摘要：目的 分析复发性生殖器疱疹给予盐酸伐昔洛韦治疗的效果。方法 以我院2016年4月-2017年12月期间住院治疗的78例复发性生殖器疱疹为观察对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组、治疗组，均39例，对照组给予阿昔洛韦片治疗，治疗组给予盐酸伐昔洛韦治疗，分析两组皮损愈合时间以及治疗12个月后疱疹复发面积、复发率。结果 治疗组皮损愈合时间短于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）；治疗组治疗后12个月复发率、疱疹复发面积均低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸伐昔洛韦促进复发性生殖器疱疹患者皮损愈合效果明显，并且有助于降低复发率、疱疹复发面积。
关键词：盐酸伐昔洛韦；复发性生殖器疱疹；复发率；疱疹复发面积；皮损愈合时间
复发性生殖器疱疹属于常见的性传染病之一，是由于单纯疱疹病毒（HSV）感染所致，主要以生殖器上出现红肿、水泡、溃疡为表现，严重影响患者身心健康，加上该病复发率较高，临床治疗复杂，进一步影响患者治疗依从性，预后较差[1]。为此，本次研究以复发性生殖器疱疹患者为例，对其提供盐酸伐昔洛韦治疗，并全面分析该药物对患者的具体影响，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
共78例复发性生殖器疱疹患者，选自我院2016年4月-2017年12月，与《中国生殖医学》[2]内提到的复发性生殖器疱疹诊断标准相符合且PCR检测可见单纯疱疹病毒阳性，并表现出生殖器皮水疱、溃疡疹等症状，合并轻度瘙痒、疼痛。此外，所有患者均知晓本研究，已签署了知情同意书，同时本研究符合医学伦理。根据治疗方法的不同将其分为以下两组，即对照组39例，22例男性，17例女性，年龄为22-57岁，病程为2-5年。治疗组39例，21例男性，18例女性，年龄为23-61岁，病程为2.5-6年，比较两组基线资料，差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予阿昔洛韦片治疗，如下：阿昔洛韦（生产厂家：浙江浙北药业有限公司，国药准字H33020004，规格：0.2g/片），口服，一次0.2g，一天2次。
治疗组给予盐酸伐昔洛韦治疗如下：饭前空腹口服，盐酸伐昔洛韦（生产厂家：湖北科益药业股份有限公司，国药准字H20065736，规格：0.3g/片），一次0.3g，一天2次。两组均连续治疗14d，指导患者用药期间不可服用其他药物，并定期复查。
1.3观察指标
对比两组患者的皮损愈合时间以及治疗后12个月复发率、疱疹复发面积等情况。
1.4统计学分析
以统计学软件SPSS21.0为工具，计量资料、计数资料分别表示为“”、“n（%）”，结果以t、X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后12个月患者复发率的比较
治疗组治疗后12个月患者复发率为10.26%（4/39），对照组患者治疗后12个月患者复发率为30.77%（12/39），两组治疗后12个月患者复发率差异存在显著性（X2＝5.032，P＜0.05）。
2.2两组患者皮损愈合时间、12个月后疱疹复发面积的比较
治疗组患者皮损愈合时间短于对照组，差异存在显著性（P＜0.05）；治疗组12个月后疱疹复发面积较对照组缩小，差异存在显著性（P＜0.05），见表1.
3讨论
针对复发性生殖器疱疹的治疗，临床以抗病毒为主，如阿昔洛韦，为一种合成的嘌呤核苷类似物，是当前用于治疗单纯疱疹病毒感染的一种常用药，其以鸟苷衍生物为主要成分，可以选择性抑制单纯疱疹病毒DNA多聚酶，进而达到阻断病毒DNA合成目的。已有研究证实，核苷类化合物因为自身分子量小，所以能够广泛分布于患者组织内，易通过血脑屏障[2]。也有研究指出，阿昔洛韦对患者体内单纯疱疹病毒不能起到彻底根除作用，一旦治疗期间停止用药，便会出现复发现象，不利于提高患者生活质量，远期效果较差[3]。因此，如何寻找一种安全有效的抗病毒药物成为本次研究的重点。
盐酸伐昔洛韦，是是阿昔洛韦的前体药物，经口服后吸收迅速并在体内快速转化为阿昔洛韦，生物利用度为67士13%，是阿昔洛韦的3～5倍，其作用原理如下：药物在机体内被磷酸化成活化型无环鸟苷三磷酸酯，与脱氧核苷竞争病毒胸腺嘧啶激酶/细胞激酶，与脱氧鸟嘌呤三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶，充分抑制DNA的合成，达到抗病毒目的[5]。药物动力学显示，口服后迅速吸收转化为阿昔洛韦，血中阿昔洛韦达峰时间为0.88～1.75h，并且不易受到食物，在短时间杀灭病毒，降低其转化率，进而降低复发率。本文结果显示，治疗组治疗后12个月复发率较对照组低（P＜0.05），说明盐酸伐昔洛韦可以有效降低复发性生殖器疱疹患者复发率，就加上治疗组皮损愈合时间、治疗后疱疹复发面积较对照组优（P＞0.05），进一步证实了盐酸伐昔洛韦对复发性生殖器疱疹病情改善具有良好的促进作用。
综上，盐酸伐昔洛韦在复发性生殖器疱疹患者治疗中的应用效果显著，利于患者皮损愈合时间的缩短、疱疹复发面积的缩小、复发率的降低，值得大力宣传。
参考文献：
[1]章纬，张虹亚，刘涛峰，等.中西药序贯疗法对复发性生殖器疱疹的疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，15（3）：172-174.
[2]刘东宏.匹多莫德联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的效果探析[J].当代医学，2016，22（3）：125-126.
[3]湛汇，陈用军，石年.匹多莫德联合伐昔洛韦治疗对复发性生殖器疱疹患者生化指标影响的临床研究[J].中国性科学，2016，25（2）：73-75.
[4]张林.盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效观察[J].实用医技杂志，2017，24（4）：424-425.
[5]王达梅.盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（24）：4735-4736.
论文作者:高天保
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
标签：患者论文; 盐酸论文; 复发性论文; 疱疹论文; 生殖器疱疹论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;