对照组中，女性患儿为12例，男性患儿为18例，年龄范围为2到14岁，平均年龄为（7.20±2.32）岁，屈曲型为8例，伸直型为22例。两组患者一般资料并无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组应用手法复位外侧经皮穿刺固定，实验组患儿应用手法复位小夹板固定治疗，给予臂丛麻或氯胺酮麻，外展患肢，根据实际移位情况进行复位，应用小夹板固定维持复位。比较分析实验组与对照组患儿的临床治疗效果、骨折愈合时间、并发症发生情况等临床指标。
1.3统计学方法
应用的统计学分析软件为SPSS20.0，计量资料t检验，计数资料卡方检验，差异具有统计学意义即P<0.05。
2结果
2.1两组患者疗效对比
实验组患者中，差患者为2例，所占比例为3.33%，良患者为12例，所占比例为40.00%，效果优患者为17例，所占比例为56.67%，治疗效果优良率为96.67%。对照组中，优患者为14例，所占比例为46.67%，良患者为10例，所占比例为33.33%，差患者为6例，所占比例为20.00%，治疗效果优良率为80.00%，具有统计学意义（P<0.05），如表1.
2.2两组患儿骨折愈合时间对比
实验组骨折愈合时间为（2.12±0.56）周，对照组患儿的骨折愈合时间为（3.67±1.12）周，具有统计学差异（P<0.05）。
2.3两组患者并发症发生情况对比
实验组中，1例患儿发生肘内翻畸形，发生率为3.33%，1例患儿发生功能活动受限，并发症发生率为6.67%。对照组中，3例患儿发生肘内翻畸形，发生率为10.00%，2例患儿发生功能活动受限，发生率为6.67%，对照组并发症发生率为16.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
小儿的肱骨结构很脆弱，受到外力撞击后，易发生骨折的现象。若没得到及时规范的处理，可能会损伤儿童的神经，会留下后遗症。在临床治疗中，肱骨髁上骨折为一种常见的骨科疾病，发病率高，主要发病人群为5到12岁的儿童，患儿易出现明显的疼痛，严重影响患儿生活质量，若未进行正确治疗，可能导致肘内翻畸形，影响预后效果[2-3]。
目前，诊断肱骨髁上骨折的主要方法为X线，常用的治疗方法主要为手法复位小夹板固定治疗与手法复位外侧经皮穿刺固定。手法复位外侧经皮穿刺固定固定效果较好，且对患儿造成的损伤较小，但相关研究表明，应用手法复位外侧经皮穿刺固定治疗后易发生活动功能受限等并发症，降低生活质量[4-5]。应用手法复位小夹板固定治疗，能够有效避免并发症发生，患者接受度高。在实际治疗过程中，进行复位前需密切观察患者患肢血运及感觉区等情况，避免损伤神经或血管，及时发现问题，定期进行复查换药。在本次研究中，实验组患者优良率为96.67%显著高于对照组优良率为80.00%，实验组患者骨折愈合时间显著短于对照组，实验组发生功能活动受限及肘内翻畸形等并发症概率显著低于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。由此可得，小儿肱骨髁上骨折中应用手法复位小夹板固定治疗安全性高，疗效确切。
综上所述，小儿肱骨髁上骨折中应用手法复位小夹板固定治疗的临床效果理想，能够有效提高治疗优良率，帮助患者尽快恢复，改善临床症状，具有重要临床应用价值。
参考文献：
[1]陈利，侯秀云，张国波，蔡志雄.闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的效果及对肘关节功能的影响[J].黑龙江医学，2019，43（08）：894-896.
[2]杨先甲，汪亚玲，胡建斌.手法复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效分析[J].中国社区医师，2018，34（28）：62+64.
[3]陈翠玲，李琼仲，曾广龙.动静平衡原则对小儿肱骨髁上骨折术后关节功能恢复的影响[J].护理实践与研究，2018，15（15）：154-155.
[4]龙翔云.用闭合复位经皮克氏针内固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的研究进展[J].当代医药论丛，2018，16（11）：107-109.
[5]文聪.扁平化责任制护理模式对小儿肱骨髁上骨折患儿术后疼痛及肘关节功能的影响观察[J].中国民康医学，2018，30（10）：107-109.
论文作者:张梦龙,杨魁,黄丹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第8期
论文发表时间:2019/12/5
标签：肱骨论文; 患儿论文; 实验组论文; 夹板论文; 小儿论文; 患者论文; 手法论文; 《中国蒙医药》2019年第8期论文;