新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830054
【摘要】目的：了解桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损的综合护理方法和效果。方法：将我院2016年1月到2018年8月的80例桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损患者，随机分组，参照组给予常规护理，综合护理组采取综合护理。比较两组满意评分；桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损治疗的依从性、住院的时间；护理前后心理状态和疼痛程度；并发症发生率。结果：综合护理组满意评分、心理状态和疼痛程度、桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损治疗的依从性、住院的时间、并发症发生率对比参照组有优势，P＜0.05。结论：桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损患者实施综合护理效果确切。
【关键词】桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植；手指皮肤缺损；综合护理方法；效果
桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损是临床上常见的方法。但需要辅以有效的护理，以帮助桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损患者按照医生的指示进行治疗，提高依从性，改善预后[1-2]。 本研究分析了桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损的综合护理方法和效果，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2016年1月到2018年8月的80例桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损患者，进行随机数字表分组综合护理组年龄31-56（42.19±2.21）岁。男23例，女17例。参照组年龄32-57（42.46±2.11）岁。男21例，女19例。两组资料无显著差异。
1.2护理方法
参照组给予常规护理，综合护理组采取综合护理。第一，心理健康教育干预：大多数患者担心修复效果，导致各种不良情绪，使患者不愿意与他人沟通。护理人员应为患者提供心理疏导，并向患者介绍护理方法，疾病知识，使患者对桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损治疗有正确认识，使患者积极配合治疗。第二，健康知识教育干预：医院应开展桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损治疗健康教育，以健康知识和成功案例为指导，加强患者对疾病皮瓣移植修复知识的认识，并给每个患者发放健康知识手册，增加患者对疾病的认识。第三，全面解释。耐心对患者解释整个治疗计划，促使其更好配合移植工作的开展。第四，饮食干预。给予患者提供清淡易消化且蛋白质丰富的食物，以提高机体抵抗力，加速康复进程。第五，血管危象：血管危象是微穿孔皮瓣修复手术成功的关键。在护理过程中，护理人员应在了解血管吻合的基础上注重预防性护理，消除诱发血管痉挛的诱因，如保持患者的情绪稳定，有效缓解疼痛，避免冷刺激，环境吸烟等并密切观察。一旦发生血管危象，需要通知医生及时处理。术后7~10天，患肢应相对制动，防止过度牵引引起的血管危象。手术后2周，可进行掌指关节，指间关节屈伸运动，循序渐进。
1.3观察指标
比较两组满意评分；桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损治疗的依从性、住院的时间；护理前后心理状态和疼痛程度；并发症发生率。
1.4统计学处理
SPSS12.0软件中t检验、卡方检验进行计量、计数数据处理；P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1满意评分
综合护理组的满意评分更高，P＜0.05。综合护理组的满意评分是94.11±3.07分，而参照组的满意评分是82.11±2.68分。
2.2心理状态和疼痛程度
护理前两组心理状态和疼痛程度比较，P＞0.05；护理后综合护理组心理状态和疼痛程度优于参照组，P＜0.05。如表1.
2.3桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损治疗的依从性、住院的时间
综合护理组桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损治疗的依从性、住院的时间优于参照组，P＜0.05，综合护理组桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损治疗的依从性、住院的时间分别是96.15±3.21分、9.12±3.11天。参照组桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损治疗的依从性、住院的时间分别是82.12±3.13分、12.35±3.62天。
2.4并发症发生率
综合护理组并发症发生率更少，P＜0.05。综合护理组并发症发生率有1例，而参照组并发症发生率有8例。
3讨论
桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损效果确切，在修复过程，通过术前心理疏导和健康教育，可以提高对桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损患者健康知识的掌握，减轻患者的心理负担，提高患者的桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损治疗依从性，并在术后加强血管危象的预防和处理，早期指导患者进行功能锻炼，可改善手功能[3-4]。
本研究中，参照组给予常规护理，综合护理组采取综合护理。结果显示综合护理组满意评分、心理状态和疼痛程度、桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损治疗的依从性、住院的时间、并发症发生率和参照组比较均更有优势，P＜0.05。
综上，桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损患者实施综合护理效果确切。
参考文献：
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[4]王爱兰,王谦军.应用微型穿支皮瓣修复手指皮肤缺损患者的护理[J].解放军护理杂志,2012,29(16):62-63.
论文作者:程秋丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
标签：桡动脉论文; 腕部论文; 手指论文; 皮肤论文; 患者论文; 发生率论文; 并发症论文; 《中国医学人文》2019年第07期论文;