华毛措
（青海省果洛州班玛县人民医院 814399）
【摘要】 目的：研究全面护理对胆结石手术患者的影响。方法：研究对象取2010年5月—2015年5月本院胆结石手术30例，依照不同护理模式将其分组。15例护理模式为常规护理，入组对照组；给予余15例全面护理，入组研究组。观察效果，组间对比。结果：组间对比，研究组手术及住院时间短，手术出血量少（P<0.05），有显著差异。结论：全面护理对胆结石手术患者影响较大，可推广。
【关键词】胆结石手术；全面护理；影响
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）28-0251-02
手术为临床处理胆结石的主要手段，通过切除胆囊，达到治疗目的。胆结石手术作为侵入性操作，有一定创伤性，多数患者较为恐惧、紧张，心理压力大，负担重，影响手术效果，加上术后有出血、切口疼痛、感染等并发症，延长住院时间，不利于早期身体恢复，故在对患者实施手术的同时，应加强相应护理。现取2010年5月—2015年5月本院胆结石手术30例，总结全面护理对患者的影响，报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究对象取2010年5月—2015年5月本院胆结石手术30例，依照不同护理模式将其分组。对照组5例女，男10例，共15例，均龄（47.55±4.32）岁，范围30～67岁，其中3例糖尿病，心血管病5例，1例高血压。研究组6例女，男9例，共15例，均龄（47.52±4.89）岁，范围30～68岁，其中3例糖尿病，心血管病4例，1例高血压。组间资料相比（P>0.05），无显著差异，有可比性。
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1.2 方法
对照组护理模式为常规护理，给予研究组全面护理。
1.2.1手术前 （1）评估患者情绪心理，如恐惧、紧张、抑郁、焦虑等，了解产生原因，并分析，给予针对性疏导。如患者恐惧、紧张，则向其介绍疾病及手术知识，讲解手术必要性及安全性，减轻顾虑。如患者抑郁、焦虑，则多与其交流，给予鼓励、安慰、激励等，增强信心。（2）对患者各项指标做好监测、记录，如体温、血压、脉搏、心率等。（3）倡导合理膳食，鼓励患者多食易消化、高热量、富含蛋白的食物，不得进食豆类食物，并说明原因。手术开始前8h，嘱患者禁食。
1.2.2手术中 （1）为患者摆放体位，采用眼神、语言、抚摸等鼓励患者，维持积极、良好心态。（2）严密配合操作，记录药棉、器械数量，并准确、及时递取器械。（3）对患者各项指标做好监测，根据具体情况进行应急准备。
1.2.3手术后 （1）给予患者吸氧，清醒后，体位取半卧位，协助其翻身，并嘱其深呼吸，协助咳痰。（2）对患者各项生命指标进行密切监测，对其意识及瞳孔变化予以严密观察，并监测呼吸深度和频率，避免休克。如患者同时伴有糖尿病，需加强血糖监测，准确记录，避免酮症酸中毒及低血糖。（3）手术后24h，给予患者流食，加快康复，增强抵抗力；术后7d，宜高热量、低脂肪及高蛋白饮食，确保膳食热量及营养充足，禁食产气食物。（4）妥善处理尿管及引流管，做好管道处理及切口观察，预防出血、感染等。
记录两组手术及住院时间，记录手术出血量，比较分析。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
对照组手术时间（58.55±7.45）min，住院时间（8.64±2.05）d，手术出血量（58.69±4.81）ml。研究组手术时间（39.39±5.86）min，住院时间（6.51±1.25）d，手术出血量（28.33±3.47）ml。组间对比，研究组手术及住院时间短（P<0.05），手术出血量少（P<0.05），有显著差异。
3.讨论
胆结石较常见，患者有发热、上腹部疼痛、黄疸、恶心、呕吐等症状，部分患者表现为休克，肝肾功能严重损伤，直接影响身心健康。有分析表明，手术本身有风险，大部分患者对手术缺乏了解，认识不足，情绪易波动，配合性降低，加大操作难度，所采取的临床护理必须保证有效、科学，才能充分发挥作用，提高效果。全面护理是现阶段护理系统化、整体性工作模式，系统性极强，且极具针对性，能有效针对手术操作及患者病情展开护理，给予患者针对性指导[1]。实施全面护理，可有效提高手术效果，促进康复，改善预后。在全面护理下，患者手术配合度大大提升，满意度高，康复快速，并发症少。资料表明，全面护理是现代护理主动式服务的主要体现，通过一对一服务，提升工作效果，保证护理连续、有效、全面，提高满意度[2]。本研究中，研究组经全面护理，手术时间（39.39±5.86）min，住院时间（6.51±1.25）d，手术出血量（28.33±3.47）ml，护理效果显著优于常规护理（对照组），提示全面护理作用较大。
综上分析，胆结石手术患者采用全面护理，对缩短手术及住院时间、减少手术出血意义较大，值得推广。
【参考文献】
[1] 吴志英.全面护理模式在胆结石手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20（24）:75-77.
[2] 葛素娟.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J].青岛医药卫生,2014,46（06）:467-468.
论文作者:华毛措
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：手术论文; 患者论文; 胆结石论文; 时间论文; 模式论文; 效果论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;