太原某大学肺结核病人服药影响因素及护理对策论文_赵素芳

太原理工大学医院

摘要:目的 探讨肺结核病人服药影响因素及提出护理对策。方法:采用自行设计的问卷,对确诊的60例肺结核病人进行服药影响因素进行调查分析。结果:60例病人中20%有忘记服药的经历,10%有中断服药的经历,5%有变更药物种类和用量的经历。60人中有15例有不规则服药经历,占25%。影响肺结核患者服药因素主要有:对自身疾病及服药重要性认识不足、药物副作用、学习忙遗忘。结论:肺结核治疗过程中,不规则服药情况仍存在,患者自身对结核病服药重要性的认识及服药态度,药物副作用、学习忙遗忘与之相关。

关键词:肺结核;服药影响因素;护理对策

肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病,近年来,肺结核的疫情有所回升,严重危害人类的健康,亦成为严重的社会公共卫生问题〔1〕。结核病长达6个月以上疗程的治疗效果取决于病人对治疗的依从性,大量研究表明,肺结核病人对治疗的不依从性普遍存在。肺结核病人治疗过程中不规范服药情况严重,病人不规范服药可导致治疗失败、结核复发、病情加重及耐药性结核菌的扩散等严重后果〔2〕。为了改变之现状,提高患者及家属对早期治疗重要性的认识,笔者对60例肺结核病人服药依从性进行调查和分析,旨在了解患者服药情况及其可能的影响因素,以提高病人治愈率。

1 对象与方法

1.1 对象

2012年1月至2014年12月,60例太原某大学学生,在结核病专科医院确诊的肺结核患者作为研究对象,共发放调查问卷60份,收回60份。

1.2 方法

调查内容自行设计问卷,内容包括一般状况(年龄、性别、文化程度、经济状况、病程),服药情况(药物的种类、剂量及方法、是否规律服药、定期复诊、出现少服、漏服、多服、停服及不定期复诊的原因)。

2 结果

见表1、2、3。

本调查表明肺结核服药过程中存在不规则服药现象,占25%。60例中10人,78次有不规则服药情况:其中漏服经历20%,中断服药10%,更改剂量5%。导致不规范服药的主要因素是:患者学习忙、自身对结核病服药重要性的认识及服药态度,药物副作用与之相关。

有效回答率100%。患者男50例,女10例,年龄19~23岁。文化程度:本科55人,研究生5人。痰涂片结核菌阳性5例,痰涂片结核菌阴性55例。

3.讨论

3.1肺结核是一种慢性病,并非不治之症,必须坚持长期规律服药,病人才可获得满意的治疗效果。没有规律服药,随意减药或突然停、换药物易使病情恶化甚至危及生命。定期复查可预防及处理药物不良反应,对疗效不佳者,可寻找病因,以利及早对因治疗,亦可对病人的学习、生活、工作、心理等进行指导;治疗后期定期复查复诊,可指导病人有序地减药,确保顺利停药和不再复发。通过肝功能检测,可提高用药有效性和安全性。因此需告知病人长期服药、定期复查的重要性,以提高其服药依从性。

3.2肺结核病人服药依从性差的原因,调查显示:4例因服药疗程长,害怕抗结核药物的不良反应,不能进行长期服药;6例因学习忙遗忘,3例对自身疾病认识不足、2例因服药态度而未规律用药;

4 护理对策

4.1加大宣传力度,开展健康教育,广泛开展肺结核防治的健康教育,增强对肺结核病科学认识,及早发现,及早接受治疗,尽快控制肺结核发作,防止因诊治不及时导致肺结核加重。对已确诊的病人在治疗前进行全面系统健康教育,发放自编的健康教育小册,并向病人讲解肺结核的病因、病程、用药的疗程及药物的不良反应,特别强调长期规律用药、定期复诊的意义,使病人对自己的病情、治疗、转归有一个科学认识,提高其服药的依从性。只要坚持长期规律的用药、定期复诊,才能有效地治疗肺结核的发病,改善肺结核的治愈率。

4.2加大全程管理的作用。对每例确诊的肺结核定期进行电话随访。在随访中对病人的工作学习、生活安排,提出合理化建议,对病人病情、服药情况、复查进行监督管理,提高其服药的依从性。

参考文献:

[1]孙秀侠,杨位玲,单淑芹,等.不遵医行为导致结核病治疗失败的原因分析[J].中华护理杂志,2000,35(8):479-480.

[2]许翠萍,盛金燕.肺结核患者不规则服药影响因素的调查分析[J].中华护理杂志,2007,42(2):140-143.

作者简介:赵素芳 女,太原理工大学医院工作,主治医师,本科,邮编030024

论文作者:赵素芳

论文发表刊物:《健康世界》2015年18期

论文发表时间:2016/3/7

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

太原某大学肺结核病人服药影响因素及护理对策论文_赵素芳
下载Doc文档

猜你喜欢