陶宝玉
黑龙江省明水县中医院 151700
摘要：目的：探讨中药加味银翘方治疗甲型流感病毒呼吸道感染的效果及作用机制。方法：随机选取甲型流感病毒患者168例，分为对照组与观察组给予对照组口服达菲治疗，观察组口服中药加味银翘方，对比治疗效果。结果：两组有效率对比差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在甲型流感病毒的临床治疗上，中药加味银翘方的治疗效果显著，值得在临床治疗中推广应用。
关键词：加味银翘方；甲型流感病毒；疗效；作用机制
甲型流感病毒为常见的急性传染性疾病，本研究随机选取我院治疗的患者168例，分为对照组与观察组，对比分析中药加味银翘方的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2012年9月到2014年9月我院收治的甲型流感病毒患者168例，均经病毒学检测（RT-PCR）确诊，分为对照组与观察组两组，每组84例。其中，观察组男性45例，女性41例，年龄6~68岁，平均年龄（32.4±3.4）岁，病程2~48h，平均病程（21.5±3.1）h；对照组男性44例，女性42例，年龄7~70岁，平均年龄为（33.4±2.2）岁，病程2~45h，平均病程（21.4±2.3）h。
1.2 纳入标准 患者入院标准：年龄6~70岁之间；体温超过37.3℃，且伴有乏力、咽痛、咳嗽及鼻塞、咽喉滤泡等症状；病程＜48h，入院前无服用感冒药。排除脑血管、造血系统及心血管等严重原发性疾病，以及48h内服用过中西药物者、对本研究用药过敏者，由于其他原因不适合入选本次研究者。
1.3 方法 两组患者均给予基础性治疗，给予支持治疗及并发症预防治疗，嘱咐患者注意休息，并注意住处通风，多饮水，尽量进食清淡、易消化食物，确保营养充足。给予对照组患者口服达菲治疗（磷酸奥司他韦胶囊）75mg，1日2次，5d为1疗程；观察组患者给予中药加味银翘方：板蓝根、竹叶、灸麻黄、杏仁各10g，连翘、豆萁。芦根及桔梗各10g，及贯众、金银花各12g。上述药物加水500ml煮至200ml，1日1次，5d为1疗程[1]。患儿按照体重-剂量表给予用药。
1.3 观察指标 本研究观察指标有患者退热时间、咳嗽、咽喉滤泡、反力及咽痛等流感样症状消失率。
1.4 疗效标准 本研究采用自制疗效标准，分为4个等级：治愈：患者体温持续2d以上正常，流感样症状全部消失，且无异常肺部体征、血象恢复正常；显效：患者体温恢复正常，流感样症状明显减轻，且咳痰减少，无肺部体征、血象正常；有效：患者体温基本恢复正常，流感样症状部分消失，肺部体征明显减轻，且血象基本恢复正常；无效：患者临床症状未减轻或加重，肺部音增多，且血常规指标异常。
1.5 统计学处理 本研究数据资料均采用统计学软件SPSS13.0处理，组间对比采用t检验，P＜0.05，视为差异显著具有统计学意义。
2 结果
经治疗，观察组治疗有效率为90.5%；对照组总有效率为75%，组间对比差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者治疗效果情况对比
3 讨论
在古代，甲型流感病毒上呼吸道感染被称之为“时行感冒”，属于一种症状剧烈的传染病[2]，中医认为温毒型时行感冒是由外感疫毒之邪所致，此病传播迅速，是多种疾病的起因，常入里化热。本研究治疗中采用的中药方加味银翘方，是由清热解毒、引邪透表中草药配制成[3]，对流感病毒、孤儿病毒、疱疹病毒均有抑制作用，能抑制病毒的复制，延缓病毒所致细胞病变的发生。急性扁桃体炎的发病机理是由素体内热壅盛，复感外邪，风火搏于咽喉所致，临床以热邪炽盛为主要临床表现，故用疏风清热、解毒利咽之法治疗收到良好效果。
在病毒复制及其发病机制中，流感NA发挥着重要的作用，因此，在治疗中，有效抑制神经氨酸酶对甲型流感病毒感染的治疗，会有积极的作用。本研究认为，加味银翘方在体外确有抗甲型流感病毒作用，疗效显著，且临床实践验证，其清热解毒、透邪外达功效显著，临床效果显著，患者治疗满意。本研究结果显示：经治疗，观察组患者治愈26例、显效30例、有效20例，无效8例，治疗有效率90.5%；对照组患者治愈14例、显效25例、有效24例，无效21例，治疗总有效率为75%，明显低于观察组有效率（P＜0.05），具有统计学意义，说明加味银翘方的治疗效果显著。
综上所述，甲型流行病毒为发病率较高的传染病类型，对人类健康危害极大，在临床治疗中，中医药治疗的效果显著，本研究证实，加味银翘方对于抑制神经氨酸酶具有很好的作用，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]刘禹翔，曲敬来，曾仲意，林娟，钱晓岚，郭绍举.加味银翘方体外抗甲型流感病毒实验研究[J].新中医，2013，11（08）：187-188.
[2]王保华，李赛美，左俊岭等.银翘柴桂汤抗甲型流感病毒作用的实验研究[J].北京中医药大学学报，2009，23（08）：540-542+577.
[3]刘禹翔，曾仲意，付斌，曲敬来.加味银翘方治疗甲型流感病毒感染临床观察[J].中国中医急症，2012，24（03）：451-452.
论文作者:陶宝玉
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/1
标签：加味论文; 流感论文; 患者论文; 病毒论文; 甲型论文; 统计学论文; 作用论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;