摘要：目的：探究分析腹腔镜下手术治疗胆囊结石的护理干预方法及施行效果。方法：选定在本院接受腹腔镜下手术治疗的胆囊结石患者80例，研究时段自2017年2月至2019年2月，按照护理方式分组，分对照组（40例，常规护理）、试验组（40例，对照组基础上进行综合性护理干预），回顾分析患者临床资料，比较疼痛情况和护理满意度。结果：试验组护理前1d VAS评分与对照组相比存在差异，但无统计学意义，P＞0.05，护理2周后两组VAS评分降低，且试验组较低，P＜0.05；试验组护理满意度（95.00%）显著较对照组（77.50%）高，P＜0.05。结论：针对腹腔镜下手术治疗的胆囊结石患者，综合性护理干预可缓解疼痛情况，促进病情恢复，患者满意度较高，值得借鉴。
关键词：胆囊结石；腹腔镜下手术治疗；常规护理；综合性护理
胆囊结石临床发病率较高，是肝胆外科常见疾病，隐形结石情况较为常见，患者发病初期无明显症状，然而随着结石增长，会引发上腹饱满、嗳气等消化不良症状，患者多由上述症状就诊，若控制不当会引发继发感染情况，威胁患者生命安全 [1]。针对胆囊结石患者，目前多采取腹腔镜下手术治疗，对患者创伤较小，利于患者预后恢复，患者接受度较高，但是患者病情恢复还受自身状态及环境等多因素影响，因此需配合科学有效的护理服务，促进患者更好地恢复[2]。鉴于上述研究背景，本文选定接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者进行研究，探究不同护理方式应用效果，旨在为患者提供科学护理服务，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定在本院接受腹腔镜下手术治疗的胆囊结石患者80例，研究时段自2017年2月至2019年2月，按照护理方式分组，分对照组（40例）、试验组（40例）。对照组男性22例，女性18例，年龄35-69岁，平均（52.33±3.41）岁，其中单纯胆囊结石26例，伴慢性胆囊炎11例，伴急性胆囊炎3例；试验组男性24例，女性16例，年龄34-69岁，平均（51.87±3.55）岁，其中单纯胆囊结石27例，伴慢性胆囊炎9例，伴急性胆囊炎4例。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理干预，术前进行常规访视，接受手术流程、医疗团队基本情况，解答患者及家属疑问，术中做好麻醉配合和器械配合工作，监测患者生命体征变化情况，协助医生判断是否需要中转开腹，术后监测病情恢复情况，指导患者合理饮食；试验组在对照组基础上制定综合性护理干预方案，具体措施如下：①强化术前访视工作，在常规访视内容基础上强化心理疏导，与患者密切交谈过程中评估患者情绪状态，对于恐惧、焦虑和紧张患者，护理人员介绍成功案例，增强患者信心，对于抑郁、悲观患者予以鼓励，分享快乐事情，鼓励家属建立支持体系，让患者感受生活美好，重拾生活热情；②强化术中保温工作，对于暴露非手术部位予以及时遮盖，使用保温毯，补液、药物预加热，手术室温度控制在24℃左右；③术后重视康复指导，护理人员连同麻醉师陪同患者回病房，监测患者麻醉恢复情况，待意识清醒后给予患者少量温开水，待患者排气后引导患者进食流食，术后1d开展被动训练，按摩患者四肢，待患者机能稳定后引导患者下床活动，同时评估患者疼痛情况，遵医嘱给予镇痛药物，若疼痛明显可采取转移注意力方法，为患者播放舒缓音乐。
1.3 观察指标
①疼痛情况评估，使用视觉模拟评分法（VAS），0-10分评分，分值越高提示疼痛程度越高[3]；②护理满意度评估，使用护理满意度调查问卷，评估患者对服务态度、护理人员业务能力、技术水平、环境等满意情况，通过分值评估满意程度，分三个等级：不满意60及60分以下，满意61-80分，非常满意81-100分，满意度为后两个等级患者占比之和[4]。
1.4 统计学处理
3.讨论
胆囊结石临床较为常见，部分患者发病初期无明显症状，确诊时结石体积较大，增加了治疗难度，目前临床主要采取腹腔镜手术治疗，医者术野良好，手术进展顺利，且对患者创伤较小，利于患者预后恢复。同时对于手术患者而言，配合科学合理的护理服务利于术后恢复，因此临床重视胆囊结石手术患者护理干预工作探究，旨在为患者提供科学护理服务指导[5]。
本次研究结果显示：试验组术后VAS评分低于对照组，护理满意度较对照组高，具体原因分析如下：胆囊结石患者伴有明显痛感，加之对疾病和手术的恐惧心理，患者多伴有明显情绪波动情况，而情绪波动会加重机体应激反应，不利于手术顺利开展，因此综合性护理干预在常规护理基础上，强化心理疏导，根据患者情绪真实特点区别对待，正中患者不良情绪根源，缓解其情绪状态，增强治疗信心，术中同样重视缓解应激性刺激，强化保温措施，避免低温加重患者机体应激反应，术后则做好监测工作，了解患者机体恢复情况，在此基础上开展早期康复指导，通过指导饮食和运动促进患者机能恢复，并强化镇痛处理，保证患者情绪舒畅，且提高身体舒适度，更利于疾病恢复。与常规护理相比，综合性护理系统性和针对性更强，充分体现了人性化服务方向，践行了以患者为中心的理念，满足患者真实需求，患者满意度明显提升，符合现代护理理念创新与发展趋势。
综上，针对腹腔镜下手术治疗的胆囊结石患者，综合性护理干预可缓解疼痛情况，促进病情恢复，患者满意度较高，值得借鉴。
参考文献：
[1]吴玲. 腹腔镜治疗胆囊结石中早期护理干预效果观察[J]. 重庆医学, 2017,46(46):420-420.
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[4]汪慧艳. 两种护理方式对腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理效果研究[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S1):622-623.
[5]张郁秋. 腹腔镜手术治疗老年急性胆囊炎的术后并发症护理[J]. 重庆医学, 2017,46(46):218-218.
论文作者:黎玉娟
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
标签：患者论文; 胆囊结石论文; 腹腔论文; 情况论文; 手术治疗论文; 满意度论文; 对照组论文; 《中国结合医学》2019年第07期论文;