辽宁辽阳八院耳鼻喉科 辽宁辽阳 111001
摘要：耳鸣是由多因素引起的一种症状，患者主观感觉耳内有声音，而他人听不到者，称为自觉性耳鸣。另一种是主观能听到异常声音，他人也能听到，称为他觉性耳鸣。他觉性耳鸣临床上比较少见。现就我院收治的3例茎突截短术治愈他觉性耳鸣的患者进行分析，现将报告如下：
关键词：茎突截短术；他觉性耳鸣
例1 女，39岁。右耳鸣三个月余，为持续性吹风样，夜间加剧，耳鸣与脉搏一致。发病前有感冒史。检查：全身未见异常，双外耳道及鼓膜正常，纯音测听双耳气、骨导曲线均在正常范围。他人贴近患者右耳时也可听到与脉搏一致的搏动性耳鸣，压迫颈动脉耳鸣消失。于右扁桃体窝可触及骨性条索状物，触痛明显。X光摄片：右茎突长4.5cm，左长3.5cm。局麻下口内径路右茎突截短术，切除茎突长2.0cm，术中右耳鸣立即消失。随访三年耳鸣无复发。
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例2 男，32岁。一年前左颈部被人用手击伤，当晚出现左耳鸣、听力下降伴头晕，无恶心、呕吐。曾先后用安定、异丙嗪等，按颈动脉炎治疗一个疗程后又结扎及切断左乳突后动脉分支，效果不明显，他人亦可听到“通、通”耳鸣声。检查：左鼓膜后下方已愈合穿孔，左乳突后约有3.0cm长手术瘢痕，右耳正常，双耳纯音测听正常，前庭功能旋转试验正常，压迫左颈部及左耳后耳鸣明显减弱或消失。于左扁桃体窝触及硬条索状物。X光摄片：右茎突长2.5cm，左茎突长4.0cm，茎突尖端向外偏斜。局麻下颈外径路左茎突截短术，切除茎突长1.8cm，耳鸣消失。随访一年耳鸣无复发。
例3 女，30岁。一年前不明原因左耳鸣，左下颌角刺痛伴左侧阵发性偏头痛，口腔科诊断右下颌腺炎，并行颌下腺摘除术，术后下颌角刺痛明显减轻，但仍有耳鸣，呈低调吹风样。X光摄片发现左茎突长约5.0cm，转入我科治疗。检查：双外耳道正常，鼓膜轻度内陷，纯音测听正常。于左扁桃体上极至下极可触及坚硬茎突尖端，并诉耳鸣加剧，用听诊器置入左下颌角及乳突后均可听到搏动性耳鸣，压迫下颌角自觉耳鸣减轻。局麻下口内径路行茎突截短术，切除茎突长3.0cm，耳鸣减轻。出院四个月后耳鸣完全消失，随访观察四年耳鸣无复发，左下颌角刺痛完全消除。
论文作者:于海波
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/20
标签：下颌论文; 局麻论文; 鼓膜论文; 纯音论文; 扁桃体论文; 辽阳论文; 外耳道论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;