江西省赣南医学院第一附属医院心血管内科 江西赣州 341000
摘要：目的 提高心电监护患者舒适度和对病号服的满意度。方法 选择2018年1月至2018年6月，在本科进行心电监护的患者120例，将患者随机分为观察者和对照组，对照组穿着普通病号服，观察者穿着改进后病号服，即在普通病号服的左右袖距离肩下约5cm处开口，各裁剪一长约20cm的开口，再裁剪一块长约20cm，宽3cm的长方形布条，以活动布盖式固定在开口处；左右胸前离肩袖5cm处向下各裁剪一约20cm的开口，再裁剪一块长约20cm，宽3cm的长方形布条，以活动布盖式固定在开口处；右侧口袋进行修改，将口袋最外侧边缝死，上边、下边和内侧边安装尼龙黏，在上边、下边中间各留一3cm的开口，衣服扣子全部改成尼龙贴。结果 观察组患者对病号服的满意度96.67%，对照组患者对病号服的满意度是85.00%（P ＜0.05），差异有统计学意义。结论 对心电监护患者病号服改进后，显著提高了患者对病号服的满意度。
关键词：心电监护患者病号服；活动布块；设计及应用
病号服管理是医院管理的一个重要环节、健全和落实病号服管理制度不仅便于患者、家属、工作人员识别，而且是切断外源性感染，保证医疗护理质量的措施之一[1]。心电监护的病人都是危重病人或者大手术后病人，需要卧床休息，导联线会影响病人的舒适，而且护士交班和巡视时会经常查看导联连接情况，导致患者隐私暴露。为了给患者提供规范化、人性化的护理，本科于2017年1月对心电监护患者的病号服进行设计、改进、应用于临床，经过临床实践，收到患者和医护人员的一致好评。现介绍如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2018年1月至2018年6月，在本科住院需要进行心电监护的患者120例。患者使用心电监护平均时间3-5天，其中男性60例、女性60例，年龄39-91岁将患者随机分为两组，观察者和对照组各60例，对照组穿着普通病号服，观察者穿着改进后的病号服。2组患者在年龄、诊断、治疗方案、受教育程度、认知行为能力等一般临床资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05，具有可比性。
1.2 病号服的改进方法及应用 以传统病号服为基础，选用吸汗透气棉布料，平铺衣袖，1）在左右袖距离肩下约5cm处开口，各裁剪一长约20cm的开口，再裁剪一块长约20cm，宽3cm的长方形布条，以活动布盖式固定在开口处。外侧用缝线固定，内侧及上、下端用柔软的尼龙黏贴扣固定。护士在为患者输液、抽血、测量血压等操作时，将活动布盖揭开，翻向外侧，暴露操作部位。操作完毕，再将活动布盖黏好，黏好尼龙黏贴扣。2）左右胸前离肩袖5cm处向下各裁剪一约20cm的开口，再裁剪一块长约20cm，宽3cm的长方形布条，以活动布盖式固定在开口处。护士在为患者心电监护时，将活动布盖揭开，暴露操作部位，将电极片黏在规定的部位，导联线连接好，再将活动布盖黏好，黏好尼龙黏贴扣。3）在病号服的右侧口袋进行修改，将口袋最外侧边缝死，上边、下边和内侧边安装尼龙黏，在上边中间留一3cm的开口，下边中间留一3cm的开口。使用时将心电导联线缠绕好装在口袋里，线从上边和下边中间的开口通过。这样就不会因为导联线凌乱、牵扯影响患者的舒适，也保护导联线不易折叠、压迫，延长使用寿命。为了节省抢救时解衣扣的时间，全部扣子改成尼龙贴。
1.3 判断标准 自制调查问卷，调查两组患者对病号服的满意度。患者对病号服的保暖性、方便性、美观性都接受为满意，其中2项接受为较满意，其余为不满意，总满意为满意和较满意之和。
1.4 统计学方法 应用SPSS17.0统计软件进行统计学处理，2组患者对病号服满意度的比较采用两独立样本X2检验，检验水准a=0.05，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2组患者对不同病号服满意度的比较，见表1。
表1 2组患者对不同病号服满意度的比较 例（%）
3 讨论
3.1 心电监护是临床很多科室特别是心血管内科常用的一个监测技术，在抢救危重患者方面作用尤其突出。但是长期卧床心电监护的患者舒适度给临床护理工作带来较大难度。
3.2 心电监护患者穿着普通病号服的缺点 现有病号服的改进设计，一般是在原有病号服的基础上进行设计，主要从特殊裁剪、运用拉链及纽扣等辅料方面进行改进，虽然在一定程度上方便了临床治疗和护理工作，但仍存在功能不完善，易导致患者活动、局部护理及观察不方便，且易引发压疮。且剪裁复杂，不够美观[2]。护士在为患者输液、采血、测血压时，都需要把患者的衣袖卷至上臂中上部，才可以进行操作，有时甚至要将整个衣袖脱下，易暴露患者的隐私。将衣袖卷至上臂中上部，易导致上臂衣袖过紧，影响局部血运，阻碍血液、淋巴回流而引起上肢水肿。
3.3 心电监护患者病号服改良后的优点
3.3.1 护士在为患者操作时，不需要反复卷起衣袖，节约操作时间。前臂衣袖不需挽起，只需将活动布盖揭开，就可以操作，减少暴露。采用软尼龙黏贴扣，避免了普通衣扣本身和皮肤的摩擦，造成患者皮肤受损，且可在患者病情紧急变化的情况下，及时方便解开，为急救、治疗、护理节约时间，尼龙黏贴扣柔软是非金属物，不会影响其他医疗检查。
3.3.2 心电监护时将心电导联线缠绕好装在口袋里，线从内上角和外下角的开口通过。这样就不会因为导联线凌乱、牵扯影响患者的舒适，方便患者在病床上活动，床单位不会凌乱，更加整洁舒适，也保护导联线不易折叠、压迫，延长使用寿命。全部扣子改成尼龙贴，明显节省了抢救时解衣扣的时间，提高抢救成功率。
3.3.3 活动布盖美观、款式新颖，维护了患者的形象。功能完善，成本与普通病号服相当，制作过程简单，使用方便易懂。经济实惠，值得推广。
3.3.4 在临床护理工作中，病号服的创新设计是人文关怀中不可人文关怀不可忽视的重要内容，我们要将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处，营造关心患者，爱护患者，尊重患者，帮助患者的氛围[3]。患者这一角色虽然在每个人的人生舞台上可能是短暂的但总的说来是一个人惧怕、讨厌或是迫不得已而承担的角色，护理人员要给患者心理支持，提供个性化的心理护理。心电监护患者病号服的改进，满足了患者生理及心理的多样化需求，方便了医护人员的各项治疗、检查和护理操作，降低了医护人员的工作强度，提高了临床工作效率。
参考文献：
[1] 戴美芬.病人穿病号服的现状调查[J].全科护理，2010，168（8）：264~265.
[2] 王萌萌.ICU患者病号服的改进[J].医学伦理及实践，2010，23（4）：461~462.
[3] 张秀伟，姜安丽.护理人文关怀概念的研究现状与分析[J].中华护理杂志，2008，43（6）：540~543.
论文作者:黄海燕,徐莎丽,熊凌,罗文华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 病号服论文; 心电论文; 尼龙论文; 满意度论文; 衣袖论文; 操作论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;