哈尔滨市道里区人民医院 150070
【摘要】：目的 观察分析多学科协作护理在急性胆囊炎手术患者中的应用效果。方法 选取我院2017年1月-2018年6月收治的急性胆囊炎患者104例为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者52例。对照组患者实施常规的护理方法，研究组患者在对照组护理的基础上实施多科学协作护理措施。观察比较两组患者伤口愈合时间、换药次数、住院时间和护理满意度。结果 与对照组比较，研究组患者伤口愈合时间、换药次数及住院天数均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为98.08%，明显高于对照组的80.77%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多学科协作护理可以有效的促进急性胆囊炎手术患者术后康复，提高患者的护理满意度，值得在临床上进行广泛的推广及应用。
【关键词】：急性胆囊炎；手术；多学科协作护理；应用效果
急性胆囊炎是人体内部胆囊管阻塞和细菌侵袭导致而成的胆囊炎症，随着现代人们饮食结构和生活水平的提高，饮食油腻性大，机体功能发生异常变化，急性胆囊炎的发病率在逐年上升，临床表现主要为右上腹阵发性疼痛，并伴有恶心、发热等症状[1]。胆囊炎患者通常需进行手术治疗，手术后进行护理干预不仅可以提高临床治疗效果，工作的规范化、标准化。本文观察分析了多学科协作护理在急性胆囊炎手术患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2017年1月-2018年6月收治的急性胆囊炎患者104例为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者52例。其中，研究组男28例，女24例，年龄26-76岁，平均年龄（45.29±8.04）岁。对照组男30例，女22例，年龄25-75岁，平均年龄（45.35±8.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者实施常规的护理方法，研究组患者在对照组护理的基础上实施多科学协作护理措施，具体措施包括：①组建多学科救治团队。由主治医师、理疗师、营养师、护理人员和心理咨询师组成MTD小组。②护士与患者交流，倾听患者的内心想法，对患者给予合适的心理辅导及精神上的支持。③对患者制订护理计划，护理人员执行后对不同阶段的治疗效果进行跟踪和反馈。③定期组织多学科人员对患者沟通，并监督小组成员对护理工作的执行情况。由护理人员负责了解患者的情况，在小组会诊时分析，用于改善护理方案，提高疗效。给予患者高热量、高纤维、高蛋白、低脂易消化食物，注意手术前一天晚上进食流食；术后6 h为患者去枕平卧并轻柔缓慢的按时翻身，每2 h一次。鼓励患者早期进行下床活动，术后对引流管进行妥善固定。
1.3观察指标 比较两组患者的伤口愈合时间、换药次数及住院天数。采用我院自制的满意度调查表评价两组的护理满意度，主要分为非常满意、一般和不满意3个等级。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组观察指标比较 如表1所示，与对照组比较，研究组患者伤口愈合时间、换药次数及住院天数均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度为98.08%，明显高于对照组的80.77%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急性胆囊炎是一种普外科多发性的胆道系统疾病，其发病原因主要是由于化学刺激及细菌感染，临床主要表现为右上腹阵发性疼痛，并伴有恶心、发热等症状，重者可出现黄疸和全身感染中毒症状严重威胁着患者的生命安全。急性胆囊炎的主要治疗方法是手术治疗，切除胆囊可以有效缓解患者的右上腹部疼痛、发热、呕吐等症状。由于患者炎性浸润水肿严重，造成容易出血的状况，手术后发生感染现象明显升高[2]。因此，需要合理有效地护理来减少患者术后感染率，提高疗效效果。临床护理安全对护理质量有极为重要的作用，是实现临床优质化护理的关键。多学科协作护理是一种新型护理模式，有利于治疗工作的规范化、标准化，吸收了各学科专家的建议，制定出科学、全面的护理方案，并且由护理人员对治疗方案的严格执行，及时定期地对患者的病情进行跟踪记录，营养师的营养建议、心理咨询师的心理引导等，在治疗同步，各个环节达到无缝链接。一方面使患者与医护人员及时有效地沟通，另一方面不同医护人员之间也加强了交流，极大地有利于主治医师选择最佳的治疗时机，也有利于理疗师和心理咨询师协助护理工作[3]。多学科护理新模式的建立提高了护理人员主观能动性和业务素质，避免了医护人员被动的执行救护，提高了护理质量。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组患者伤口愈合时间、换药次数及住院天数均明显降低；研究组患者的护理满意度为98.08%，明显高于对照组的80.77%。综上所述，多学科协作护理可以有效的促进急性胆囊炎手术患者术后康复，提高患者的护理满意度，值得在临床上进行广泛的推广及应用。
参考文献
[1]韩玲娟，马玉梅，才生卓玛，等.舒适护理在老年急性胆囊炎手术患者中的临床观察[J].老年医学与保健，2017，23(6):572-573.576.
[2]徐龙湘.MDT 协作护理在急性胆囊炎手术患者中的效果研究[J].国际护理学杂志，2015，34(22):3085-3087.
[3]张密，潘宝莹，黎淑玲，等.多学科协作护理模式在乳腺癌围手术期患者中的应用[J].现代临床护理，2016，15(8):24-27.
论文作者:高艳秋
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第12期
论文发表时间:2019/2/22
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 对照组论文; 满意度论文; 多学科论文; 统计学论文; 手术论文; 《世界复合医学》2018年第12期论文;