子宫内膜炎应用甲孕酮联合二联抗生素治疗的效果观察论文_雷桃香

桂阳县第一人民医院妇科 湖南桂阳 424400

【摘 要】目的:探讨子宫内膜炎应用甲孕酮联合二联抗生素治疗的效果。方法:选取2014年3月-2015年3月间收治的90例子宫内膜炎病患为研究对象,分为对照组和研究组,各45例。对照组给予抗生素治疗,研究组给予甲孕酮联合二联抗生素治疗。对比两组病患治疗效果。结果:研究组治疗有效率为95.56%,对照组为80.00%,研究组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组病患治疗前MMP-9、IL-4指标无明显差异(P>0.05),研究组治疗后MMP-9、IL-4指标下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.44%,对照组为17.78%,研究组不良反应发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎疗效显著,可推广。

【关键词】子宫内膜炎;二联抗生素;甲孕酮

[Abstract]objective:to study the endometritis application a progesterone combined duplex antibiotic treatment effect.Selection methods:between March 2014 - March 2015 admitted 90 examples of intrauterine meningitis patients as the research object,and divided into control group and research group 45 cases each.The control group given antibiotic therapy,the team gave a progesterone combined duplex antibiotic treatment.Compared two groups of patients with therapeutic effect.Results:the treatment group effective rate was 95.56%,the control group was 80.00%,the team treatment effectiveness is higher than the control group,difference has statistical significance(P < 0.05);Two groups of patients before treatment of MMP - 9,IL - 4 indicators no significant difference(P > 0.05),the team after treatment of MMP - 9,IL - 4 index decreased significantly superior to control group,the difference was statistically significant(P < 0.05);Group the incidence of adverse reactions was 4.44%,control group was 17.78%,the team incidence of adverse reaction is lower than the control group,significant difference(P < 0.05).Conclusion:a progesterone combined duplex antibiotics endometritis with obvious therapeutic effect,can be promoted.

[Key words]endometritis.Duplex antibiotics;A progestin

子宫内膜炎是一种感染性病症,主要发生于病患的生殖系统。目前,该疾病发病率呈上升趋势,且逐渐趋于年轻化,对女性身心健康造成了严重威胁[1]。据有关数据显示,每年该疾病病例数约增加1千万左右。发病初期,子宫内膜炎病患临床症状不显著,一般情况下,临床症状十分严重时病患才会到医院就诊;病情严重者会引发宫颈阻塞,促使宫腔积脓形成,与此同时,子宫肌层会受到损害,致使子宫肌炎发生[2]。因此,需求更为有效且安全的治疗方案控制病情是目前的关注重点。本次实验主要是为了研究子宫内膜炎应用甲孕酮联合二联抗生素治疗的效果,取得了显著疗效,详情如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月-2015年3月间收治的90例子宫内膜炎病患为研究对象,分为对照组和研究组。对照组45例,年龄25-49岁,平均年龄(38.72±4.24)岁;病程3-8个月,平均病程(5.24±1.24)个月。研究组45例,年龄26-50岁,平均年龄(38.72±4.24)岁;病程3-8个月,平均病程(5.24±1.24)个月。对比两组病患的一般资料,无统计学意义,可比。

1.2 治疗方案 对照组给予抗生素治疗,使用头孢曲松钠及甲硝唑葡萄糖注射液治疗。头孢曲松钠用量是每次2g,每天一次,与5%的400毫升葡萄糖注射液混合静脉滴注,在15至20分钟内滴完。甲硝唑葡萄糖注射液第1次用量是15mg/kg,后期维持量是7.5mg/kg,每六个小时静脉滴注1次。抗生素连续滴注五天。研究组给予甲孕酮联合二联抗生素治疗,使用头孢曲松钠、甲硝唑葡萄糖注射液和甲孕酮治疗。头孢曲松钠、甲硝唑葡萄糖注射液用量用法均与对照组相同。甲孕酮每次10mg,每天一次,于病患月经周期后半期周期口服,服用时间为21天。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效[3]评判标准:(1)无效:病患阴道出血、下腹疼痛等症状加重,需要继续治疗。(2)有效:病患阴道出血、下腹疼痛等次数显著减少。(3)痊愈:病患阴道出血、下腹疼痛等症状消失。有效率以有效+痊愈为基数进行计算。

1.3.2 人基质金属蛋白酶9、白介素-4 观察两组病患治疗前后人基质金属蛋白酶9(MMP-9,Matrix metalloproteinases)、白介素-4(IL-4,Interleukin-4)指标。以上两项指标使用酶联免疫法吸附法进行测定。

1.3.3 不良反应发生情况 观察两组病患不良反应发生情况,如头晕、恶心、嗜睡等症状。

2 结果

2.1 临床疗效 研究组治疗有效率为95.56%,对照组为80.00%,研究组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

子宫内膜炎是女性群体中较为常见的疾病,若女性患病会出现以下临床症状,如白带增多、下腹疼痛、低热、臭味等,少数病患会出现会阴部疼痛或肛门坠痛等严重症状[4]。若女性生殖系统生理防御功能被破坏,机体抵抗力会显著下降,为细菌侵袭子宫内膜创造了良好条件,导致引发子宫内膜炎。该疾病发为急性和慢性两种,急性子宫内膜炎主要是由宫腔手术等原因引发的,慢性子宫内膜炎致使女性不孕不育概率约为40%,主要是因为流产、分娩后胎盘残留或绝经后女性子宫内膜壁变薄致使病菌感染[5]。

临床上常采用抗生素治疗子宫内膜炎,如头孢曲松、甲硝唑等,短期内使用抗生素效果显著,可消除病患病灶,但如若抗生素长期使用会产生耐药性,也会引发一定副作用,导致病患病情反复发作,长期治疗效果不明显[6]。

有研究发现,联合应用甲孕酮和抗生素治疗子宫内膜炎可提高短期及长期治疗疗效[7]。甲孕酮对女性机体内雌激素具有显著的拮抗作用,作用于子宫内膜上效果显著,在子宫内膜分泌期可显著降低其分泌,感染内膜组织也可快速剥离,进而生长新软组织;与此同时,甲孕酮还可抑制炎症的扩散,消退病患临床体征,加速疗效[8]。

导致病患子宫内膜损伤和出血的原因主要是MMP-9及其抑制剂平衡失调,当子宫内膜炎时,IL-4等的释放和合成会显著增加,最终引发子宫内膜炎。本次实验结果显示:研究组治疗后MMP-9、IL-4指标下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此说明,甲孕酮可将子宫内膜血管收缩,降低内膜组织通透性,减少炎性细胞浸润,促进修复子宫内膜。总之,甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎疗效显著,可推广。

参考文献:

[1]肖爱芹.甲孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效[J].中国现代药物应用,2016,10(8):7-9.

[2]张艳.甲孕酮与二联抗生素并用治疗子宫内膜炎的临床疗效略析[J].中国继续医学教育,2016,8(5):158-159.

[3]宋瑞丽.子宫内膜炎应用甲孕酮联合二联抗生素治疗的效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(10):47.

[4]朱孝琳.甲孕酮联合二联抗生素对子宫内膜炎患者细胞因子的影响及疗效观察[J].实用药物与临床,2013,16(11):1086-1088.

[5]王艳华,姜春凤.甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效[J].中国保健营养旬刊,2013,33(5):110-111.

[6]武晓林.甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效[J].包头医学院学报,2016,32(8):83-84.

[7]张加成.甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果观察[J].航空航天医学杂志,2015,26(8):985-986.

[8]王海艳.甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(8):41-42.

论文作者:雷桃香

论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期

论文发表时间:2017/3/16

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子宫内膜炎应用甲孕酮联合二联抗生素治疗的效果观察论文_雷桃香
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