崔明霞
江苏省常州市德安医院 213000
【摘 要】目的：对供应室护理人员洗手依从性的影响因素进行调查，并对相应的对策进行分析。方法：选择我院30例供应室护理人员，所有人员均为2012年4月-2015年4月间在我院供应室供职的护理人员，对所有人员的洗手依从性进行调查，并对影响原因以及对策进行分析。结果：回收人员洗手依从率为64.2%，无菌发放人员洗手依从率为59.4%，消毒人员洗手依从率为73.8%，打包人员洗手依从率为76.5%。结论：我院供应室护理人员洗手依从性较低，影响供应室人员洗手依从性的因素也较多，临床中要根据不同的因素制定不同的对策，提升供应室人员的吸收依从性。
【关键词】供应室；洗手依从性；影响因素
【中图分类号】R845.1+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-286-01
院内感染是威胁患者生命健康的主要因素，其关注度也在逐渐升高。供应室是医院内主要的科室之一，其负责全院的消毒物品、器械的供应，因此，其工作质量与院感的发生有着直接的关系。消毒供应室中的护理人员洗手依从性将直接影响到其工作质量，因此，我院在2012年4月-2015年4月间，对30例供应室护理人员的洗手依从性进行了调查，并其影响因素以及对策进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院30例供应室护理人员，所有人员均为2012年4月-2015年4月间在我院供应室供职的护理人员，护士23例，主管护师7例，人员年龄为26-43岁，平均年龄为（35.6±8.9）岁，工作时间平均为（5.5±4.7）年。
1.2一般方法
对所有人员的工作情况进行调查，整理其应该洗手次数，同时调查其实际洗手次数，对其洗手的依从性进行调查。
2.结果
消毒供应室人员依从依从率：回收人员洗手依从率为64.2%，无菌发放人员洗手依从率为59.4%，消毒人员洗手依从率为73.8%，打包人员洗手依从率为76.5%，详见表1。
表1 消毒供应室人员吸收依从率
3.讨论
消毒供应室人员洗手依从性将直接影响消毒供应室的工作质量，在我院的调查结果中显示：回收人员洗手依从率为64.2%，无菌发放人员洗手依从率为59.4%，消毒人员洗手依从率为73.8%，打包人员洗手依从率为76.5%。我院供应室管理人员洗手依从性较为底下，对其原因进行分析后，我认为主要有以下几个内容。
3.1影响因素
3.1.1对洗手的认识不到位：消毒供应室人员的文化层次、人员素质参差不齐，对洗手的相关要求以及相关认识程度不同。尤其是在消毒人员接触已经灭菌物品前，洗手率较低，认为其并没有接触到污染物品，且佩戴手套，因此无需进行洗手。
3.1.2缺乏洗手设备：供应室内的洗手设备较为简单，且缺乏干手设备，因此，导致消毒供应室人员洗手不规范，洗手率低下。此外，其在下送、下收过程中也缺乏洗手设施，导致洗手依从性较差。
3.1.3工作忙碌：消毒供应室的工作量较大，工作较为繁忙。随着人们就医意识不断增强，患者数量也越来越多，导致工作量越来越大[1]。此外，随着医院工作模式不断变化，消毒供应室的服务面越来越广，因此，进一步导致了工作量增加[2]。忙碌的工作导致人员忘记洗手，加之科室人员之间相互的影响，导致其洗手率越来越低。
3.1.4洗手对皮肤的伤害：部分人员担心频繁洗手会导致手部皮肤越来越干燥，甚至会导致皮肤龟裂，或出现过敏性皮炎，因此大大降低了洗手的依从性[3]。
我院对相关原因进行了分析、整理，针对不同的因素制定了不同的预防或改善对策，具体内容如下。
3.2改善措施
3.2.1提升工作人员的洗手意识：首先要提升消毒供应室人员的洗手意识，根据消毒供应室的现状以及工作人员的洗手依从性对所有人员进行管理。告知其院感带来的影响和危害，同时加强院感、手部卫生的教育，加强人员培训，提升人员综合素质，提升工作人员的洗手意识[4]。使其能够自觉洗手，并能够了解洗手的目的和意义，让其自愿成为杜绝院感的参与者。
3.2.2制定相应的洗手方法和培训方法：根据卫生部颁布的《医务人员手部卫生规范》等标准制定我院的洗手方式和培训方式，同时要制定不同区域人员的洗手时间、洗手次数、洗手指征[5]。要求其在下收、下送之前后均要进行洗手，处理污染物品前后要进行洗手，在处理无菌物品前后要洗手，戴手套前以及戴手套后均要进行洗手。相关科室人员也要进行针对性的培训，内容包括七步洗手法、消毒方法等等[6]。针对回收物品的人员来说，其不能够发放无菌物品，在离开当前工作区域，去往下一个工作区域尤其是由污染区进入洁净区时，务必要更换衣服，并要重新洗手。按时对相关人员的洗手方法进行考核，并对科室进行进行手部微生物监测，提升科室人员的洗手依从性。
3.2.3改善科室的条件：科室要配备带有感应或脚踏式开关的说笼统、干手设备，同时要配备一次性无菌纸巾。除了使用干燥悬挂的肥皂以外，还要使用具有消毒成分的洗手液进行洗手。最好是能够选择具有保护皮肤成分的洗手液和手部消毒液。在洗手池上方要张贴七步洗手法的演示图片，为了方便工作人员洗手。针对下收、下送的人员来说，可为其配备快速免洗手部消毒液对其手部进行消毒，改善患者手术卫生。
3.2.4合理调配科室资源：由于工作繁忙是导致人员洗手依从性差的主要因素，因此，务必要对科室的人力资源进行合理的调配和管理。管理人员可采用弹性排班、人性化排班的方式来改善科室人员调配不足的状况，减轻工作人员的压力，同时也减少人员的工作量，使其能够提升洗手依从性。
4.小结
总的来说，消毒供应室人员的洗手依从率将直接影响科室的工作质量以及医院院感发生率[7-8]。而影响科室人员洗手依从性的因素较多，管理人员要对相关因素进行分析，强化洗手的重要性以及洗手的意义，改善科室环境，提升科室人员的洗手依从性，保证消毒供应室的工作质量，同时降低院感发生率，保证患者在院的安全性。
参考文献：
[1]龚光明.临床护理人员洗手依从性影响因素及管理对策[J].中华医院感染学杂志，2008，18（10）：1413-1415.
[2]周艳丽.供应室护理人员洗手依从性的影响因素及对策[J].基层医学论坛，2013，17（03）：373-374.
[3]赵素藏.供应室护理人员洗手依从性的影响因素及干预对策[J].中外医疗，2012，4（11）：90.
[4]张艳华，宋惠仙.影响供应室护理人员洗手依从性的相关因素及干预对策[J].大家健康（学术版），2014，8（18）：235.
[5]张梅，富秀玉，王晓祺.供应室人员洗手依从性影响因素及干预措施[J].中华医院感染学杂志，2011，21（04）：750-751.
[6]商玲，工燕，陈爱文，等，消毒供应中心人员于卫生及监测分析[J]，中华医院感染学杂志2010，20（14）：2098-2099.
[7]宫玉玲，徐然，王华生，等.加强消毒供应室的管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2001，11（4）：296-297.
[8]程春玲，吴婕.加强消毒供应室管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2009，19（23）：3227-3228.
论文作者:崔明霞
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/27
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