郭 强
黑龙江省北安市第一人民医院
摘要：目的：研究分析妇产科急症剖宫产和择期剖宫产的临床应用效果。方法：整理收集我院根据研究需要选取了50例接受急症剖宫产治疗的产妇和50例择期剖宫产的产妇来进行对比研究，接受急症剖宫产的产妇我们将其作为观察组，择期剖宫产的产妇将其作为对照组，对两组产妇的临床资料进行研究分析，对比其特征和效果。结果：两组产妇临床中的头盆位不对称、宫内窘迫、宫缩乏力等指征有较明显的差异性。且并发症情况存在差异性。均为观察组较为优秀。结论：临床中急症剖宫产和择期剖宫产均有出现并发症的几率，但是急性剖宫产临床危害性更大，风险性更高，需要积极的对其并发症情况进行预防和避免，提升产妇安全性，保障新生儿安全。
关键词：妇产科；急症剖宫产；择期剖宫产；临床特征
社会发展速度比较快，科学技术日新月异，医疗水平日渐提升，临床中使用剖宫产的患者越拉越多。此次我院根据急症剖宫产和择期剖宫产患者的临床资料来进行对比分析，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010至2013年我院一共对急症剖宫产和择期剖宫产孕妇各50例进行了研究分析，将患者分组为对照组和观察组。其中观察组产妇平均年龄（26.2±3.2）岁；初产妇29例，经产妇21例；平均孕期41.5周。对照组平均年龄（25.7±2.6）岁；初产妇32例，经产妇18例；平均孕期为41.7周。两组产妇在年龄、孕周等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对于两组产妇均采用腹膜内子宫下段剖宫手术的方法进行剖宫产。取硬膜外麻醉，麻醉满意后取平卧位，腹部皮肤常规消毒铺无菌巾单，取下腹耻上横弧形切口长约10 cm，依次切开皮肤、皮下组织，横形切开腹直肌腹外斜肌鞘膜，钝性分离使其与皮肤切口一致，分离腹直肌，显露膀胱筋膜，于膀胱顶缘下2 cm处剪开膀胱筋膜，暴露膀胱前壁及膀胱左侧窝，显露膀胱左侧缘及其外侧的黄色脂肪堆，用手指将黄色脂肪堆推向外侧，显露腹膜反折，剪开宫颈前筋膜，分离腹膜反折与膀胱顶及后壁间的疏松结缔组织，暴露子宫下段，横向切开子宫下段，扩大切口至10～12 cm，破膜后吸净羊水，娩出胎儿及胎盘，清理宫腔。
1.3 观察指标
观察指标包括手术时间、出血量、肛门排气等。
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1.4 统计学处理
应用SPSS18.0统计学软件对上述各种数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
两组产妇临床中的头盆位不对称、宫内窘迫、宫缩乏力等指征有较明显的差异性。且并发症情况存在差异性。均为观察组较为优秀。
3 讨论
现代人的生活条件有所改善后，对于生活质量也有较高的要求，在分娩时选择剖宫产的产妇越来越多。据研究显示，我国的医院接受剖宫产的产妇数量超过了总数的50%，这一数据比发达国家要高出许多[1]。我国选择剖宫产的产妇比较多的原因是目前医疗领域的剖宫产适应症范围比较广，医疗技术水平比较高，手术操作简化，手术时长缩短，手术安全性提升，并发症几率降低等，因此有越来越多的产妇愿意选择使用剖宫产来作为其分娩的方式。特别是一些害怕分娩疼痛，有恐惧心理的产妇，使用效果比较好，这个因素在我国产妇选择剖宫产作为分娩方式的原因中，占据了较大的比例[2]。虽然急症剖宫产和择期剖宫产的过程没有差异性，可是急症剖宫产会给产妇带来较大的压力。医护人员的紧张程度也比较高，全麻是该剖宫产方式的主要哦选择。其实对医生的技术给予信任，对手术的进行是非常重要的基础[3]。一些高危妊娠和异常分娩的产妇，其接受剖宫产是比较合适的，对于产妇的风险和胎儿的风险都比较低。剖宫产临床分为了急症剖宫产和择期剖宫产两类，不管是选择哪类，都应该结合产妇的实际情况以及手术指征来进行，积极的避免并发症，提升手术的安全性，确保产妇顺利分娩，新生儿健康出生[4-5]。
我们此次对急症剖宫产和择期剖宫产的临床效果和特征进行了研究分析，选取我院接收的急症剖宫产产妇和择期剖宫产产妇来对比，两组产妇均为50例，根据临床中记录产妇的手术指征、术中、术后情况、并发症情况、新生儿健康情况等等来进行对比，结果显示在头盆位不对称、宫内窘迫、宫缩乏力等指征有较明显的差异性，择期剖宫产产妇的结果比较优秀，说明急症剖宫产比起择期剖宫产的临床风险性要大一些，所以在对急症剖宫产产妇进行手术操作的时候，需要注意手术细节，谨慎的进行，确保产妇能够顺利完成手术，提升胎儿的存活率。
总之，妇科产妇在接受分娩的时候，不管是使用急症剖宫产还是择期剖宫产，偶需要对其提供优质的临床护理，术前术后都需要对产妇进行规范检查，手术前积极的进行准备工作，帮助产妇建立积极的心态和手术信心，让其能够配合手术操作需要，术后对产妇的情况进行监测，定时对产妇进行各项生命指标的检查。我们根据临床研究得知，急症剖宫产的临床风险性比择期剖宫产要高，所以接受急症剖宫产的产妇，注意护理细节，避免其发生并发症，让产妇产后能够安全的度过恢复期，我们可以为产妇提供术前术后指导，叮嘱其注意事项，同时配合饮食指导来增加营养，让其能够获得快速有效的恢复。
参考文献：
[1]张青花.急症剖宫产与择期剖宫产临床处理对比[J].社区医学杂志，2012，10（8）：15-16.
[2]章朝霞，王先荣.产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比研究[J].当代医学，2012，18（31）：114.
[3]伏萍艳.引起剖宫产术后切口感染的相关因素及预防探讨[J].中国医药指南，2009，7（3）：34-35.
[4]欧阳谦，易旺军.选择性剖宫产与急症剖宫产的临床观察[J].亚太传统医药，2009，5（5）：43-44.
[5]刘丽君，孙晓妍.剖宫产术切口感染相关因素的临床分析[J].中国误诊学杂志，2009，9（2）：298-299.
论文作者:郭强
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/10
标签：产妇论文; 急症论文; 手术论文; 并发症论文; 膀胱论文; 差异性论文; 切口论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;