（广西北流市人民医院；广西北流537400）
【摘要】目的：分析支原体、衣原体及淋球菌联合检验对女性的诊断价值。方法：纳入此研究中的1000例研究对象均为我院门诊于2015年2月-2016年9月期间收治的女性患者，所有患者均进行支原体、衣原体及淋球菌联合检验对女性的诊断价值，对其检验结果阳性率进行计算。结果：1000例女性患者经支原体、衣原体及淋球菌联合检验结果如下：480例患者为阳性检验结果（48%）,其中460例患者为支原体感染（46%），15例患者为衣原体感染（1.5%），5例患者为淋球菌感染（0.5%）。结论：女性在临床检验中选择支原体、衣原体及淋球菌联合检验方法，能够对宫颈炎等多种疾病进行有效预防，有助于疾病的早期诊断，并对临床治疗提供相应的依据。
【关键词】支原体；衣原体；淋球菌；女性诊断
影响女性生殖健康的主要疾病为泌尿生殖道感染，而引发疾病的致病菌为支原体、衣原体及淋球菌。临床研究证实，泌尿生殖系统感染会引发不孕以及宫颈炎等相关疾病，同时此病为早产以及死胎等主要引发原因[1]。而对女性实行有效的诊断以及预防，能够避免泌尿生殖道感染产生。此研究分析支原体、衣原体及淋球菌联合检验对女性的诊断价值，现将诊断过程以及结果进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入此研究中的1000例研究对象均为我院门诊于2015年2月-2016年9月期间收治的女性患者，年龄最大者为60岁，年龄最小者为20岁，经计算后平均年龄为（45.2±4.8）岁。
1.2 方法
1.2.1 采集标本
通过窥阴器对患者的阴道进行扩张，采用无菌棉拭子对宫颈口位置处的分泌物进行擦拭，随后采用另一个无菌棉拭子将其放置在宫颈中，其放置深度为1-3cm，随后将其进行旋转，旋转圈数为2-3圈，并做10-30s的停留，当采集标本后及时送往检查，随后对其实施接种。
1.2.2 检验方法
每份标本均选择三份，对其进行支原体、衣原体及淋球菌检验，所有入选患者均为首次就诊治疗，将复查标本予以排除。
支原体（比色法）。在支原体培养基中放置具有宫颈分泌物的无菌棉拭子，将其进行振洗之后清除，随后将具有标本的培养基放置在微孔中，其标本为100μl，在对其实行覆盖时选择矿物油，将其放置在培养箱中予以培养，其培养箱温度大致为25摄氏度，在此过程中对其进行24-48小时培养。并在培养的24小时以及48小时对解脲支原体（UU）以及人型支原体（MH）进行判读，当孔中培养液逐渐变为红色表示为支原体阳性结果。
衣原体（免疫层析法）。在样本处理管中放置患者的样本，将盐酸加入其中，其剂量为0.2mol/L，对其进行混匀，随后在加样孔中滴入3-4滴，，对试纸条检测区域T区和对照组区域C区进行观察，查看是否出现红线，如果两个区域均表现出红线说明检验结果为阳性，如C区位置存在红线说明检验结果为阴性，如C区位置未产生红线说明检验结果无效。
淋球菌（比色法）。在淋球菌VCA3培养基中接种获取的标本，并将其放置在二氧化碳培养箱中（6%）对其进行24小时培养，35摄氏度为培养温度，培养条件为6%的二氧化碳下，对细菌培养结果予以观察，随后选择鉴定手册操作程序（APINH）对有菌生长标本予以鉴定。
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1.3 观察指标[2]
记录患者支原体、衣原体以及淋球菌检验最终结果，并对阳性标本中的病原菌类型感染情况进行计算。
2 结果
1000例女性患者经检查后可知，480例患者检验结果为阳性，比例经计算后为48%。其中支原体感染例数为460例。比例经计算后为46%，衣原体感染例数为15例，比例经计算后为1.5%，淋球菌感染例数为5例，比例经计算后为0.5%。
3 讨论
就目前而言，泌尿生殖道感染患病人数比例呈现上升趋势，并且逐渐受到了医务人员以及患者的重视。因为地域、检测方法以及疾病发展等相关因素，致使泌尿生殖系统感染的病原体存在变化，而临床中均选择多项目组合对其进行检验，从而避免漏诊以及误诊现象的出现[3]。
此研究中对引发此类疾病的支原体、衣原体及淋球菌进行检验后实行分析，衣原体在进行检验的过程中选择免疫层析法进行，研究标本中所采用的LPS（衣原体脂多糖）和LPS单克隆抗体等产生复合物，在检测线上进行集聚之后表现出红线[4]。而支原体在进行检验的过程中选择液体培养基，其中包含可适合的生长因子以及指示剂等，同时还包含可对其他杂菌生长起到抑制效果的抗菌物质，能够对培养基颜色所出现的变化进行判定，从而对检验结果进行评估。巧克力血琼脂中具有血液、营养因子和相关抗菌药物，可作为淋球菌的一种选择培养基。
支原体为机会致病菌，主要存在位置未泌尿生殖道中，通常并不会产生感染。然而当条件出现变化时会产生感染，从而产生非淋菌性尿道炎、前列腺炎以及肾盂肾炎等[5]。曾有学者对200例患者采用支原体培养鉴定方法，经检测后40%的患者检验结果为阳性（80/200）。根据相关文献报道可知，支原体检测率的提升和滥用抗菌药物存在一定关系，药物的滥用致使菌群出现失调现象[6]。而曾有学者经报道可知，近年来我国衣原体感染阳性比例为16.3%-27.0%之间。临床中对100例患有性病的患者进行衣原体检验，其阳性检出率经计算后为20%（20/100）。此研究经对患者进行检验后可知，：480例患者为阳性检验结果（48%）,其中460例患者为支原体感染（46%），15例患者为衣原体感染（1.5%），5例患者为淋球菌感染（0.5%），在对标本进行采集以及运送等过程中，会因为相关因素影响致使衣原体感染和淋球菌感染检测比例较低。
在此研究中，支原体是一种原核细胞微生物，并无细胞壁，并且存在一定的多形性，具有较小的体积，且种类较多，对于女性生殖道分泌物进行检验可知，检出率较高的为解脲支原体以及人型支原体。而衣原体和支原体相比较而言，前者体积更小，并在活性细胞中进行存活，可以选择衣原体脂多糖对其进行检验，从而判定疾病，此物质能够出现内毒素，并引发前列道炎症，从而产生输卵管炎以及盆腔炎等相关疾病，病情严重者会出现不孕现象，并且此致病菌并无较高的检出率。淋球菌感染会产生淋病，由于病情的不断发展还会引发盆腔炎或者输卵管阻塞等现象，从而形成不孕。
经上述研究可知，泌尿生殖感染因为地区的不同或者检测水平所产生的影响，其病原菌有所变化，女性患者采用支原体、衣原体及淋球菌联合检验方法能够降低误诊率以及漏诊率，同时可对多种疾病进行预防。
参考文献：
[1] 张琳.支原体、衣原体及淋球菌联合检验对女性的诊断价值[J].中国卫生标准管理,2015(28):179-180.
[2] 叶胜云.女性不孕不育与生殖道支原体、衣原体及淋球菌感染的临床关系研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(7):120-121.
[3] 于丽红,陶颖,郭洪岩等.不育不孕患者性传播疾病四种病原体检出情况分析[J].中国医师杂志,2013,15(1):105-106.
[4] 张静,王海滨,时宇等.STD门诊患者沙眼衣原体、解脲支原体、淋球菌与人乳头瘤病毒感染情况分析[J].标记免疫分析与临床,2015,22(8):725-728.
[5] 梅冠炫,阮静文.120例非淋球菌性尿道炎患者支原体和衣原体感染及药敏状况[J].中国基层医药,2016,23(11):1726-1729..
[6] 沈秀珍,李兰芳.女性生殖道支原体、衣原体及淋球菌感染与不孕症的相关性分析[J].中国妇幼保健,2016,31(6):1236-1237.
论文作者:梁海珍
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/23
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