天津市东丽区东丽医院 肾内科血透室 天津 300300
摘要：目的：分析综合护理对血液净化肾病血管通路的干预作用。方法：选取我院2016年5月～2017年5月所接受治疗的60例进行血液净化的肾病患者为研究对象，随机分为对照组与试验组各30例。对照组应用常规护理，实验组应用综合护理。结果：试验组的护理满意度90分以上的占80%，60-90分的占18%，而对照组的护理满意度90分以上的占48%，60-90分的占45%，以及试验组的健康状态；生理机能；社会功能；情感职能；精神健康；精力状况指标都高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理对血液净化肾病血管通路有干预作用，对患者的治疗有着积极的意义，并且极大的提高患者的护理满意度，是一项值得推广的应用。
关键词：综合护理；血液净化肾病血管通路；干预作用；
血液净化就是我们常说的透析，常用于对肾病患者进行治疗，是利用机器把患者血液引流出来，并将血液中的杂志过滤掉的治一种疗方法。影响血液净化做大的因素就是肾病患者血管通路，针对这个问题，我们在2017年2月-2017年11月期间，选取了60例肾病患者，对综合护理对血液净化肾病血管通路的干预作用做出了分析，结果如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院2017年2月～2017年11月接受治疗的60例做血液净化的肾病患者作为研究对象，随机分为对照组与试验组各30例。对照组内男性肾病患者19例，女性肾病患者11例，平均年龄（42.8±3.5）岁；试验组男性肾病患者18例，女12例，平均年龄（41.7±3.3）岁。两组患者基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者在治疗过程中都采用相同的治疗方案，并选择同样透析机器进行透析治疗，其中对照组给患者常规护理。（1）做好血管通路准备。（2）观察患者的心跳、脉搏、呼吸、体温等各项生命体征，以及血压的变化，并做好记录。（3）指导患者采用正确的卧位进行休息。
试验组应在常规护理的基础上给予患者综合护理干预，其具体内容包括：（1）加强护理人员的专业技能培训。（2）心理护理。护理人员除了要关注患者的身体状况外，还要时刻注意患者的心理变化，患者在治疗的过程中，会产生不同程度的焦虑情绪，护理人员应该多于患者交流沟通，可以多聊聊其他方面的话题，不要给患者太大的压力，积极地给患者讲解透析的过程和作用，减轻患者对于透析治疗的恐惧心理，进行护理时要保持微笑，让患者能有一个愉快的心情，乐观的面对治疗。（3）健康教育。治疗过程中的健康教育是必不可少的，护理人员应该在患者入院时就对患者进行健康宣教，张贴宣传海报，向患者介绍疾病的预防和救治程序，积极地宣传医护知识，让患者对基本治疗过程有所了解，并给患者简单讲解透析的原理，让患者能做好心理建设，接受后续的治疗工作。（4）环境因素。保持透析室的干净整洁，给患者一个良好的治疗环境，可以适当的添加一些绿色植物，让患者放松心情。（5）穿刺护理。护理人员要严格遵守无菌原则，对患者进行穿刺及穿刺后护理，保持穿刺部位的干燥。（6）置管。护理人员要及时进行封管处理，利用肝素封管保证管内没有空气残留。（7）置管护理。护理人员要定时检查患者穿刺部位的情况，发现堵塞和渗血的情况要及时处理。（8）内瘘护理。随时关注患者内瘘的通常状况并进行记录。
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1.3 观察指标
对患者入院2个月后的生活质量情况进行调查，以患者填写表格的形式对以下指标进行观察对比：（1）健康状态；（2）生理机能；（3）躯体疼痛（4）社会功能；（5）情感职能；（7）精神健康；（8）精力状况。并让患者填写对于护理人员的方面评级，问卷采用百分制，其具体内容涵盖护理期间的护理人员的技术、态度、效果等方面。90分及以上为非常满意；60～90分为基本满意；60分以下为不满意。护理满意度为非常满意与基本满意之和。最后对统计结果进行计算。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计软件，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
从调查结果上来看，试验组的护理满意度90分以上的占80%，60-90分的占18%，而对照组的护理满意度90分以上的占48%，60-90分的占45%，以及试验组的健康状态；生理机能；社会功能；情感职能；精神健康；精力状况指标都高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着医学的进步与发展，在患者护理方面也出现了更加更加全面的护理方式，综合护理相较于一般常规护理来说，护理的范围更加广泛，在针对患者相关疾病治疗的护理的基础上，增加了对于患者心理健康的护理，让患者不在抗拒医院治疗，在护理过程中给予患者足够的关照和温暖，把患者作为护理的中心，进行更加全面的护理工作。
护理技术的进步发展，综合护理已然成为了更加受患者接受的护理方式。综合护理更加注重患者的健康教育与心理健康状态。很多患者在长期的治疗过程中，极为容易产生紧张、焦虑、恐慌、否认、怨恨、失望、挣扎等不良情绪，这时候就需要护理人员对患者进行开导，转变患者的不良情绪，让患者能够对治疗保持乐观的态度，对医护人员足够的信任，鼓励患者积极的配合各种治疗，缓解患者的紧张，给予患者足够的勇气，配合健康宣教，让患者能够在平时的生活中，对自己的病情有所掌控，使患者能够改掉不利于病情恢复的不良生活习惯，规避相关并发症的诱发因素。根据两组患者的调查情况，实验组的健康状态；生理机能；社会功能；情感职能；精神健康；精力状况，各项数据明显高于对照组，而躯体疼痛数据远低于对照组，关于护理人员的评级，也是实验组给出的分数高于对照组，所以综合护理更符合患者在治疗过程中的需求，对患者能够起到良好的作用，不仅让患者的身体健康得到治疗，也让患者的心理健康的到保障，使医患关系更加融洽。
综上所述，综合护理对血液净化神兵血管通路能够起到干预作用，改善了患者的症状，确保患者的心理健康，降低了并发症的发生，也提高了患者度对护理工作的满意度，是一项值得推广的应用。
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论文作者:郜翠翠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：患者论文; 肾病论文; 血液论文; 血管论文; 对照组论文; 护理人员论文; 作用论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;