（重庆市铜梁区人民医院泌尿外科 重庆 402560）
【摘要】目的：研究分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果及对日常功能活动评分影响。方法：在本院接收的输尿管结石患者中选取40例展开研究，上述患者均为本院2016年8月至2017年12月期间收治，结合其所接受的治疗方案分为对照组和观察组，两组患者分别接受接受气压弹道碎石术治疗和输尿管镜下钬激光碎石术治疗。对两组患者的日常功能活动情况、疼痛程度进行比较。结果：观察组患者的日常功能活动评分和疼痛评分均明显较对照组低，P＜0.05。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石可缓解患者的疼痛症状，且可促进患者日常功能活动的提升。
【关键词】输尿管镜下钬激光碎石术；输尿管结石；日常功能活动
【中图分类号】R699.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0078-02
在泌尿科中较为常见的一种疾病即为输尿管结石，该疾病的发生同不规律饮食、不良生活习惯有密切关联[1]。患者患病后若未获得及时有效的治疗，可导致肾功能受损，进一步威胁其生存质量[2]。本文主要分析为输尿管结石患者开展输尿管镜下钬激光碎石术治疗的效果，特选取部分患者进行比对，详细内容阐述于正文中。
1.资料、方法
1.1 资料
本研究中的观察对象均选自于本院收治的输尿管结石患者，40例患者均为2016年8月至2017年12月入院，结合治疗方案将其分为例数相同的两组，即对照组和观察组。
对照组（n=20）：男性患者和女性患者例数各占13例和7例；年龄平均值为（41.48±4.16）岁；结石直径平均值为（14.17±0.95）mm。
观察组（n=20）：男性患者14例，女性患者6例；年龄平均值为（41.51±4.08）岁；结石直径平均值为（14.24±0.81）mm。
入选标准：经过临床相关检查被确诊为输尿管结石的患者；输尿管解剖结构正常的患者；身体状况良好对手术可耐受的患者。
剔除标准：有血液系统疾病、传染性疾病以及凝血功能异常存在的患者；年龄在70岁以上的患者；心肺功能异常的患者；有意识障碍和精神疾病存在的患者。
比对上述两组输尿管结石患者的资料数据，差距小（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组所有患者均接受气压弹道碎石术治疗，手术开展前完善超声检查，将结石的大小、结石具体位置以及结石数目等详细了解，完成常规消毒、麻醉和铺巾操作以后，将患者体位调整为截石位，使用气压弹道碎石机开展碎石操作，将碎石压力调整为0.4MPa，将灌注液压调整为100mmHg。手术后开展常规抗炎和止血治疗。
观察组为患者开展输尿管镜下钬激光碎石术治疗，完成麻醉操作以后，于患者的膀胱中置入输尿管镜，将输尿管开口找出并且即刻插入导丝，与此同时置入输尿管镜。探查结石位置，随后将灌注液压力降低，抽出导丝，插进钬激光光纤，光纤与结石接触时将其击碎。开展挤压入水道操作时将输尿管镜拿出，细小结石可反冲至膀胱位置，若结石较大，则可借助取石钳将其取出。手术后开展4天留置导尿管管理，且需要留置双J管。
1.3 观察指标
观察并统计上述两组输尿管结石患者的疼痛程度——以数字模拟评分法进行评定，分值为0～10分，越高则越占劣势。
分析两组患者的日常功能活动评分——以日常功能活动评分表进行评定，若患者的活动自如且未有行走困难表现存在为1分，若有一定行走困难表现存在为2分，若患者需要依赖轮椅开展活动或者仅可在坐位时开展活动即为3分，若患者无法正常开展活动，且需要卧床为4分。
1.4 统计学处理
分析汇总本文数据并以SPSS20.0版进行处理，两组输尿管结石患者的疼痛评分和日常功能活动评分以均数差表示，用t检验。若P＜0.05，则表示两组患者的各项指标数据比对差距具统计学意义。
2.结果
分析表1数据，发现观察组患者的疼痛评分明显较对照组低，其日常功能活动评分相比较于对照组，亦明显较低，P＜0.05。
表1 对比两组输尿管结石患者的疼痛情况和日常功能活动情况（分）
3.讨论
疼痛、血尿、消化系统症状等均为输尿管结石常见的临床表现，疾病可极大程度上损伤患者的机体，且若患者未获得有效的治疗，可导致梗阻、肿瘤及感染等并发症出现，进而压迫肾脏正常组织，诱发肾功能损害、丧失等不良事件，对患者的生活质量和生命安全构成极大威胁[3]。
输尿管镜下钬激光碎石术为近年来临床中新兴的输尿管结石微创治疗措施，该术式通过瞬间将高能量释放，使得气泡出现，对结石体发射激光可直接击碎结石。因输尿管结石患者的主要临床表现即为剧烈疼痛，对其日常功能生活有不良影响存在[4]。而输尿管镜下钬激光碎石术可以将患者的疼痛症状缓解，且有利于将其功能活动能力改善[5]。本次研究中，观察组患者的疼痛评分、日常功能活动评分均显著低于对照组。即可证实上述观点，说明在输尿管结石治疗中应用输尿管镜下钬激光碎石术疗效可观。
总而言之，将输尿管镜下钬激光碎石术应用于输尿管结石的临床治疗中，可以将疾病的临床疗效提升，且可以促进患者机体疼痛症状的改善，对其日常生活功能的提升有利，有在今后临床中进一步推广实施的价值。
【参考文献】
[1]成俊,郭小鹏,王鹏.输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管结石的疗效及对肾功能的影响[J].中国老年学,2016,36(3):683-685.
[2]陈勇杰,张贤生.输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果比较[J].山东医药,2016,56(37):87-89.
[3]钱涛,汪灶昆,王国,等.输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管结石的疗效及对肾功能的影响[J].世界最新医学信息文摘, 2017, 4(41):26-27.
[4]吕国强,宋东奎,郝凯,等.输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管结石疗效及对肾功能的影响观察[J].基层医学论坛,2016, 20(35):4950-4951.
[5]李建兴.输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管结石的临床分析[J].中国医疗器械信息,2017,23(22):98-99.
论文作者:龚毅
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 输尿管论文; 碎石论文; 激光论文; 输尿管结石论文; 功能论文; 结石论文; 《医药前沿》2018年33期论文;